家住深圳的郭先生，因為眼部出現點(diǎn)狀黑影并持續一周而去眼科就醫，大夫在檢查后診斷為“右眼玻璃體渾濁伴后脫離”。在網(wǎng)上查了一下，大家對這個(gè)病說(shuō)什么的都有，要動(dòng)手術(shù)，可能失明……這個(gè)結果讓郭先生陷入了深深的焦慮之中。
在門(mén)診中像郭先生一樣焦慮的病人不在少數，而引起這種焦慮的原因，是大家對玻璃體渾濁伴后脫離的不了解。
什么是玻璃體?
眼球結構圖
玻璃體是眼球內的一個(gè)構成部分，為無(wú)色透明膠狀體，位于晶狀體后面，充滿(mǎn)于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。
一個(gè)簡(jiǎn)單的比喻，玻璃體是一個(gè)有凹陷的半球體，而晶狀體正好填補了這個(gè)凹陷，與玻璃體構成了一個(gè)球體，而這個(gè)球的外側包裹的就是視網(wǎng)膜。
玻璃體后脫離與玻璃體混濁是怎么回事?
正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織，呈透明的凝膠狀態(tài)。人出生時(shí)玻璃體呈凝膠狀，4歲時(shí)玻璃體開(kāi)始液化，液化的玻璃體使凝膠狀的玻璃體逐漸脫水，水與膠原分離。14～18歲時(shí)，20%的玻璃體腔為液體，80～90歲，50%以上的玻璃體液化。老年人玻璃體進(jìn)一步液化導致玻璃體脫離，玻璃體和晶狀體的分開(kāi)稱(chēng)前脫離，玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜的分離稱(chēng)后脫離。玻璃體后脫離在65歲以上的人群中發(fā)生率為65～75%。
玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。它不是一種獨立的眼病，而是眼科臨床常見(jiàn)體征之一。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，玻璃體會(huì )發(fā)生退行性病變，產(chǎn)生渾濁。癥狀很典型，眼睛常會(huì )看到小飛蟲(chóng)飛來(lái)飛去。
得了“玻璃體渾濁伴后脫離”，會(huì )失明嗎?
要解釋這個(gè)問(wèn)題，首先我們要明確以下幾點(diǎn)：
1、玻璃體渾濁與玻璃體后脫離其實(shí)是我們的眼球在衰老過(guò)程中要經(jīng)歷的一個(gè)自然過(guò)程，只是因個(gè)體差異，每個(gè)人發(fā)生玻璃體混濁與玻璃體后脫離的時(shí)間并不相同。
2、隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，玻璃體后脫離的發(fā)生，在某種意義上是一件好事。玻璃體完全脫離后，眼部的很多疾病如視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等，發(fā)生幾率都會(huì )降低，就像是眼部器官也開(kāi)啟了自我保護功能一樣。
3、大部分的玻璃體后脫離是老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數玻璃體后脫離可引起視網(wǎng)膜脫離。
所以，敲黑板，劃重點(diǎn)了……
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，出現單純的玻璃體渾濁伴后脫離是正常的，不用治療和干預。當然也不會(huì )導致失明，放寬心，一如既往的合理用眼就好。
極少數的病人會(huì )引起視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)時(shí)候就要提高警惕。如果出現眼前黑影突然增多，伴有眼前閃光，視力突然下降等眼部癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫院就診，擴瞳查眼底，做眼部B超，排查視網(wǎng)膜脫離的可能。
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