中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院針灸科黃石璽
白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥，是由于皮膚和毛囊的黑素細胞內酪氨酶系統的功能減退、喪失引起。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的皮膚病。臨床表現為數目不等, 大小不一, 形狀不定的色素脫失斑, 有的開(kāi)始為色素減退斑, 邊界不清, 以后漸發(fā)展成為乳白色的色素脫失斑。單發(fā)或多發(fā), 外露部位如面部、手背、黑素較多的部位如乳頭部以及易摩擦部位如頸部、系腰帶部較易發(fā)生。上肢白斑大部分在手背、指背, 而下肢主要見(jiàn)于小腿、足背, 分布常對稱(chēng), 但也可以局限在某一部位, 也可沿皮節分布。白斑境界清楚, 有的邊緣部色素反而增加。白斑部毛發(fā)也可完全變白, 黏膜部位也可受侵犯。
中國中西醫結合學(xué)會(huì )皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標準( 2003 年修定稿)。
白癜風(fēng)是指后天性脫色素疾病,表皮黏膜和其他組織內黑素細胞喪失為其特征,臨床上多發(fā)生局限性白班,因其發(fā)病“居無(wú)定處”,具風(fēng)邪特點(diǎn),風(fēng)行到何處,該處即變白,故稱(chēng)之為白癜風(fēng)。白癜風(fēng)可分為二型、二類(lèi)、二期：
①二型
1、尋常型
a.局限性：?jiǎn)伟l(fā)或多片白斑，局限于某一部位。
b.散在性：散在、多發(fā)白斑，常呈對稱(chēng)分布。
c.泛發(fā)性：多由散在性發(fā)展而來(lái)，白斑多相互融合成不規則大片，有時(shí)僅殘留小片島嶼狀正常膚色。
m肢端性：白斑初發(fā)于人體的肢端，而且主要分布在這些部位。
2、節段型
白斑為一片或數片，沿某一皮神經(jīng)節段支配的皮膚區域走向分布，一般為單側。
②二類(lèi)
完全性白斑：白斑為純白或瓷白色，白斑中沒(méi)有色素再生現象，白斑組織內黑素細胞消失或功能完全喪失，對二羥苯丙氨酸（多巴）反應陰性。
不完全性白斑：白斑脫色不完全，白斑中可見(jiàn)色素點(diǎn)，白斑組織內黑素細胞數目減少或功能穩損傷，對二羥苯丙氨酸反應陽(yáng)性。
③ 二期
進(jìn)展期：白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清，易發(fā)同形反應。
定期：白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深，沒(méi)有新的白斑出現。
中醫證候分類(lèi):
a) 氣血失和：發(fā)病時(shí)間長(cháng)短不一，皮損白斑光亮，好發(fā)于頭、面、頸、及四肢，或泛發(fā)全身，起病速，蔓延快。常擴散為一片，皮損無(wú)自覺(jué)癥狀或微癢，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈象細滑。
b) 濕熱內蘊：皮損表現為白斑粉紅，邊界清楚，發(fā)于顏面七竅周?chē)?，夏秋季發(fā)展較快，冬春季不擴展，常感皮膚瘙癢，日曬后加重，舌苔薄白或黃膩，脈滑。
c) 血氣瘀滯：皮損表現為白斑不對稱(chēng)，常局限一處，或發(fā)于外傷及其它皮損后，病程較長(cháng)，發(fā)展緩慢，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈弦細或細澀。
d）肝氣郁結：白斑色澤明暗不一，無(wú)固定的好發(fā)部位，白斑不規則，皮損無(wú)癢痛感。發(fā)病多隨情緒變化而加劇或減輕，較多見(jiàn)于女性?？砂橛屑痹暌着?、胸脅脹滿(mǎn)、月經(jīng)不調等癥。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈弦。
e）肝腎不足：皮損表現為白斑呈乳白色，局限或泛發(fā)，皮損區毛發(fā)變白，發(fā)病時(shí)間長(cháng)，多有家族史，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弱無(wú)力。
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院針灸科黃石璽主任醫師在工作中發(fā)現用火針治療白癜風(fēng),收效顯著(zhù)。
他治療的病人多屬于：白癜風(fēng)尋常型的局限性、散發(fā)性、肢端性，節段型的診斷標準者，且最大白斑面積不超過(guò)25cm2；年齡范圍在8～65歲；
而對下列患者療效差：患病時(shí)間長(cháng)者；皮損呈對稱(chēng)性，全身皮損超過(guò)10塊；尋常型的泛發(fā)性，或每個(gè)皮損面積大于20cm2?；虬装呖偯娣e大于30%者。
他建議下列患者不作火針治療：哺乳、妊娠或正準備妊娠的婦女； 對多種藥物過(guò)敏者；合并有嚴重斑痕體質(zhì)者；長(cháng)期應用皮質(zhì)類(lèi)固醇或免疫抑制劑者；合并心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等嚴重原發(fā)性疾病并見(jiàn)全身衰竭者，惡性腫瘤、精神病患者；血友病患者，有出血傾向的患者；結締組織??；病情危重，難以對治療的有效性和安全性作出確切評價(jià)者。
黃石璽大夫正著(zhù)手火針治療白癜風(fēng)的研究，正尋求合作者，如果有那位對白癜風(fēng)的治療有較好療效的，不管西醫中醫治法，愿意合作者，一起共同研究，攻克此頑疾。
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