教師節又到了 想想那些奮筆疾書(shū)的日子 也是我逝去的青春~
記憶里有夢(mèng)中飛來(lái)的粉筆頭，有后窗忽現的班主任
還有那一套套凝聚了老師們智慧的口訣
所以今天小編也想了一套口訣幫助大家記住各類(lèi)降糖藥服用時(shí)間：
早起盯銅鏡，餐前排一列，
吃飯升血糖，飯后吃西瓜。
早起盯銅鏡
【*格列汀】
（除維格列汀早晚各給藥一次，其余早餐前服藥一次即可）
早起盯銅鏡
【*格列酮】
（每日一次，早餐前服用）
早起盯銅鏡
【*格列凈】
（早晨服一次，不受進(jìn)餐影響）
餐前排一列
【格列**】（餐前30分鐘服用）；
【*格列奈】（餐前15分鐘內服用）
吃飯升血糖
【**波糖】
（進(jìn)餐時(shí)與餐一同嚼服）
飯后吃西瓜
【二甲雙胍】
（一般餐后服用）
總結：
1. 餐前15分鐘內服用者：格列奈類(lèi)降糖藥；
2. 餐前30分鐘服用者：第二代磺脲類(lèi)降糖藥；
3. 隨餐服用者：α-糖苷酶抑制劑；
4. 餐后服用者：雙胍類(lèi)降糖藥；
5. 每日一次服用者：第三代磺脲類(lèi)降糖藥，DPP-4抑制劑（維格列汀服用2次），胰島素增敏劑，SGLT-2抑制劑。一般早晨服用。
有人說(shuō)：大夫，口訣記住了，但我還是總忘記吃降糖藥，要是落了一頓可怎么辦，還能補上嗎？
那在這兒小編又要敲黑板列重點(diǎn)啦：
根據降糖藥的不同分類(lèi)及藥物起效的時(shí)間有以下幾種方法：
1. 胰島素促分泌劑
特點(diǎn)：作用力量強，使用不當容易引起低血糖。
代表藥物：
短效藥物：格列吡嗪、格列喹酮 、格列齊特（磺脲類(lèi)）；瑞格列奈、那格列奈（非磺脲類(lèi)）。
措施：漏服后如果距下一餐還有一段時(shí)間應當立即測量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動(dòng)量而不再補服；若血糖明顯升高，可以當時(shí)減量補服，千萬(wàn)不能把漏服的藥物加到下一次用藥時(shí)間一起服，以免引起低血糖。
長(cháng)效藥物：格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、格列美脲片。
措施：如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可以視情況減量補服。如果平時(shí)血糖控制較好的患者，可以漏服一日，以免造成夜間低血糖。
2.雙胍類(lèi)藥物
特點(diǎn)：此類(lèi)藥物不增加胰島素的分泌，單藥應用一般不會(huì )出現低血糖。
代表藥物：二甲雙胍。
措施：如果二甲雙胍的用量較小，可以通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補服。
聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動(dòng)量的方式，或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補服，以減少由于用藥時(shí)間變化，導致多種藥物相互作用而出現低血糖反應。
如果已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時(shí)間就無(wú)需再補了。
3.α－糖苷酶抑制劑
特點(diǎn)：抑制小腸黏膜刷狀緣的α－糖苷酶以延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖。
措施：此類(lèi)藥物餐中想起漏服藥還可以補上，吃完飯再補藥降糖效果會(huì )大打折扣。
4.其他
噻唑烷二酮類(lèi)的羅格列酮、吡格列酮；DPP-4抑制劑類(lèi)的西格列汀、阿格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列??；SGLT-2抑制劑類(lèi)達格列凈、恩格列凈、坎格列凈等服藥時(shí)間與進(jìn)食無(wú)關(guān)，漏服后可于當日補服。
按時(shí)規律服用降糖藥對平穩控制血糖很重要，所以大家一定要盡量減少漏服，如果要補服時(shí)也應當謹慎，避免出現低血糖。
好了，今天的科普就到這了，祝所有老師身體健康，節日快樂(lè )！
參考文獻：
[1]林宇星，馮淑玲.正確把握口服降糖藥服用“時(shí)間窗”[J].海峽藥學(xué)，2009,21（8）：156-157.
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[3]陳守奎.常用口服降糖藥分類(lèi)及評價(jià)[J].醫藥導報，2016,35：79-81.
圖文/諾爾吉
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