隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展、人口老齡化和生活方式的改變，我國糖尿病患者越來(lái)越多，每10個(gè)人中就有一個(gè)人得糖尿病。

得了糖尿病并不可怕，只要你能合理飲食、規律運動(dòng)，定期監測血糖、血壓、血脂、尿蛋白等指標，在醫生的指導下堅持、規范使用降糖藥，把血糖等指標控制達標，我們就能像正常人一樣結婚生子、上班下班，享受天倫之樂(lè )。

但是，如果我們不重視，不聽(tīng)醫生的建議，血糖長(cháng)期控制不好，忽高忽低，后果也會(huì )很?chē)乐氐摹?/p>

長(cháng)期高血糖會(huì )對我們身體的多個(gè)臟器造成傷害。如果傷害到腎臟，就會(huì )發(fā)生糖尿病腎病，出現蛋白尿、水腫等表現；如果傷害到神經(jīng)，就會(huì )發(fā)生糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，出現手腳麻木、疼痛等表現；如果傷害到下肢血管，就會(huì )發(fā)生糖尿病足，出現爛腳、足部感染等表現。

而有些糖尿病人的眼睛會(huì )受到傷害，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現視物模糊、眼底出血等表現。下面，我們通過(guò)四個(gè)問(wèn)題來(lái)好好認識一下糖尿病視網(wǎng)膜病變。

一、什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？

糖尿病患者，不管是1型糖尿病、還是2型糖尿病，不管是男女老少、還是孕婦，如果血糖控制不好，都容易傷害眼睛的小血管，從而發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。

得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般會(huì )出現視物模糊、眼睛看不清、眼睛出血等表現，甚至會(huì )導致眼睛完全看不見(jiàn)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是導致上班人群眼睛看不見(jiàn)的最常見(jiàn)的原因。

二、哪些因素會(huì )引起糖尿病視網(wǎng)膜病變？

除了高血糖，引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素還有很多，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，是多種因素綜合作用的結果。

1.高血糖等多種代謝問(wèn)題

血糖沒(méi)有控制好是糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因。在這基礎上，還有很多代謝問(wèn)題會(huì )引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。

血壓超標，總膽固醇、或低密度脂蛋白膽固醇高了，高密度脂蛋白膽固醇低了，等等，合并這些代謝問(wèn)題的糖尿病患者也容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變。

2.懷孕

糖尿病患者懷孕后如果血糖控制不好，也容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變。

那么，糖尿病患者就不可以懷孕了嗎？

當然可以！

糖尿病患者把血糖控制好就可以懷孕了，在懷孕過(guò)程中也要保證血糖控制達標，這樣才不容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變。另外，懷孕后一定要定期進(jìn)行眼底檢查，做到早發(fā)現早干預。

3.遺傳等其他危險因素

現代研究發(fā)現，糖尿病視網(wǎng)膜病變具有一定的遺傳性。這一點(diǎn)，我們無(wú)法改變，但是，可以把血糖控制好，減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率。

另外，長(cháng)期抽煙、或者被二手煙“熏陶”、或者伴有甲狀腺功能減退的人，也容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變。

三、怎么篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變？

不同的糖尿病患者，篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)間是不一樣的

1.2型糖尿病患者

一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病在明確診斷前，已經(jīng)在身體里隱藏了很長(cháng)時(shí)間。

所以，2型糖尿病患者在明確診斷時(shí)，要盡快進(jìn)行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查。如果首次檢查沒(méi)有問(wèn)題，建議以后每1-2年查一次眼睛。

2.1型糖尿病患者

對于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不需要那么早就進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，一般建議在明確診斷后的5年內進(jìn)行眼底檢查和其他方面的眼科檢查。

3.懷孕的糖尿病患者

糖尿病患者，如果準備懷孕，在懷孕前或者第一次產(chǎn)檢時(shí)，一定要進(jìn)行詳細的眼底檢查和其他方面的眼科檢查；懷孕后，每3個(gè)月檢查一次眼睛；產(chǎn)后1年內，也要查一次眼睛。

四、如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變？

糖尿病人眼睛看不清東西，一定要到正規醫院進(jìn)行眼底檢查和其他方面的眼科檢查，如果明確診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以通過(guò)這些方法來(lái)解決。

1.治療基礎病

糖尿病患者，如果合并高血壓、血脂紊亂，我們要把血糖、血壓、血脂控制好，這樣的話(huà)，不但可以預防糖尿病視網(wǎng)膜病變；如果已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，還能延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。

2.眼科治療

糖尿病患者，如果出現黃斑水腫、重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、突然失眠或視網(wǎng)膜脫離，要立即至眼睛進(jìn)一步診治。

3.激光治療

糖尿病患者，如果屬于高危增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或嚴重的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以采用激光光凝術(shù)進(jìn)行治療。

4.藥物治療

能夠治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有很多，有口服的，有外用的，還有注射的。

用來(lái)注射的藥物是抗血管內皮生長(cháng)因子，一般在玻璃體腔內注射，主要用來(lái)治療對視力有影響的糖尿病性黃斑水腫。

可以在眼睛局部使用的藥物是皮質(zhì)激素，主要用來(lái)治療對視力有影響的糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫。

非諾貝特和羥苯磺酸鈣是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的口服藥，其中，非諾貝特可以減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展；而羥苯磺酸鈣能夠抗氧化、改善微循環(huán)，減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的相關(guān)癥狀。

另外，活血化瘀類(lèi)中成藥對糖尿病視網(wǎng)膜病變的改善也有幫助。