血液在血管里流動(dòng),會(huì )對血管壁產(chǎn)生一定的側壓力,這就是血壓(blood pressure)。通常的血壓是指動(dòng)脈血壓。
血壓的測量
測量的工具:血壓計
測量的部位:肘窩部肱動(dòng)脈處
血壓的單位:mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)
不同血管中血壓如圖所示
血壓的形成
收縮壓:心室收縮,將血液射入主動(dòng)脈,主動(dòng)脈壁上的側壓急劇上升,在收縮期中期達到最高值時(shí)的血壓。
舒張壓:心室舒張,主動(dòng)脈壁上的側壓下降,在舒張期末期達到最低值時(shí)的血壓。(保障血液在血管中繼續前行)
脈壓 = 收縮壓 - 舒張壓
血壓的影響因素
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外周阻力對血壓的影響包括血管管徑和血液粘滯度兩方面的影響
Tips: 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁具有顯著(zhù)地彈性,可以擴張,也可以回縮。在血壓形成過(guò)程中,動(dòng)脈彈性緩沖心室射血時(shí)對血管壁突然增大的壓力,使收縮壓不至太高;又有使心臟舒張期能繼續推動(dòng)血液前進(jìn),造成一定的舒張壓。 用一張表來(lái)整理血壓的影響因素
血壓的神經(jīng)調節 反射?。?strong>壓力感受器(位于主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈管壁上)→ 傳入神經(jīng) → 心血管中樞(延髓) → 傳出神經(jīng)(自主神經(jīng))→ 效應器(心臟和血管)

血壓的激素調節 (1)腎上腺素、去甲腎上腺素 作用于心臟和血管,心率加快進(jìn)而增加心輸出量使血壓上升;收縮血管而引起外周阻力增加使血壓上升。 (2)抗利尿激素 促進(jìn)腎小管和集合管對水分重吸收,血液容量變大。 血壓知識小問(wèn)答 心室射血和外周阻力(缺一不可) 單位時(shí)間(min)內心室射入主動(dòng)脈內的血量,即心排血量。 心排出量(心輸出量)= 每搏輸出量 × 心率 心輸出量增大,收縮壓和舒張壓的變化如何? 心輸出量↑ → 射血量↑ → 血管壁受到側壓↑ → 收縮壓↑ 心輸出量↑→心舒期末仍有較多的血液流向外周→舒張壓↑ (但此時(shí)舒張壓不如收縮壓升高明顯,因此脈壓增大) 小動(dòng)脈和微動(dòng)脈處,外周阻力與血管管徑和血液粘滯度有關(guān),尤其是血管管徑。 當心輸出量不變時(shí), 外周阻力↑ → 收縮壓↑ 外周阻力↑ → 心舒期血液流向外周的速度減慢,心舒期末存留在動(dòng)脈中的血液增多>舒張壓↑ (此時(shí)舒張壓比收縮壓升高明顯,因此脈壓減?。?/p> 動(dòng)脈壁的彈性使其既可擴張,又可回縮。彈性既緩沖心室射血時(shí)對血管壁突然增加的壓力,使收縮壓不致過(guò)高;又使心舒期能繼續推動(dòng)血液前進(jìn),是形成舒張壓的動(dòng)力。 大動(dòng)脈硬化而彈性下降,使收縮壓↑,舒張壓↓,脈壓↑ 隨著(zhù)年齡增大,大動(dòng)脈管壁彈性下降,導致收縮壓↑, 舒張壓↓,脈壓↑。 高血脂 → 動(dòng)脈粥樣硬化/血液粘滯度增加 → 外周阻力↑ → 高血壓 平臥或下蹲時(shí),下肢靜脈內血容量較多→靜脈回心血量↓ → 心輸出量↓ → 動(dòng)脈血壓↓ → 腦供血不足
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