肌膚甲錯,是指人體皮膚發(fā)生局限或廣泛的干燥粗糙、觸之棘手、形似魚(yú)鱗蟾皮的變化。
古代醫學(xué)文獻對本癥記載甚多?!督饏T要略》名"肌膚甲錯";《諸病源候論》稱(chēng)"蛇身"、"蛇體"、"蛇皮"、"蛇鱗";后世依其癥狀有"蛇胎"、'蟾皮癥'、"蛤蟆皮"等異名。
凡因皮膚痂皮、脫屑、肥厚、皸裂、粟粒疹而致粗糙者,另立專(zhuān)條討論。
血虛風(fēng)燥甲錯與津液不布甲錯:錯自幼發(fā)生,多由于先天稟賦不足,后天脾氣失養,使肌膚不得濡養,而成肌膚甲錯。其皮膚有褐色小片狀鱗屑,狀如蛇皮或魚(yú)鱗,干燥粗糙,好發(fā)于四肢伸側。夏季炎熱較輕,冬日天寒則重。治宜養血潤膚,滋陰生津,方選養血潤膚飲。津液不布甲錯多由饑飽勞碌,思慮過(guò)度或五味偏嗜,傷及脾土,脾傷則津液敷布受礙,不能達于肌膚,故皮膚粗糙,或見(jiàn)密集的毛囊角化性丘疹,觸之堅硬如刀銼,外觀(guān)形似蟾皮。治宜助脾養胃,養血潤燥,方選加味蒼朮膏。
血熱風(fēng)燥甲錯與濕熱阻絡(luò )甲錯:血熱風(fēng)燥甲錯多發(fā)淤青年素稟血熱之體,緣由心緒煩擾,五志化火,血熱化燥生風(fēng)所致。其皮膚有潮紅搔癢,硬如刀銼為其特點(diǎn)。治宜清熱涼血,消風(fēng)潤燥,方選涼血潤燥飲。濕熱阻絡(luò )甲錯,常因恣食辛香炙【傅去人加火旁】,肥甘厚味,使濕熱內蘊,絡(luò )脈阻遏,肌膚失養,而致皮膚甲錯。皮膚不紅,表面粗糙,并附有污穢狀鱗屑,似疣狀增生,為其特點(diǎn)。治宜清熱除濕,活血通絡(luò ),方選除濕胃苓湯,送服大黃【左蟲(chóng)右庶】蟲(chóng)丸。
《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》:"五勞虛極,羸瘦腹滿(mǎn),不能飲食,食傷、憂(yōu)傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò )營(yíng)衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃【左蟲(chóng)右庶】蟲(chóng)丸主之。"
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