毫火針創(chuàng )始人 劉恩明
陰癢是婦科疾病中較為常見(jiàn)的一種癥狀，疑難病癥之一，是以婦女陰道內或外陰部瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧為特征的一種病證，有時(shí)波及肛門(mén)周?chē)?br> 現代醫學(xué)稱(chēng)為女陰瘙癢癥。各種病因均可引起本病。多由霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎、外陰白斑及外陰營(yíng)養不良等所致，也有因精神因素及引起的。
中醫學(xué)亦稱(chēng)“陰癢癥。”多由平素多郁，郁怒傷肝，肝失條達，肝氣郁結，血虛陰虧，氣滯血瘀所致?；蛴筛惺茱L(fēng)寒，寒邪壅滯經(jīng)脈引起陰癢?；蛴伤伢w虛弱或長(cháng)期失血耗傷陰血，氣血不足，經(jīng)血運行不暢而誘發(fā)陰癢?；蛩伢w脾虛，飲食勞倦傷脾，脾虛生濕，濕郁化熱，濕熱蘊結，日久化熱，挾濕下注遏于陰中，浸漬陰部而致陰癢?；蚰昀象w弱，肝腎陰虛，精血不足，或房室過(guò)度，腎精受損。肝脈繞陰器，腎司二陰，肝腎陰虛，不能濡養外陰，血虛則化燥生風(fēng)而瘙癢。
本病嬰幼兒、成年及老年婦女均可發(fā)生，但絕大多數患者屬于成年婦女。病輕者僅子夜間或就寢前呈陣發(fā)性外陰瘙癢，瞬間即止；病情嚴重者，陰部瘙癢灼痛，即使搔抓，亦不能減輕癥狀。甚則坐臥不安，心煩少寐，帶下量多，色黃質(zhì)稠，脘悶納呆，大便溏薄或不爽，口苦泛惡，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈濡或滑數。病程過(guò)長(cháng)使病人失眠，形體虛弱，情緒急躁?；颊咂つw瘙養過(guò)久，可呈苔蘚樣硬變及肥厚
【辨證分型】、
1．濕熱下注：外陰或陰道內瘙癢，甚則疼痛，奇癢難忍，心煩少寐，坐立不安，口苦而粘膩，胃脘脹悶，小便黃赤，白帶量多，黃稠腥臭，舌苔黃膩，脈滑數。
2．肝腎陰虛：陰部干澀，灼熱瘙癢，五心煩熱，頭暈目眩，腰酸耳嗚，帶下量少，色黃甚或血樣，舌紅少苔，脈細數無(wú)力。
3．病蟲(chóng)侵襲：外陰或陰道內瘙癢難耐，坐臥不寧，舌苔白膩，脈弦。
【治療】
1•法則：清熱利濕，解毒殺蟲(chóng)，滋補肝腎止癢法。
2•取穴：
主穴：阿是穴、會(huì )陰穴。
濕熱下注：曲池、陰陵泉、三陰交；
病蟲(chóng)侵襲：血海、三陰交、蠡溝；
肝腎陽(yáng)虛：太溪、行間、蠡溝。
3．刺法：
阿是穴： Ф0.35mm L 20mm毫火針，點(diǎn)刺，散刺，深度1～3分。
會(huì )陰穴： Ф0.30mm L 40mm毫火針；
曲池、三陰交，Ф0.30mm L 35mm毫火針；
陰凌泉、血海，Ф0.30mm L 25mm毫火針；
太溪、Ф0.30mm L 30mm毫火針；
行間、蠡溝，Ф0.30mm L 30mm毫火針。
上穴均用留刺法，留針15分鐘。
每日針刺1次，3次后隔日1次，共10次為一療程。
4．方義：
阿是穴以促進(jìn)局部的氣血運行，從而達到修補病理?yè)p傷的作用。
會(huì )陰穴可通調氣血，解毒祛邪以止癢。
曲池可清泄邪熱。
陰陵泉、三陰交可健脾化濕。
血?？汕逖兄疅?，又可殺蟲(chóng)。
三陰交、蠡溝可清熱止癢。
【典型病例】
1．劉××，45歲，2001年4月12日診。自述陰部瘙庫已歷2年，曾經(jīng)當地醫院婦科檢查，未發(fā)現滴蟲(chóng)和霉菌，診斷為陰道炎。
患者近年來(lái)白帶綿下，色淡黃較腥臭，陰部奇癢難忍，伴有心煩失眠，甚至通宵不能入睡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦而數，按脈察證，此乃肝經(jīng)濕熱下注，郁于陰器所致。當清熱利濕，即用清熱利濕止癢方治之。
取穴：阿是穴、會(huì )陰穴、配曲池、陰陵泉、三陰交，每日l(shuí)次。經(jīng)針1次，陰癢隨之減輕，白帶亦少。治療2次后，陰癢大減，白帶已減少，3次后，陰庫即止，白帶已除，睡眠亦佳，上法再治療2次用以鞏固。共針5次而告痊愈，3年隨訪(fǎng)未見(jiàn)復發(fā)。
2. 常×，40歲，外陰瘙癢9年。奇癢難忍，常為止癢而抓破皮膚，致使外陰處破潰流黃水，白帶多而臭，常感尿道灼痛，甚則全身奇癢難熬，夜不能寐，嚴重影響其生活和工作。經(jīng)婦產(chǎn)科檢查，陰道炎伴外陰增厚粗糙如皮革樣，診斷為外陰慢性增生性皮炎。
毫火針取阿是穴、會(huì )陰、三陰交、陰陵泉，另加刺中極、太沖。隔日1次，10次后瘙癢癥狀基本消除，再針刺治療1個(gè)療程，陰癢與全身病癥消失。經(jīng)婦檢,局部彈性、色澤接近于正常，炎癥消失，外陰皮膚變光滑。隨訪(fǎng)2年未見(jiàn)復發(fā)。
【按】本病多于霉菌、滴蟲(chóng)感染所致，患者應做消毒隔離工作，防止交叉感染。在針灸療法同時(shí)，可佐以滅滴靈，可以結合陰道塞藥、藥物沖洗等綜合治療，則效果更好。本病患者應保持外陰清潔干燥。同時(shí)臨癥要注意外陰白色皮膚，如皮色變白者，要進(jìn)一步檢查以明確診斷。尚應排除癬癥、濕疹等病變。
