提到糖尿病，學(xué)過(guò)臨床醫學(xué)的人都會(huì )想到“五駕馬車(chē)”，即飲食治療、運動(dòng)治療、藥物治療、血糖監測和教育。其中，飲食治療是公認的控制血糖最基本、最有效的治療措施之一。那么飲食治療時(shí)，我們應該注意哪些問(wèn)題呢？
糖尿病治療“五駕馬車(chē)”
一、合理控制總能量的攝入--管住嘴，邁開(kāi)腿。這句話(huà)幾乎人人知曉，但是對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，僅僅是“少吃”并不夠。如何控制飲食攝入量，要根據病情、血糖、年齡、身高、體重、活動(dòng)量以及有無(wú)并發(fā)癥來(lái)確定的，目標是以維持或略低于理想體重為最佳。對超重和肥胖的患者，應該減少能量供給，同時(shí)增加合適的運動(dòng)量，改善胰島素抵抗，提高代謝，降體重降到理想體重的5%左右；如果患者身形消瘦，則需要增加能量攝入，尤其是富含蛋白食物，以增強自身免疫力?？刂瓶偰芰康哪康膶τ谶@兩種患者來(lái)說(shuō)是一樣的，都是為了是糖尿病患者的體重盡可能的達到正常的體重范圍。
控制體重
二、保證碳水化合物的攝入量，注意主食攝入種類(lèi)。碳水化合物是專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，日常生活中碳水化合物的主要來(lái)源是主食，雖然目前對于碳水化合物的攝入量并沒(méi)有嚴格限制，但是最佳比例應占總能量的50%-60%為最佳。注意，在選擇主食時(shí)，應盡量選擇低GI食物，以避免血糖波動(dòng)太大。
此處提示：土豆、紅薯等薯類(lèi)、板栗、南瓜等食物的淀粉海量非常高，如果吃了上述食物，就要相應減少米面的攝入量，盡量不要出現諸如米飯搭配土豆絲這樣的雙重高碳水飲食
避免雙碳水搭配
三、注意蛋白質(zhì)的攝入量。大豆及大豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉等都是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源，只要肝腎功能和代謝狀況良好，蛋白質(zhì)的攝入量應保證占總能量的10%-20%。但是如果出現糖尿病合并腎病，就要限制蛋白質(zhì)的攝入了。
四、限制脂肪攝入，每日25-30g為宜。同時(shí)避免攝入過(guò)多肥肉等飽和脂肪酸的攝入。如果出現高脂血癥的糖尿病患者，還應該控制膽固醇每日攝入量小于200mg，避免使用動(dòng)物臟腑、魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等高膽固醇食物。
五、另外，糖尿病患者容易出現維生素B族缺乏，尤其是長(cháng)期服用二甲雙胍的患者應預防維生素B12的攝入。另外，補充鉻可明顯改善葡萄糖耐量，增加胰島素活性，降低膽固醇；補充硒可緩解糖尿病病情，預防并發(fā)癥等。維生素和微量元素的補充并不是多多益善，應根據營(yíng)養評估結果進(jìn)行。動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品含鉻較為豐富，植物性食物中谷物、豆類(lèi)、堅果、黑木耳、紫菜等也含有豐富的鉻，啤酒酵母和動(dòng)物肝臟中的鉻具有生物活性的糖耐量因子存在，吸收利用率較高。B族維生素廣泛存在與谷類(lèi)食物中，但是精米精面由于過(guò)度加工，維生素B遭到破壞，所以平時(shí)應多吃粗糧，主食用糙米代替白米。
常吃粗糧
六、避免攝入純糖制品以及含糖較高的甜點(diǎn)。純糖制品包括蜂蜜、糖漿、白砂糖、紅糖等，如果一定要使用甜食，可以用甜菊糖苷、阿巴斯甜等甜味劑替代。但要注意，雖然有的冰淇淋、點(diǎn)心等使用的是甜味劑，但是由于脂肪含量高，對血糖仍然有影響，應避免攝入。
拒絕“高糖、高脂肪、高能量”
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