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哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性病之一，根據2010年第三次全國流行病學(xué)調查顯示，中國兒童哮喘患病率為3.02%。

哮喘具有病程長(cháng)、反復發(fā)作、不易控制等特點(diǎn)。

哮喘控制治療應盡早開(kāi)始，需要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則。

霧化吸入療法已經(jīng)成為兒童呼吸系統疾病中廣泛應用的一種技術(shù)手段，特別是在兒童支氣管哮喘維持期，霧化吸入治療一般沒(méi)有年齡限制，也是年幼兒哮喘的首選治療方法，無(wú)復雜技術(shù)要求。

家庭霧化具有簡(jiǎn)單、實(shí)用、易于操作等特點(diǎn)逐漸受到哮喘兒童家長(cháng)的青睞，同時(shí)患兒在熟悉的環(huán)境中進(jìn)行治療，也能更好的配合吸入治療，避免因恐懼而造成哭鬧，依從性明顯好于院內的霧化治療。

國內外各種指南也積極鼓勵有條件的家庭選擇在家中對哮喘兒童進(jìn)行長(cháng)期的霧化治療，下面就來(lái)看看家庭霧化治療時(shí)，家長(cháng)應該知道的相關(guān)注意事項。

選擇合適的霧化吸入裝置及正確的使用方法是治療成功的關(guān)鍵。

目前，市場(chǎng)上的各種霧化治療儀琳瑯滿(mǎn)目，我們如何選擇一款適合哮喘兒童的霧化治療儀呢？

首先我們要明白霧化治療的原理，霧化治療就是應用特別的氣溶膠發(fā)生裝置將藥物制成氣溶膠微粒，吸入后沉降于下氣道或肺泡,達到治療的目的。

理想的家用型霧化器應該具備體積小、噪聲低、出霧效率快、便于攜帶和使用方便等特點(diǎn)，霧化器輸出的霧化微粒必須在1～5μm，才能保證藥物能夠到達下呼吸道。

家長(cháng)們在選擇霧化機器的時(shí)候，必須看清輸出的霧化微粒參數，選擇合適的霧化治療儀。

臨床中能達到上述要求者多為壓縮霧化器，超聲霧化器由于霧滴密度大、有效藥物顆粒少，且可增加氣道阻力一般不建議使用。

霧化治療前應根據醫囑充分了解患兒治療方案及療程，臨床上兒童霧化治療的藥物較多，包括布地奈德、特布他林和異丙托溴安等，藥物的選擇需遵循醫生的意見(jiàn)，包括藥物的品種、劑量和使用方法等。

哮喘的控制需要長(cháng)期、持續、規范化的治療，減藥或停藥有其相當嚴格的標準，必須經(jīng)過(guò)臨床醫生充分的判斷，切勿擅自給兒童用藥、減藥或停藥。

當患兒病情出現變化時(shí)應立即咨詢(xún)醫生調整用藥，切勿根據主觀(guān)判斷擅自用藥。

霧化治療前不要涂抹油性面霜，防止藥物沉積在面部。

霧化治療前需充分清除呼吸道分泌物，這樣有利于氣溶膠在下呼吸道和肺內沉積。

患兒一般采取坐姿，嬰幼兒可采取半坐臥位，保持藥杯直立。

年長(cháng)兒盡量通過(guò)嘴呼吸，直至所有藥物消失，年幼兒不能配合咬嘴型則選擇面罩式吸入。

家庭霧化吸入過(guò)程中，剛出霧時(shí)不要急于罩住口鼻，防止因藥物刺激而引起咳嗽，應慢慢的將霧化面罩緊貼住幼兒口鼻。

手持霧化器應與地面垂直，使用面罩時(shí)應罩住口鼻，并距離口鼻少于1cm，使用口含嘴時(shí)不能太深入喉部，以免引起嘔吐反射。

霧化時(shí)如果患兒哭鬧劇烈可暫停一會(huì )再進(jìn)行，安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，因為患兒哭鬧厲害時(shí)大部分的藥物并沒(méi)有進(jìn)入呼吸道，反而沉積到了口咽部和面部。

霧化治療時(shí)霧化液的總量一般保持在3-4ml，可在10-15分鐘輸出全部藥液。

霧化過(guò)程注意觀(guān)察患兒病情及出霧情況，勿將氣霧噴入眼睛。

霧化結束后先摘除面罩或咬嘴再關(guān)閉機器電源，確保機器呈非帶電狀態(tài)。

對于大一些的兒童需要漱口，而小一些的兒童如果還不會(huì )漱口則選擇喝水，并清洗面部，防止藥物在面部及口咽部的沉積，減少咽部不適及藥物在口腔中殘留，減少藥物帶來(lái)的不良反應。對于一些小嬰兒也可用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔進(jìn)行口腔護理。

霧化治療結束后也需要對霧化治療管道、霧化面罩、霧化機器進(jìn)行必要的清洗和消毒。噴霧器使用完后為防止藥物結晶堵塞噴嘴，可加入少量清水霧化數10秒，然后再沖洗噴霧器。

將除空氣導管外的所有噴霧器配件一起用清水（或溫水）沖洗干凈，甩干殘留的水，將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干，或用布擦干，噴霧器完全干燥后，組裝噴霧器放入干凈的盒內備用。

建議一個(gè)孩子使用自己的一套霧化面罩防止交叉感染。

霧化面罩和霧化機器也應該根據說(shuō)明書(shū)提示定期消毒。霧化機器一般每周消毒1次，使用廠(chǎng)家建議的消毒液對設備進(jìn)行消毒，霧化機器不用時(shí)，用干凈的布蓋住機器，保持機器的清潔。

值得一提的是，對使用一次沒(méi)有用完的霧化藥物，也可以放入4℃冰箱中保存，為避免影響藥物療效，建議保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。