什么是腫瘤
我們身體的各個(gè)器官和組織，都是由細胞組成的，這些細胞在正常情況下總是按照一定的方式和速度，不斷地新生、成長(cháng)、衰老和死亡，規律地進(jìn)行著(zhù)新陳代謝，以維持機體的正常功能，滿(mǎn)足人體的生理需要。正常細胞的這種自動(dòng)控制的特性，既使把它們移到體外培養也不會(huì )喪失，但是有的時(shí)候，在人體某一器官的組織和細胞，在某些內在因素如神經(jīng)精神因素的刺激、激素平衡的失調、遺傳因素的作用，免疫功能的下降等各種情況的影響下，由于外界物理性的、化學(xué)性的或生物性的刺激作用，而發(fā)生一系列質(zhì)的改變，產(chǎn)生了一群不按照人體需要而自由發(fā)展的細胞集團，這就是腫瘤。
這些異常細胞的盲目生長(cháng)，不僅不具有正常細胞的功能，而且生長(cháng)能力特別強，生長(cháng)速度特別快，從而損耗人體大量的營(yíng)養，同時(shí)產(chǎn)生一些有害物質(zhì)損害人體。更嚴重的是它往往破壞正常器官的組織結構，使器官功能失調，進(jìn)而威脅人的生命。
人為什么會(huì )得腫瘤
人體腫瘤的形成，即由正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?，是一個(gè)相當長(cháng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年以后，使組織、器官的細胞引起進(jìn)行性的重度典型增生，才演變成癌。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多，但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強度和作用時(shí)間有著(zhù)一定的關(guān)系，同時(shí)也與人體的內在因素有重要關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內源性因素包括內分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫，但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素，有的人發(fā)病，有的人則不發(fā)病，可見(jiàn)外因雖然重要，但必須在內因的基礎上才能起作用。
腫瘤對營(yíng)養的影響
前言
腫瘤性生長(cháng)的特點(diǎn)是細胞失去控制的無(wú)限制增殖，勢必與機體爭奪營(yíng)養物質(zhì)，消耗大量能量，特別是腫瘤性生長(cháng)對消化道的壓迫、阻塞，干擾了正常的攝食和吸收。故幾乎所有的癌癥病人都有營(yíng)養問(wèn)題。實(shí)際上嚴重的營(yíng)養不良和惡病質(zhì)往往是晚期癌癥病人的主要死因。腫瘤對人體營(yíng)養的影響表現在全身和局部?jì)蓚€(gè)方面。
對營(yíng)養影響的全身表現
厭食：腫瘤病人往往出現持續而頑固的厭食癥狀，特別是消化道腫瘤和癌癥廣泛播散的病人特別明顯。厭食而致攝食不足是腫瘤病人體重下降、營(yíng)養不良的主要原因，因此在臨床上特別引起關(guān)注。引起厭食的確切原因尚未闡明，但一般認為與下列因素有關(guān)：① 腫瘤病人味覺(jué)減退，而致食欲不振；② 體內產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物，如乳酸、酮體、多肽可引起惡心；③ 腦部腫瘤壓迫下丘腦引起中樞性食欲減退；④ 心理-生理效應。
代謝異常：除進(jìn)食減少外，腫瘤病人往往出現基礎代謝增加，能量消耗增多。
糖類(lèi)代謝：最明顯的特征是腫瘤細胞的糖酵解增加，1克分子葡萄糖酵解生成乳酸只能產(chǎn)生2克分子ATP，而葡萄糖進(jìn)入三羧酸循環(huán)完全分解能生成38克分子ATP，故糖酵解是對能量的浪費。同時(shí)腫瘤病人在肝臟內由乳酸異生成糖原(Cori循環(huán))的過(guò)程也增加，這又是一個(gè)耗能的過(guò)程(消耗6ATP)，這也是造成腫瘤病人能量大量消耗的一個(gè)原因。
蛋白質(zhì)代謝：在腫瘤細胞內蛋白質(zhì)合成大量增加，以維持細胞無(wú)限制的增殖，而正常結構蛋白特別是骨酪肌分解代謝加快，引起肌肉萎縮。同時(shí)從糖氨基酸(如丙氨酸)的糖原異生作用也增加，這就迸一步使骨骼肌的重量減輕。由于肝臟白蛋白合成下降，而腫瘤細胞利用白蛋白增加，從而造成腫瘤病人的低白蛋白血癥。
脂肪代謝：腫瘤病人的脂肪組織動(dòng)員加快，脂肪儲備消耗，表現為高血脂癥。同時(shí)由于氧化磷酸化過(guò)程分離，使能量消耗迸一步增加，脂肪組織的消耗也是腫瘤病人惡病質(zhì)的主要原因之一。
發(fā)熱：反復發(fā)作而不能解釋的發(fā)熱也是腫瘤病人的常見(jiàn)臨床表現，特別是淋巴瘤、急性白血病、骨肉瘤、腎上腺腫瘤等更為常見(jiàn)。發(fā)熱原因除某些未被診斷的感染外，主要與腫瘤細胞釋放的致熟原、組織壞死和腫瘤細胞產(chǎn)熱過(guò)多有關(guān)。由于發(fā)熱，病人的基礎代謝加快能量消耗迸一步增大。
對營(yíng)養影響的局部表現
除了全身表現外，各種腫瘤因其生長(cháng)部位和生物學(xué)特性的不同，還可由于局部作用而導致病人的營(yíng)養問(wèn)題。
機械壓迫，特別見(jiàn)于消化道腫瘤：由于腫瘤性生長(cháng)引起消化道完全或不完全梗阻，影響食物的攝人而導致病人的營(yíng)養不良。
吸收不良綜合征：可由不同原因引起。① 腫瘤累及胰或膽總管，影響胰酶和膽汁酸的分泌；脂肪和脂溶性維生素(維生素K)吸收受損；同時(shí)還可影響鈣、鎂、維生素B的吸收。此外，胰酶分泌減少還可影響蛋白質(zhì)的消化吸收。② 腫瘤(癌或淋巴瘤)浸潤小腸壁，可導致小腸絨毛萎縮或絨毛內淋巴管擴張，進(jìn)而影響小腸對營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收；部分病人可發(fā)生典型的乳糜腹瀉綜合征(celiac disease)。③ 繼發(fā)于不全梗阻的上段小腸盲攆綜合征(blind loop syndrome)導致脂肪下痢和維生素B12缺乏。④ 因腹腔腫瘤而致胃結腸或空結腸痊，食糜不經(jīng)回腸吸收而進(jìn)入結腸，造成嚴重的吸收障礙和水電解質(zhì)紊亂。⑤ 繼發(fā)于營(yíng)養不良的小腸絨毛萎縮也是營(yíng)養物質(zhì)吸收不良的原因之一。
水電解質(zhì)平衡失調：可由下列原因引起。① 因消化道梗阻而致持續嘔吐。② 因腫瘤致顱內壓上升引起的嘔吐。③ 由于腸痊而致小腸液的丟失。④ 由于結腸腫瘤或激素分泌性腫瘤(如分泌胃泌素的on綜合征，分泌血管活性抑制多肽的胰腺腫瘤，腸道類(lèi)癌等)所引起的腹瀉。⑤ 某些分泌異位激素的腫瘤(如肺燕麥細胞癌)，可分泌過(guò)多的抗利尿素導致機體水游留，并由于尿內鈉排出過(guò)多而致低鈉血癥。又如甲狀腺髓質(zhì)癌可分泌過(guò)多的降鈣素、前列腺素和組織胺可促使小腸粘膜分泌水和電解質(zhì)，而致從糞便中丟失增加。⑥ 水和電解質(zhì)的紊亂還常見(jiàn)于廣泛的肝轉移、肝功能衰竭、腹水、繼發(fā)于腫瘤性尿道梗阻的腎功能衰竭以及有廣泛淋巴管或靜脈回流障礙的腫瘤患者。
癌性惡病質(zhì)
癌性惡病質(zhì)(cancerous cachexia)是晚期腫瘤病人最明顯的癥狀，表現為軀體的極度消耗、營(yíng)養狀態(tài)的極度惡化，常常是晚期腫瘤病人的主要死亡原因。
臨床表現
惡病質(zhì)的臨床特征是病人組織消耗、體液丟失、代謝異常與營(yíng)養素攝人吸收不良的綜合表現。體檢時(shí)可發(fā)現，病人明顯厭食，極度消瘦衰弱，體脂消失，骨酪肌和內臟萎縮，體重進(jìn)行性下降，皮膚萎縮變薄，壓迫部位可出現紅斑、大疤甚至潰瘍，下肢和陰囊水腫。生化檢查可發(fā)現貧血、低血糖、高血脂、低自蛋白血癥、·血乳酸過(guò)多、葡萄糖不耐性、電解質(zhì)紊亂，往往可看到安靜時(shí)熱能消耗(RME)增高。
原因
總的來(lái)說(shuō)癌性惡病員是由于營(yíng)養攝入不足和代謝增強消耗過(guò)多兩方面因素所致。加之，腫瘤病人常見(jiàn)的發(fā)熱、出血及由于治療引起的惡心嘔吐可迸一步加重機體的負氮平衡和營(yíng)養狀況的惡化。
癌性惡病質(zhì)的發(fā)生機制還未完全闡明，近年來(lái)的研究發(fā)現，腫瘤病人體內一系列激素樣物質(zhì)或非激素性多膚可導致厭食和三大營(yíng)養素代謝異常，可能是引起惡病質(zhì)的原因。最近研究發(fā)現，巨噬細胞分泌的一種單核因子惡病質(zhì)素(cachectin)，即腫瘤壞死因子(TNF)，能誘發(fā)體液丟失和高血脂等惡病員表現，是可能的惡病質(zhì)介質(zhì)。但惡病質(zhì)的產(chǎn)生是一復雜的機制，可能是由細胞因子(惡病質(zhì)素)、甘烷類(lèi)(前列腺素)和激素(加壓素)三類(lèi)活性物質(zhì)共同作用的結果。
腫瘤的營(yíng)養治療
營(yíng)養治療的目的
腫瘤病人的營(yíng)養不良是一惡性循環(huán)，由于食欲不振、攝食減少，引起體力活動(dòng)減少，全身衰弱，消化吸收功能下降，進(jìn)一步造成厭食，最終導致體重下降，全身衰竭，影響預后。
腫瘤病人的營(yíng)養治療即要打破這一惡性循環(huán)，其目的是：
① 糾正或改善病人的營(yíng)養狀況，提高機體的免疫功能和抗病、抗癌能力，達到“扶正怯邪”的目的。
② 通過(guò)調整病人的營(yíng)養狀況，改善生活質(zhì)量，避免焦慮不安，便病人在精神和心理上充實(shí)愉快。
③ 營(yíng)養治療是癌癥病人總的治療計劃中不可缺少的一部分。營(yíng)養治療可提高病人對手術(shù)治療的耐受性，減少術(shù)后感染，加速傷口愈合，也可提高病人耐受化療和放療的能力，減少治療的毒性相副作用。
營(yíng)養治療的分類(lèi)
營(yíng)養治療按其目標不同可分為以下3類(lèi)：
① 支持性營(yíng)養治療(supportive nutritional therapy)：對營(yíng)養不良的病人，通過(guò)營(yíng)養支持治療降低手術(shù)的危險性，并提高對放療、化療的耐受性。
② 輔助性營(yíng)養治療(adjunctive nutritienal therapy)：為整個(gè)治療方案的一部分。通過(guò)營(yíng)養治療，改善病人的免疫狀況，從而提高對感染的抵抗力;通過(guò)營(yíng)養治療使腸痊盡快的自行關(guān)閉。
③ 依賴(lài)性營(yíng)養治療出(definitive nutritional therapy)：是病人的生存或維持良好營(yíng)養狀態(tài)所必須的。如病人因大部腸段切除或放射性腸炎，為了維持生命必須作依賴(lài)性營(yíng)養治療。
營(yíng)養治療的基本原則
① 營(yíng)養不良并非是宿主對腫瘤必然的反應，通過(guò)適當的營(yíng)養治療手段，腫瘤病人的營(yíng)養狀況可得以維持或得到改善。
② 對每一例腫瘤病人都應定期作營(yíng)養評價(jià)，以便及早發(fā)現營(yíng)養問(wèn)題;對出現的營(yíng)養問(wèn)題及早處理遠比出現營(yíng)養不良后再行糾正更為有效。
③ 對做抗腫瘤治療的病人，在治療前、治療中和治療后必須強調營(yíng)養評價(jià)和營(yíng)養治療。
④ 病人出院后，應繼續隨訪(fǎng)，使得營(yíng)養治療方案即使在門(mén)診時(shí)也能得以繼續。病人胃腸道功能良好時(shí)，應盡可能采用經(jīng)腸營(yíng)養，并鼓勵經(jīng)口攝食。營(yíng)養素在小腸吸收經(jīng)門(mén)靜脈入肝，對內臟蛋白合成和代謝調節有利。經(jīng)口攝食困難或不足時(shí)可考慮采用管飼或靜脈營(yíng)養，即使在作靜脈營(yíng)養時(shí)，一侯腸胃道功能恢復，可逐漸增加經(jīng)腸營(yíng)養的比重。
腫瘤病人的日常營(yíng)養支持
腫瘤病人的營(yíng)養需求包括兩部分：日?；緺I(yíng)養需要和因腫瘤生長(cháng)、感染、貧血以及治療所需增加的營(yíng)養需要。
腫瘤病人的日?；緺I(yíng)養需要可用“四基膳食計劃”得到基本滿(mǎn)足。將膳食成分分成以下4組：
蛋白質(zhì)類(lèi)：包括魚(yú)、蛋、肉類(lèi)(豬、牛、羊肉和禽肉)以及豆類(lèi)和豆制品。該類(lèi)食物是蛋白質(zhì)和B族維生素的主要來(lái)源。一日2次，每次相當于2雞蛋、50-75g肉食，以及豆制品若干，可基本滿(mǎn)足病人蛋白質(zhì)的需要。
乳品類(lèi)：包括各種形式的乳制品。該類(lèi)食物是維生素A、B和D以及鈣的主要來(lái)源，也可提供一定量的蛋白質(zhì)。每日2次，每次相當于一杯牛奶（或酸奶）或半杯煉乳。
蔬菜、水果類(lèi)：主要提供維生素和礦物質(zhì)，特別柑糯類(lèi)是維生素C的主要來(lái)源，深黃綠色蔬菜則可提供維生素A。
谷物類(lèi)：如米飯、面條、饅頭、麥片粥等，可提供糖類(lèi)、B族維生素及鐵質(zhì)。
此外，每天還需20-30g脂質(zhì)，包括動(dòng)物脂肪、植物油、奶油或人造奶油，以提供熱量和維生素巳防止消耗自身的脂肪。
影響營(yíng)養常見(jiàn)癥狀的處理
由于腫瘤和腫瘤治療所產(chǎn)生的許多癥狀會(huì )影響病人的營(yíng)養攝人，通過(guò)膳食及藥物手段可減輕這些癥狀帶來(lái)的不良影響。
厭食：是腫瘤和腫瘤治療中最常見(jiàn)的癥狀之一，心理壓抑、焦慮不安也可加重厭食癥狀。為減輕厭食，可采取下列措施：
① 醫生應告訴病人營(yíng)養的重要性，鼓勵病人進(jìn)食。
② 增進(jìn)飲食的色、香、味來(lái)刺激食欲，也可在餐前半小時(shí)適當活動(dòng)來(lái)增進(jìn)食欲。
③ 采取少量多餐法來(lái)保證攝人足夠的蛋白質(zhì)和熱量。
④ 盡可能使病人同家人和朋友一起進(jìn)餐，創(chuàng )造良好的心理氛圍。
味覺(jué)遲鈍：往往發(fā)生于化療和放療時(shí)，或由腫瘤本身引起，少量多餐，或多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，增加食物的色澤和香味，并避免可能引起異味的某些蛋白質(zhì)食物，有可能部分克服味覺(jué)遲鈍帶來(lái)的不良影響。
口干：往往出現于頭頸部放療之后，由于唾液腺分泌減少所致?？稍黾佣嘀娘嬍澈退?，固體食物可與湯汁共進(jìn)，咀嚼無(wú)糖的口香糖也可增加唾液分泌，酸辣食物雖可減輕口干癥狀，但有刺激性應慎用。
吞咽困難：常常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥，如癥狀不嚴重，可用進(jìn)軟食、切細煮爛固體食物，或進(jìn)食時(shí)佐以湯汁的方法來(lái)克服，但不主張進(jìn)流質(zhì)以避免食物吸人呼吸道。如癥狀嚴重，則需用管飼或靜脈營(yíng)養。
腹脹：是因胃腸道消化能力下降和食物通過(guò)的時(shí)間延長(cháng)所致，也與所進(jìn)食物性質(zhì)有關(guān)?？朔k法:少量多餐．餐前餐后坐起或適當行走，避免進(jìn)食肥膩、油炸、產(chǎn)氣食物以及牛奶和碳酸飲料。
便秘：可由于缺乏膳食纖維、活動(dòng)減少和使用麻醉藥品所致。膳食中應增加新鮮蔬菜、水果、全谷面包和麥片，也應增加迸液量，必要時(shí)可用輕瀉劑或灌腸。
腹瀉：可因化療、腹部放療或腸道手術(shù)所致。開(kāi)始時(shí)應僅服液體使腸道休息，逐步增加無(wú)渣或少渣食物，如米飯、面條、土豆泥、香蕉等，再過(guò)渡至低渣軟食再至正常飲食?？刹捎眉抑瓶诜a液(1升開(kāi)水加1茶匙鹽、1匙半蘇打和4匙食糖)并適當補充鉀。腹瀉時(shí)應避免迸食油膩、辛辣、刺激、過(guò)冷以及含纖維素多的食物。必要時(shí)可用藥物如洛娠丁胺(易蒙停，Loperamide)止瀉。
食管炎：由化療或頭頸區放療所致。往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或咽下止痛液如利多卡因可緩解疼痛和刺激，也可用自制的止痛液(1-2茶匙蘇打和1茶匙食鹽溶于1升溫水中)，食前咽下2-4湯匙，有助于緩和對食管粘膜的刺激，必要時(shí)可口服解熱鎮痛藥加可待因來(lái)減輕痛苦。
腫瘤與飲食
前言
飲食營(yíng)養是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。一般認為75%-90%的腫瘤是由環(huán)境因素所引起，因環(huán)境可影響食物和營(yíng)養素的質(zhì)與量，并進(jìn)而可引起或抑制癌癥的發(fā)生。在正常細胞轉化為腫瘤細胞時(shí)，常先有核酸代謝的異常，即遺傳物質(zhì)發(fā)生突變，而在此之前常涉及到合成代謝模式發(fā)生深刻的變化，由于受到精確調節的代謝作用，與被分化的機能有關(guān)，為正常細胞所特有的代謝作用，變?yōu)楸仨毎ú粩嗟睾铣珊怂?、酶、蛋白質(zhì)，及合成更專(zhuān)一地參與細胞生長(cháng)與分裂的其他各種物質(zhì)，無(wú)論是酶，還是蛋白質(zhì)，或是合成過(guò)程中的中間產(chǎn)物，都有營(yíng)養素的參與。因此這種代謝作用與飲食營(yíng)養有密切關(guān)系，均已被動(dòng)物實(shí)驗、臨床觀(guān)察和流行病學(xué)調查所證實(shí)；女性癌癥死亡率的50%以上，男性癌癥死亡率的30％以上可能與營(yíng)養素有關(guān)。美國婦女癌癥60%及男性癌癥40%，其病因均與食物有關(guān)。
在我國與飲食直接有關(guān)的腫瘤有胃癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌，以上各種癌癥患者死亡率約占全部惡性腫瘤45%。我國北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超過(guò)總熱能30%以上，與此有關(guān)的癌癥，如結(直)腸癌和乳腺癌的發(fā)病率均顯著(zhù)增高，已經(jīng)引起有關(guān)方面注意。
熱能與癌
高熱能可導致體重過(guò)重或肥胖，而肥胖與腸癌和乳腺癌有關(guān)，肝癌、膽囊癌、泌尿系統癌癥、子宮癌等也有一定關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗證明長(cháng)期限制熱能可減少多種腫瘤的發(fā)生；并使自發(fā)性腫瘤的潛伏期延長(cháng)，腫瘤的數目減少，還可抑制移植性腫瘤的成活與生長(cháng)速度，控制熱能主要是限制飲食中的碳水化物和脂肪。
蛋白質(zhì)與癌
實(shí)驗飼料中蛋白質(zhì)含量過(guò)高，可促進(jìn)動(dòng)物腫瘤發(fā)生，以惡性淋巴瘤發(fā)生較多，誘發(fā)肝癌和食管癌較少。低蛋白飲食可使肝癌和食管癌發(fā)病率增高，而乳腺癌發(fā)病率則較低。兒童時(shí)期即開(kāi)始不吃或少吃動(dòng)物脂肪及蛋白質(zhì)，消化功能就可能出現早衰，消化酶分泌減少，胃癌發(fā)病率增高。故飲食蛋白質(zhì)過(guò)高或過(guò)低均易導致癌癥的發(fā)生。
脂肪與癌
高脂肪飲食可導致乳腺癌、腸癌、前列腺癌發(fā)病率增高。飲食脂肪過(guò)多，可刺激膽汁分泌增多，同時(shí)還使大腸內厭氧菌數量大大增加，需氧菌數量減少；膽汁進(jìn)入腸道內被厭氧菌轉化成膽酸、中性膽固醇，及其分解代謝產(chǎn)物等，而這些物質(zhì)均具有引起癌變的作用。低脂肪飲食易使宮頸癌、子宮癌、食管癌和胃癌的發(fā)病率增高。
纖維素與癌
食物中的纖維素減少，使食物通過(guò)腸道的時(shí)間延長(cháng)，增加厭氧菌的作用，促使致癌物或致癌前體物的產(chǎn)生，使大腸癌的發(fā)病率增加；但纖維素過(guò)多易導致胃癌的發(fā)生；食管癌多發(fā)地區與當地居民食用粗糙的、纖維素多的食物，與營(yíng)養素缺乏有關(guān)。
飲酒與癌
大量飲酒增加肝臟對酒精分解，肝細胞易發(fā)生炎癥、壞死，最終可導致肝硬化；也可使脂肪在肝內沉積而引起脂肪肝，使肝喪失正常功能，增加誘發(fā)肝癌的可能性。此外，飲酒也增加口腔癌、咽癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌等的發(fā)病率。
吸煙與癌
資料相關(guān)分析表明吸煙與肺癌呈高度正相關(guān)，還可使口腔癌、喉癌、膀胱癌、食管癌等發(fā)病率增高。每天吸煙20支以上患癌的可能性明顯增加。
維生素與癌
維生素A缺乏時(shí)易促使化學(xué)致癌物誘發(fā)腫瘤，如口腔粘膜腫瘤、皮膚乳頭狀瘤、頜下腺癌；維生素A醋酸酯可抑制肝癌、肝微粒體氧化酶的活性，從而減低體內致癌活性物質(zhì)；總之維生素A能防止上皮細胞的轉化，修復上皮細胞的損傷，故可預防各種腫瘤；值得注意的是在較短時(shí)間內用較大劑量的維生素A有可能引起胎兒畸形。缺乏維生素B，使得腫瘤的形成和生長(cháng)速度明顯加快，可能是轉酮醇酶活性降低所致。維生素B2缺乏使偶氮類(lèi)色素致肝癌作用加強，亦有報道認為維生素B2能抑制黃曲霉毒素B1誘發(fā)肝癌。缺乏膽堿可促進(jìn)黃曲霉毒素B1和亞硝胺類(lèi)致肝癌的作用。維生素B6、葉酸和維生素PP缺乏可促進(jìn)腫瘤發(fā)生。維生素B12缺乏可增加胃癌和白血病的發(fā)病率，而大劑量可促使病情惡化。維生素C對腫瘤的發(fā)生有抑制作用，可阻斷亞硝胺在體內的合成，降低腫瘤的發(fā)病率。維生素E對致癌物有解毒功能，與硒聯(lián)合使用，能有效地防治癌癥。
礦物質(zhì)和微量元素與癌
碘缺乏或過(guò)量時(shí)，均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌；缺碘狀態(tài)下易發(fā)生乳腺癌。銅可抑制化學(xué)致癌物對肝的致癌作用。鋅與癌的關(guān)系存在兩種相反的觀(guān)點(diǎn)，有研究認為鋅對癌的形成有抑制作用，亦有人認為鋅對機體的作用重要而復雜，有可能在機體各部位引起不同類(lèi)型的腫瘤，也有試驗發(fā)現低鋅飲食可縮小正在生長(cháng)的腫瘤，也有看法認為鋅會(huì )抑制硒的防癌功能，因此食物的鋅量不宜過(guò)多。鎂可減少腫瘤的發(fā)生，給動(dòng)物注射鎂鹽可使胃癌的發(fā)病減少50%，亦有人認為缺鎂可誘發(fā)胸腺淋巴細胞和粒細胞白血病。硒可預防癌癥，其攝入量與乳腺癌、卵巢癌、結腸癌、直腸癌、前列腺癌、白血病、胃腸道腫瘤、泌尿道腫瘤等的發(fā)生均呈負相關(guān)，尤其是食管癌；硒是強抗氧化劑，能通過(guò)抗氧化作用阻抑致癌物與宿主細胞相結合，并能抑制細胞內溶酶體酶系統的活力，加強機體的解毒作用。鉬缺乏可增加食管癌的發(fā)病率，缺鐵時(shí)消化道腫瘤的發(fā)病率增加，實(shí)驗動(dòng)物飼料中缺鐵可提高化學(xué)誘癌劑的致癌作用。鈣可保護胃粘膜免受高濃度氯化鈉和硫酸鹽的作用，以避免胃粘膜萎縮，并可消除炎癥。
飲食預防原則
選用合理平衡飲食：熱能按年齡、性別、基礎代謝率、勞動(dòng)強度以及食物特別動(dòng)力作用的消耗制定合理的熱能供給量，以達到既能滿(mǎn)足人體的需要，又能避免熱能過(guò)多或過(guò)少。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物的分配比例應分別為12%-14%、25%-30%和65%左右；還應注意動(dòng)物蛋白和豆類(lèi)蛋白宜占蛋白總量的30%-50%。脂肪除注意量以外，也應注意飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸3者之間熱能比例以1:1:1為宜，在有心血管疾病時(shí)，其P/S比值以1.5-2.0為好。食物中應含適量的纖維素，可預防下消化道癌癥，如結腸癌或直腸癌等。維生素應供給充足，每天須進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果；礦物質(zhì)和微量元素的攝入量應能滿(mǎn)足機體的需要，并注意鋅銅比值和鈣磷比值。
常食防癌保健食品：蘑菇類(lèi)食品，如香菇、冬菇等含有蘑菇多糖類(lèi)，有抗癌作用；海帶含有藻酸，能促進(jìn)排便，防止便秘，可抑制致癌物質(zhì)在消化道吸收，故有抗癌功能。銀耳、黑木耳中提取的多糖類(lèi)，有很強的抑癌能力。莼萊含有豐富的維生素B12、天門(mén)冬素、多縮戊糖及海藻多糖堿，尤以海藻多糖堿能有效地阻止癌細胞的增殖。新鮮蔬菜和豆芽中含有葉綠素，可防止直腸癌和其他癌癥的發(fā)生。四季豆含有蛋白質(zhì)、淀粉、維生素及植物血細胞凝集素(PHA)，在體外能抑制人體食管癌及肝癌細胞株的生長(cháng)；對移植性腫瘤，如肉瘤、艾氏腹水癌等均有抑制作用。金針菇含有多糖類(lèi)、天門(mén)冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、組氨酸、丙氨酸等多種氨基酸和核苷酸，以及人體必需的微量元素和維生素，有降低膽固醇的功能，也有明顯的抗癌作用，對腫瘤的抑制率達81%。海參體內的海參素對小鼠肉瘤有抑制作用，玉竹海參提取的硫酸粘多糖，能明顯增加小鼠脾臟的重量，提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能。人參中的蛋白合成促進(jìn)因子，可治療人體胃癌、胰腺癌、結腸癌、乳腺癌，連續服藥3個(gè)月，多數病人癥狀改善，壽命延長(cháng)。魚(yú)類(lèi)含有豐富的鋅、硒、鈣、碘等物質(zhì)，具有抗癌作用，尤其是青魚(yú)含核酸豐富，有利于防癌。蘋(píng)果含有蘋(píng)果酸、檸檬酸、酒石酸、多糖類(lèi)、多種維生素及礦物質(zhì)外，還含有大量的纖維素和果膠；果膠與海藻中存在的海藻酸鈉有同樣的功能，易與致癌性放射性物質(zhì)結合后排出體外，有防癌作用。大蒜含硒豐富，有一定防癌作用，還有脂溶性揮發(fā)油等成分，可激活巨噬細胞，提高機體免疫力。蔥類(lèi)含有谷胱甘肽，可與致癌物結合，有解毒功能；同時(shí)也含有維生素C，經(jīng)常食用對健康有益。蘿卜中含有多種酶，可使亞硝胺分解，消除其致癌作用；另外其中的粗纖維，能預防大腸癌的發(fā)生，木質(zhì)素可提高巨噬細胞的活力2-3倍，而巨噬細胞有吞噬癌細胞的能力。大棗有抑癌作用，與其含有大量的環(huán)磷酸腺苷有關(guān)，并含有豐富的維生素，有極強的增強機體免疫力的作用。無(wú)花果果實(shí)中含有大量葡萄糖、果糖、枸櫞酸、蘋(píng)果酸、醋酸、蛋白質(zhì)水解酶等，是較好的抗癌食品。經(jīng)常飲茶有一定的防癌作用，茶葉中含有豐富的茶多酚、葉綠素、維生素等多種有抗癌功能的成分，實(shí)驗研究和流行病學(xué)調查均證實(shí)茶有防癌的功能。牛奶、羊奶等奶類(lèi)均含有某些防癌的物質(zhì)。卷心菜、南瓜、豌豆、萵筍等蔬菜中含能破壞亞硝胺的物質(zhì)。胡蘿卜、菠菜、番茄、紫菜等，都含有大量的胡蘿I、素、維生素C等具有抗癌作用的成分，經(jīng)常食用有預防癌癥的作用。
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