目前我國青少年近視率居世界之首。有一項研究調查顯示，在青少年近視群體中總體近視率為52.7%。其中，高中生的近視檢出率最高，為72.8%；初中為68%；小學(xué)近視的比例為34%-61%。對于近視的治療，家長(cháng)和學(xué)生被告知就是要佩戴眼鏡。

但佩戴眼鏡也并不能完全阻止視力的進(jìn)一步下降。帶孩子去做近視手術(shù)？不少家長(cháng)又恐懼不明朗的術(shù)后反應。有沒(méi)有一種相對安全的方式能夠阻止近視的發(fā)展，甚至扭轉？今天就請蔡航波主任從一則案例入手，來(lái)講講中醫是如何治療近視的。

中醫如何認識近視？

中醫治療近視，對很多人來(lái)說(shuō)還是十分陌生的。但實(shí)際上，早在隋朝，就已有相關(guān)的論述和記載。

中醫認為，近視的病因主要有以下3點(diǎn)：

• 先天稟賦不足。此多為肝血、腎水或者心陽(yáng)單方面或多方面不足所致；
• 久視傷血，肝血過(guò)度耗損而致?！端貑?wèn)》指出，“諸脈者，皆屬于目……血歸于肝，肝受血而能視?！边@句話(huà)的意思是，眼睛需要肝血的充養，久視耗傷肝血，則會(huì )使視力下降；
• 陰陽(yáng)失調，陽(yáng)氣不足而神光不能發(fā)越于遠處致近視。心腎之水火調和平衡，陰陽(yáng)和暢，則目既能視遠，又能視近?；鹦匝谉岫l(fā)散，寒性收斂而閉藏。神光發(fā)越于遠則能遠視，神光收斂于近則能近視。若陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則神光不能發(fā)越于遠處而僅能近視矣。

由上述分析，可知臟腑尤其是肝腎在視力的調節上具有重要的作用，根據全身情況辨證論治，通過(guò)經(jīng)絡(luò )和臟腑的調理可對近視進(jìn)行有效改善。研究發(fā)現，中藥的療效與近視的輕重程度密切相關(guān)，近視程度越輕，臨床見(jiàn)效率和顯效率越高。

中醫如何辨證治療近視？

蔡航波主任積累38年臨床經(jīng)驗，以現代檢查技術(shù)分析評估病情、比較療效、判斷預后，創(chuàng )立了一系列中醫中藥治療疑難眼病特色方案，運用眼病與全身、局部與整體、辨證與辨病相結合方法，創(chuàng )立了一整套中醫眼科口服聯(lián)合眼部穴位針藥療法，在口服中藥同時(shí)聯(lián)合局部針灸藥物貼熏治療眼底病，療效獨特。

• 中藥口服聯(lián)合眼周穴位針藥療法原理

《內經(jīng)》有言，“氣行則血行”“目得血而能視”“十二經(jīng)脈之經(jīng)氣皆上注于目”，眼周穴位穴位針藥聯(lián)合治療能疏通十二經(jīng)絡(luò )、通達眼部的孫絡(luò )脈絡(luò )，調節眼絡(luò )之氣血循行，調節微循環(huán)，改善眼部視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、視神經(jīng)、黃斑區供血供氧。

• 中藥口服聯(lián)合眼周穴位針藥療法簡(jiǎn)介

第一步在眼睛局部穴位注射增加供血供氧；

第二步在眼周穴位敷貼芳香明目穴位貼聯(lián)合針灸、或埋針、或頭皮針疏經(jīng)通絡(luò )調節氣血；

第三步驗方中藥芳香明目熏蒸芳香開(kāi)竅疏經(jīng)通絡(luò )，滋潤營(yíng)養，促進(jìn)療效，針藥并用皆治病求本。

• 中藥口服聯(lián)合眼周穴位針藥療法適應癥

當因黃班變性、黃斑水腫、眼底出血、干眼病、近視眼、青光眼、視神經(jīng)萎縮、玻璃體渾濁而導致視物模糊、或雙眼干澀紅痛、或眼眶酸脹不適、或視力下降、或視物變形、或眼前飛蚊、或眼前黑影等等不適癥狀時(shí)，可以通過(guò)運用中醫中藥針穴聯(lián)合治療。

在實(shí)際臨床應用上，蔡主任注重整體觀(guān)念和局部病變，以望、聞、問(wèn)、切四診合參，口服中藥聯(lián)合眼周穴位針藥并用綜合治療，并以眼底掃描、光學(xué)OCT等儀器檢查評估制訂方案對比分析，最終針對不同病情制訂個(gè)體化治療方案，聯(lián)合中藥湯藥、丸藥，膏方內服以促進(jìn)療效，必要時(shí)中西醫結合治療，滿(mǎn)足臨床需要。

中醫治療近視臨床驗案舉例

年初放寒假的時(shí)候，門(mén)診進(jìn)來(lái)一對神情焦慮不安的父女，女孩戴著(zhù)一付眼鏡，從鏡片上的羅圈可以判斷是位高度近視。問(wèn)診中得知女生為大學(xué)在校學(xué)生，自幼文靜好學(xué)，然而小學(xué)就近視了。

隨著(zhù)學(xué)業(yè)的增長(cháng)，近視度數一路表升已經(jīng)到一千多度，到年初時(shí)看書(shū)寫(xiě)字出現嚴重重影，幾乎影響了她的學(xué)業(yè)，父親帶著(zhù)女兒跑了不少醫院甚至去了上海幾大醫院，都無(wú)佳音。

那天，是抱著(zhù)試試看的心態(tài)轉來(lái)中醫眼科。

經(jīng)視力驗光OCT、多普勒超聲眼血流眼微循環(huán)等檢查，診斷是高度近視導致的病理性黃斑變性，缺血性眼病。

給予制訂了中藥和眼部穴位注射頭皮針炙聯(lián)合治療的個(gè)體化方案。

寒假半月結束，病情雖有穩定，但是女孩的閱讀書(shū)寫(xiě)過(guò)程仍是障礙重重的大不如前。當時(shí)快開(kāi)學(xué)了，孩子的父親多次準備要求休學(xué)繼續中醫治療，生怕孩子逐步好轉的情況因為學(xué)習壓力而又反復。

然而根據略已穩定的病情，從孩子的整體角度出發(fā)，蔡主任大膽地與父女提出一個(gè)方案，不休學(xué)邊上學(xué)邊治療觀(guān)察。

就這樣，不輕言放棄，既不放棄治療也不放棄學(xué)業(yè)，邊繼續學(xué)業(yè)邊繼續治療。匆匆四個(gè)月一個(gè)學(xué)期結束，女孩堅持每周二次的中醫眼科特需門(mén)診治療，一邊堅持大學(xué)學(xué)業(yè)。

經(jīng)過(guò)四個(gè)多月的努力堅守，她的視覺(jué)潛能恢復正常，視力明顯提高，雙眼重影酸脹痛也有了明顯的好轉。小姑娘的臉上又露出了燦爛的笑容，還在群里鼓勵病友，祝愿大家早日康復，都有一雙明亮的眼睛。

醫者感言：

近視眼的病程有一個(gè)漫長(cháng)演變的過(guò)程，可以從早期假性近視逐漸形成真性近視，從輕度近視失于防控向高度近視發(fā)展，再發(fā)展為病理性近視而導致玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、黃斑等等一系統併發(fā)癥。

祖國醫學(xué)的治未病觀(guān)念，就是注重未病先防、己病防變、病愈防再，中醫眼科呼吁：近視眼要早期防控，多方位重視，讓我們的青少年擁有一雙明亮的眼睛，擁有光明的未來(lái)！