給寶寶量量頭圍

正常小兒的頭顱略圓，其大小常常會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而慢慢變大。一般來(lái)說(shuō)，小兒出生時(shí)，其頭圍約有34厘米左右；6個(gè)月以后頭圍會(huì )長(cháng)到42厘米左右；1周歲時(shí)，頭圍一般可達48厘米左右；10周歲時(shí)，可長(cháng)到50厘米左右；15周歲時(shí)，頭圍一般會(huì )長(cháng)到53厘米甚至更大；18歲后，人的頭顱一般就不再長(cháng)大了。如果寶寶的頭圍明顯沒(méi)有達到或超出了上述范圍，這種情況下：如果表現為智力低下，說(shuō)明寶寶體內有??；如果智力發(fā)育正 常，則說(shuō)明寶寶身體還是比較健康。

頭形異常主要發(fā)生在兒童身上，一般有以下幾種情況：

頭顱窄小一敘出現在一些大腦發(fā)育不正常、智力低下的小兒身上。通常是由于小兒先天不足，使腎精虧虛、顱骨發(fā)育不正常而引起的。主要表現為頭部的顱縫閉合較早，頭顱外形較小而且狹窄，頭的頂部凸起，呈尖圓狀。

頭顱增大這種情況也是出現在一些大腦發(fā)育不正常、智力比較低下的小兒身上。通常是由于先天不足，使腎精虧虛、腦內出現水液停滯現象而引起的。其表現通常為腔部較小，頭顱外形均均勻地變大，顱縫發(fā)生開(kāi)裂。

方形頭顱 通常是由于小兒的脾胃虛弱或腎精發(fā)生虧虛，從而使得顱骨發(fā)育不正常而引起的。此外，患有先天性梅毒或佝僂病的小兒也可能會(huì )引起方形頭顱。主要表現為頭頂較平，整個(gè)頭形變成方形。

留心寶寶的囟門(mén)

寶寶的頭頂部位有塊柔軟的、有時(shí)可以看到跳動(dòng)的地方，叫做囟門(mén)。在頭頂前面的稱(chēng)為前囟，頭頂后面的稱(chēng)為后囟。人們常說(shuō)的“天窗”或“囟門(mén)”，主要指前囟門(mén)。前囟門(mén)呈菱形，是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，因為此處沒(méi)有骨塊存在，故略顯得有些凹陷、柔軟，摸上去會(huì )有輕微搏動(dòng)的感覺(jué)。正常情況下，小兒出生六個(gè)月后，前囟門(mén)會(huì )隨著(zhù)顱骨縫逐漸骨化而變小，到一周歲時(shí)（最遲不超過(guò)十八個(gè)月）就會(huì )閉合，為骨質(zhì)所取代。后囟門(mén)位于小兒的腦后方，在枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)處，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不到。后囟門(mén)在小兒出生已接近閉合，或僅可容納一個(gè)指尖，一般情況下，寶寶在出生后兩到四個(gè)月內后囟門(mén)就元玉閉合了。

《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“人初受孕時(shí)，由男女之精形成，精再發(fā)育而生腦髓，此后才逐漸形成人體?！彼?，通過(guò)觀(guān)察囪門(mén)，可以了解小兒先天栗賦精氣的盛衰。如果囪門(mén)充實(shí)飽滿(mǎn)有光澤，說(shuō)明先天精'充足，也健康成長(cháng)；如果自門(mén)空虛凹陷，則說(shuō)明先天稟賦不足，容易夭折。

囟門(mén)出現異常，有以下幾種情況：

囟門(mén)缺陷 這是嬰幼兒的囟門(mén)發(fā)生向內凹陷的一種虛證，主要由于先天不足導致腦髓失充、過(guò)度吐瀉損傷津液以及氣血虧虛等原因引起的。小于六個(gè)月大的嬰兒如果囟門(mén)略微向內凹陷是屬于正常的現象。

囟門(mén)凸起這是嬰幼兒頭部的囟門(mén)發(fā)生向外凸起的一種病變，這主要是由于腦髓發(fā)生病變、腦顱內出現水液停滯或阻熱之邪上襲頭部等原因造成的。嬰兒哭泣時(shí)，囟門(mén)暫時(shí)向外凸起屬于正?，F象。

囟門(mén)閉合推遲這是嬰幼兒囟門(mén)閉合時(shí)間推遲的一種病變，又稱(chēng)解顱，主要是由于小兒腎氣虧少、發(fā)育不正常引起的。一般來(lái)說(shuō)，患有佝僂病的小兒可能會(huì )出現此病。通常表現為頭、脖、口以及全身肌肉發(fā)軟，身體發(fā)育不良，學(xué)會(huì )站立、行走和說(shuō)話(huà)的時(shí)間推遲，頭發(fā)、牙齒生長(cháng)推遲等。

小兒的囟門(mén)雖然不大，但卻是反映身體健康的一個(gè)重要窗口。在小兒一歲之內，通過(guò)觀(guān)察這個(gè)小窗口，可以及早發(fā)現多種疾病，從而及時(shí)得到診斷和治療。因此，囟門(mén)閉合的早晚，是衡量小兒顱骨發(fā)育是否正常的主要指標。

注意寶寶的面部輪廓

凡是小兒嘴大鼻正，輪廓分明，長(cháng)得眉清目秀，五官各部分都長(cháng)得非常勻稱(chēng)的，這類(lèi)小兒身體一般都比較健康；反之，如果小兒嘴小鼻渦，五官輪廓不分明，而且眉心之間不平滑，多有折皺，這類(lèi)小兒即使沒(méi)有病，也最終會(huì )夭折。

如果小兒頻頻撮口，這是脾虛的表現。撮口，是指小兒口唇收緊，做成像魚(yú)嘴的形狀，這多是由風(fēng)痰入絡(luò )引起寶寶唇口肌肉緊急，難于開(kāi)合，不能進(jìn)食或吮乳所致。如果小兒喜歡經(jīng)常將舌頭伸出口外玩耍，這表明寶寶可能心有熱。

囟門(mén)的清潔與防護

由于小兒囟門(mén)在合攏之前，除了皮肉，上面還沒(méi)有顱骨保護，所以自身容易受到外界的傷害，因此，曰常做好囟門(mén)的護理和保護就顯得尤為重要。

用頭發(fā)保護囟門(mén)是自古以來(lái)人們的通識。嬰兒剃光頭時(shí)，將囟門(mén)處的頭發(fā)保留下來(lái)以保護囟門(mén)，這就是我們常說(shuō)的小兒“鍋鏟頭”。

對現在的父母，大都對寶寶的囟門(mén)了解不多，只覺(jué)得那里太軟，不敢碰、不敢洗，以致于寶寶囟門(mén)上堆積了很多污垢。再加上寶寶容易生奶癬（也叫脂溢型濕疹)，這樣油膩性鱗屑與污垢就混合成滿(mǎn)布囟門(mén)的“屎疙瘩”，很不好看。由于囟門(mén)的污垢容易引起寶寶頭皮感染， 繼而發(fā)生腦膜炎或腦炎，所以對寶寶囟門(mén)的清潔護理非常重要。

對寶寶囟門(mén)的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，用小兒專(zhuān)用洗發(fā)液（不宜用強堿性肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹)。清洗時(shí)手指應平置在囟門(mén)處輕輕地揉洗，不要用力按壓或搔抓。 如果囟門(mén)處的污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2?3小時(shí)，待污垢變軟后，再用無(wú)菌棉球順著(zhù)頭發(fā)的生長(cháng)方向擦洗，洗凈后再撲上嬰兒粉。如果不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

平時(shí)一定要注意避免尖銳的東西刺傷囟門(mén)，抱嬰兒外出時(shí)要戴好帽子。在冬天外出應戴較厚的帽子，在護頭和囟門(mén)的時(shí)候還能保暖；夏季外出時(shí)，宜戴白色涼帽以保護囟門(mén)。父母抱寶寶在室外活動(dòng)接受光照時(shí)，要選擇晨起后或黃昏前，切不可在烈曰下讓太陽(yáng)直射囟門(mén)，以免寶寶中暑。

囟門(mén)是可以摸的，只是在摸的時(shí)候動(dòng)作要輕柔，這并不會(huì )給寶寶帶來(lái)任何傷害?？稍谙丛杌虿炜磳殞毥】禒顩r時(shí)才摸，平時(shí)一般都不要摸。手摸前囟門(mén)的時(shí)候，指下會(huì )有跳動(dòng)的感覺(jué)，甚至還能看到囟門(mén)處一跳一跳的，這是由于頭皮下有血管通過(guò)的緣故，是正?，F象。