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單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的腎囊腫性疾病，它通常為單側和單發(fā)，但也有多發(fā)和雙側發(fā)生。腎囊腫患者常無(wú)明顯癥狀，多見(jiàn)于體檢或患其他疾病時(shí)經(jīng)B超或CT檢查發(fā)現，少數囊腫可引起癥狀。其中腰痛最常見(jiàn)。
右側有酸脹疼痛感
李先生是電腦程序員，今年32歲，因為工作的緣故，經(jīng)常熬夜加班，又有吸煙的壞習慣，平時(shí)生活作息也不規律，但身體一直還可以，沒(méi)出現什么大病。但最近半個(gè)月，老是感覺(jué)右側腰部有酸脹感，呈陣發(fā)性。
于是去醫院做了個(gè)B超，結果提示右側腎臟有1個(gè)約6cm的腎囊腫。為了進(jìn)一步治療，李先生找到了我。
李先生來(lái)到診室，把自己的情況簡(jiǎn)單說(shuō)了一下，了解完后，我便明確地告訴李先生，目前他的腰部酸脹感主要是由于右側腎囊腫造成的。
同時(shí)給李先生進(jìn)一步做了腎臟的CT檢查，結果提示右側腎臟囊腫位于下極，大小約70.4mmX64.6mmX60.2mm，并向腎外突出。結合患者癥狀及輔助檢查，診斷為單純性腎囊腫(右側)。
單純性腎囊腫的手術(shù)指征
單純性腎囊腫在人群中非常常見(jiàn)，它是一個(gè)良性疾病，并非惡性腫瘤，同時(shí)惡變的風(fēng)險也很低。單純性腎囊腫大多數體積不大，無(wú)癥狀，不影響腎功能，而且生長(cháng)緩慢，一般無(wú)需治療，但應每半年至1年復查1次，觀(guān)察其大小、形態(tài)及內部質(zhì)地的變化。
如有以下情況，則需要考慮積極治療：
1.有疼痛癥狀或心理壓力者;
2.大于4cm或有壓迫梗阻影像學(xué)改變者;
3.有繼發(fā)出血、感染或懷疑癌變者。
治療方式主要為手術(shù)治療，通常方案包括囊腫去頂減壓術(shù)、開(kāi)窗內引流術(shù)和囊腫穿刺抽液硬化術(shù)，目前無(wú)法通過(guò)吃藥或打針消除腎囊腫。
像李先生這例患者，在身體狀況良好且無(wú)其他基礎疾病的情況下，只要單純腎囊腫診斷明確，符合手術(shù)適應證(大于4cm，且有并發(fā)癥)，是非常推薦選擇腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)的治療方案。因為它損傷小，副作用少，術(shù)后恢復快，患者也樂(lè )于接受。
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