胰島素是降糖最有效的藥物之一，它在糖尿病治療過(guò)程中的作用是無(wú)可替代的。但是，藥物都有三分毒，胰島素亦是如此，大家都知道，糖尿病患者在使用胰島素的過(guò)程中會(huì )出現這樣或者那樣的不良反應。今天，塔哥就跟大家盤(pán)點(diǎn)一下胰島素最常見(jiàn)的8種不良反應癥狀及解決方法，大家可以參考一下。
1、過(guò)敏反應
【癥狀】全身反應比較少見(jiàn)，一般有蕁麻疹、紫癜、血管神經(jīng)性水腫、口腔黏膜水腫等癥狀，個(gè)別還會(huì )出現呼吸困難、虛脫及急性肺水腫等情況。
【原因】胰島素是一種異體蛋白，尤其胰島素制劑不純，含有雜質(zhì)，所以容易引起異常反應，出現一系列過(guò)敏癥狀。近年來(lái)高純度和人胰島素的廣泛應用，過(guò)敏反應極少見(jiàn)。
【對策】輕者可服用組胺類(lèi)抗過(guò)敏藥物，重者應將動(dòng)物胰島素換成單組分人胰島素。過(guò)敏性休克者應立即給予腎上腺素0.25-1.0毫升皮下注射，繼以氫化可的松100-300毫克加人5%葡萄糖250-500毫升靜脈滴注。
2、低血糖反應
【癥狀】低血糖早期表現為饑餓感、軟弱、出汗、頭暈、臉色蒼白、心悸、脈率加快等。如果是睡眠中出現低血糖反應，那么患者可突然驚醒，皮膚潮濕多汗。低血糖后期出現反應遲鈍、煩躁不安、語(yǔ)無(wú)倫次、定向失常，嚴重者會(huì )出現驚厥、昏迷、甚至死亡。
【原因】胰島素用量過(guò)大或血糖控制后未及時(shí)減少胰島素用量，注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量不足，運動(dòng)量過(guò)大或者運動(dòng)前未加餐，注射混合胰島素中長(cháng)效胰島素比例過(guò)大等等。
【對策】糖尿病患者注射胰島素后，必須按時(shí)進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖。糖友及家屬必須熟知低血糖反應，懂得如何識別及處理低血糖癥。一旦出現低血糖，輕者立即飲用糖水，補充含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40-60毫升。嚴重而昏迷持續時(shí)間較長(cháng)者應給予氫化可的松100-300毫克加入5%-10%葡萄糖內靜脈滴注，或肌肉注射胰升糖素1毫克，繼以靜脈滴注10%葡萄糖?；颊咔逍押笠⒓催M(jìn)食，還要重新調整胰島素用量。
3、產(chǎn)生胰島素抗體
【癥狀】長(cháng)期使用動(dòng)物胰島素可使人體內產(chǎn)生胰島素抗體。
【原因】患者每日胰島素用量過(guò)大，往往超過(guò)1.5單位/千克體重（約100-200單位/天）。
【對策】合理更換新的胰島素種類(lèi)，亦可以將普通動(dòng)物胰島素換成高純度人胰島素。給予潑尼松40-80毫克/天或其它劑量相當的糖皮質(zhì)激素，幾天后胰島素需要量會(huì )減少，起效后潑尼松可逐漸減少至5-10毫克/天作為維持量，用至胰島素減至最小量時(shí)停用，一般療程1-3個(gè)月。
4、皮下脂肪萎縮
【癥狀】皮下注射胰島素數周至數年后，局部可出現皮下脂肪萎縮，主要呈凹陷性缺失，尤其多見(jiàn)于腹部、大腿、臀部等注射部位。
【原因】常見(jiàn)于使用動(dòng)物胰島素者，可能由于胰島素中含有雜質(zhì)，引起過(guò)敏反應，確切原因不明。
【對策】注射胰島素時(shí)不應在同一部位重復，注射部位應有計劃地輪換，最好改用純度高的人胰島素。
5、肥胖
【癥狀】胰島素治療一段時(shí)間以后，糖尿病患者的體重往往會(huì )有所增加。
【原因】胰島素可以促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成，加上由于血糖得到有效控制，營(yíng)養吸收也隨之改善，因而容易導致體重增加甚至肥胖。
【對策】要注意控制日常飲食，合理增加運動(dòng)量，必要時(shí)可以將胰島素與雙胍類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
6、脂肪墊
【癥狀】皮下脂肪增生肥大。
【原因】由于長(cháng)期在同一個(gè)部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大引起。
【對策】有規律地更換注射部位可以起到預防作用。
7、屈光不正
【癥狀】注射胰島素的早期階段，有時(shí)可出現一過(guò)性視力模糊。
【原因】可能是由于血糖迅速下降，眼睛晶狀體和眼液滲透壓的平衡紊亂所致。
【對策】一般情況下不需要矯正，待到血糖控制平穩以后，視力可自行調整恢復。
?
8、胰島素水腫
【癥狀】部分糖尿病患者注射胰島素后，面部、四肢會(huì )出現水腫。
【原因】因使用胰島素治療后，血糖下降，水鈉潴留所致，多見(jiàn)于應用胰島素4-6天時(shí)。
【對策】一般不必治療，可采用低鹽、抬高下肢等措施，堅持胰島素治療約1周左右，水腫會(huì )自行消退。必要時(shí)加用少量利尿藥，較重者可更換制劑。
聯(lián)系客服
