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2 低頭搖正法：適于頸椎2-6后關(guān)節旋轉式錯位?；颊邆扰P、平枕、低頭（中段頸椎錯位者約屈20度。下段頸椎錯位者前屈須大于30度）術(shù)者一手輕拿其后頸，以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為“定點(diǎn)”，另一手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”，以枕部為支點(diǎn)，轉動(dòng)頭部，當搖頭至最大角度時(shí)，動(dòng)點(diǎn)的手用有限的“閃動(dòng)力”，“定點(diǎn)”的拇指按壓成阻力，使關(guān)節在動(dòng)中因“定點(diǎn)”的阻力而復位。緩慢復位法根據需要可重復2-3次。­

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3 側頭搖正法：適于頸椎2-6鉤突關(guān)節旋轉式錯位及側彎、側擺式錯位?；颊邆扰P、低枕、頭前屈，術(shù)者一手托其耳區頭部，另一手輕拿其后頸，拇指“定點(diǎn)”于錯位之橫突下方，將頭搬起呈側屈狀作搖頭活動(dòng)，動(dòng)作同低頭搖正法。­

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4 俯臥搖肩法：適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉式錯位?；颊邆扰P、平枕，上肢垂直，手置臀部，術(shù)者立其后方，用拇、食指夾于錯位關(guān)節的橫突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的搖動(dòng)，“定點(diǎn)”作對抗阻力，使旋轉錯位在搖動(dòng)中復正，此法與低頭搖正法復位原理及適應癥相同，只是“動(dòng)點(diǎn)”在下，改為搖肩，使作用力易于達到頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩的患者，可避免因低頭搖正角度過(guò)大而損傷上頸段。注意搖肩時(shí)先將其肩向下推，以免關(guān)節閉鎖影響復位。­

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5 側向搬正法：適用于頸椎2-6側彎、側擺式錯位的鉤突關(guān)節錯位?；颊哐雠P，術(shù)者立于床頭，一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側方并向隆起處按壓（側擺者只按一點(diǎn)，側彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側再屈向患側，（讓錯位關(guān)節先開(kāi)后合），當頸屈向患側至最大角度時(shí)，拇指“定點(diǎn)”不放松，，并與“動(dòng)點(diǎn)”手協(xié)同作扳、按、牽聯(lián)合“閃動(dòng)力”以使錯位關(guān)節復位，有時(shí)病人可改用側臥位，去枕，用抬頭作側扳按動(dòng)作，與側頭搖正法相同，抬頭角度加大。C6-T2側擺、側彎式錯位者，可將“動(dòng)點(diǎn)”改為推肩拉肩法，此法必須使錯位椎間側屈活動(dòng)度加大才能成功。­

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6 挎角搬按法：適于C2-6后關(guān)節錯位，或關(guān)節滑膜嵌頓，且關(guān)節腫脹者?；颊呷〗扰P位，低枕，將頭偏向健側前屈，充分展開(kāi)患椎關(guān)節，術(shù)者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見(jiàn)）作滑膜嵌頓的誘導松解，使嵌頓的滑膜退出，并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指“定點(diǎn)“于腫脹隆起的偏下方，另一手扶對側頭面部，將頭搬起屈向健側前外45度，再搬頭向患側后外45度，如此斜向扳按壓該隆突關(guān)節，重復2-3次即可復平。­

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7 俯臥沖壓法（旋轉分壓法）：適于頸胸交界區（C6-T3）的關(guān)節錯位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術(shù)者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側，力點(diǎn)落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點(diǎn)，令患者深呼吸，當其呼氣時(shí)，術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按，右手“動(dòng)點(diǎn)力“稍加大，可重復2-3次，由于術(shù)者雙手作用力方向不同，對旋轉式錯位較易復正。對滑脫式錯位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁?xún)蓚?，在雙掌牽位頭頸時(shí)雙拇指加按壓力，以達到牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎段錯位。­

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8 側臥推正法：適用于各種前后滑脫式錯位，對頸軸變直，反張者有效，患者側臥，平枕、低頭，術(shù)者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作“定點(diǎn)”，另一手托其下頜，使頭作前屈后仰活動(dòng)。當仰頭時(shí)，“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)，使反張的椎體在運動(dòng)中被推正?；撦^重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位于推正時(shí)加牽引力，亦可復正。­

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9 牽引下正骨法­

方法：用QY-6型牽引椅。­

牽引重量，16-20kg，時(shí)間5-15分鐘。­

手法：選用推正法（滑脫式），搖正法：搖頭、搖肩（旋轉式），搬正法（側擺式）、綜合法（傾仰式、混合式）、反向運動(dòng)法（斜角?。?shy;

適用于頸椎間盤(pán)突出（膨出）、椎間盤(pán)變性并發(fā)錯位（徒手復位困難者）多關(guān)節多型式錯位，傾位、仰位式錯位及骨質(zhì)增生合并錯位者。利用牽引使椎體間隙相應增寬，加大三條縱韌帶拉壓力，有利于前后滑脫式錯位的復位。牽引后選用搖正法、推正法、側向搬按法復位，對小關(guān)節有交鎖和滑脫嵌頓者較為安全和適用。研究證明，對于老年人的椎間盤(pán)變性并發(fā)錯位，用牽引下正骨法復位，較安全，舒適（無(wú)痛）而且療效顯著(zhù)。本法對于重癥頸椎病病人，可以減少其手法復位的副損傷或免除手術(shù)之苦。對于C1、C2錯位同時(shí)伴有眩暈者，應先用臥位徒手復位，再用本法治療中下段頸椎錯位，以避免因牽引剌激椎動(dòng)脈而致眩暈加重。牽引下正骨法與上述徒手正骨法原理相同。­

　　患者坐于QY-4型牽引椅上（牽引力及角度同牽引療法）。術(shù)者站其后，雙手扶病人雙肩緩慢向后拉至一定角度，再緩慢向前推回中立位，囑患者雙手隨身體做前后擺動(dòng)，頸肌放松，此為預備（放松）手法。­

　　9.1 牽引下推正法：適于前后滑脫式、傾位、仰位式和左右旋轉式錯位者。術(shù)者雙手拇指“定點(diǎn)”于后突之棘突旁椎板處（滑脫、傾仰者“定位”于同一棘突旁，旋轉者“定點(diǎn)”于棘偏處左右不同棘突部），雙手拉其雙肩到最大角度，向前推動(dòng)時(shí)雙手拇指加力推正之。若頸椎為前滑脫（暴力性損傷），則改為由前向后推，拇指“定點(diǎn)”于前滑脫的椎體橫突前側，左右側分別進(jìn)行，術(shù)者站于病人的側方。­

　　9.2 牽引下?lián)u正法：適用于C2-T2旋轉式錯位者，或作為頸椎關(guān)節紊亂的常規調整法。手法與徒手低頭搖正法及搖肩法相同。選用復位角度后，讓患者雙手抓住坐椅后部以保持頸部前屈位，術(shù)者一手拇指按壓一選好的“定點(diǎn)”隆起橫突后側，另一手用搖頭或搖肩法完成正骨。以C4、C5椎間左右旋轉式錯位為例，觸診橫突部C4右側后突，C5左側后突，取30度牽引角度，左手坶指“定點(diǎn)”于C4右側后突的橫突，右手扶下頜作搖頭動(dòng)作，在頭右轉達最大活動(dòng)度時(shí)，左手拇指加阻力，以迫使C3，C4椎間復位?？芍貜?-3次（緩慢復位法），或加閃動(dòng)力（快速復位法）。術(shù)者改用右手拇指“定點(diǎn)”C5右隆起之橫突后側，左手托扶下頜作搖頭活動(dòng)，當左轉頭達最大角度時(shí)，右手拇指加阻力，迫使C4，C5椎間關(guān)節復位，可加“閃動(dòng)力”或重復2-3次。如錯位在頸胸交界處（C6-T2），則改用搖肩法，以拇指按于橫突后側或棘突偏歪處為“定點(diǎn)”，另一手掌由前向后推肩，（單側肩后旋使上體活動(dòng)），重復3-5次，再如法做另一側。­

　　9.3 牽引下搬按法：適用于側彎側擺式錯位（鉤突關(guān)節錯位）。術(shù)者一手虎口扶于錯位椎旁隆起之橫突側方（力點(diǎn)以第二指掌關(guān)節處為主）作“定點(diǎn)”，另一手握患者對側肘部或腕部，徐徐用力向下拉，使患者頸部側屈20度左右，此時(shí)“定點(diǎn)”手加力推按，然后還原，重復3-5次，頸椎關(guān)節側擺復正即完成。若為系列“C”形側彎或“S”形側彎，則應按序列每個(gè)按壓復位，先作健側（無(wú)癥狀側），后作患側（有癥狀側）。­

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