兒童少年的健康關(guān)系到我國的興衰和民族的未來(lái),要提高民族的健康水平,就必須從小學(xué)生做起,使學(xué)校成為育人園地。校醫是第一位教師,培養有道德、有知識、身心健康的一代新人。健康教育是提高小學(xué)生自我保健意識和能力。培養良好的衛生行為,接受系統的衛生知識教育,建立文明的生活方式。
同學(xué)們通過(guò)健康教育的學(xué)習,衛生行為逐步養成,使他們懂得了清潔衛生、飲食衛生、個(gè)人衛生、體育鍛煉衛生和防病常識有關(guān)知識。
完成教學(xué)的基礎上,做好衛生保健工作。首先做好傳染病預防,因學(xué)校是一個(gè)集散場(chǎng)所容易有傳染病流行,提前做好預防是校醫的責任。在本年度無(wú)傳染病發(fā)生。
在2002年基礎上,又進(jìn)一步加強了對學(xué)生六病預防工作,收到了顯著(zhù)的效果,體檢后對沙眼同學(xué)投了藥進(jìn)行治療,使生病率更進(jìn)一步下降,對近視同學(xué)都投了近視靈眼藥水進(jìn)行跟蹤矯治,使假性近視恢復正常,近視同學(xué)也有所改善。而使我校的近視率形成逐年下降趨勢。
學(xué)生接受了衛生知識教育,從培養良好衛生行為習慣,建立文明生活方式,要落實(shí)在行動(dòng)上,必須從平時(shí)做起。每當我看到學(xué)生單純幼稚的小臉,就感到他們天真可愛(ài)。學(xué)生因為年齡小,來(lái)自不同條件的家庭,有著(zhù)他們不同的衛生習慣,有的學(xué)生咬手指甲、用嘴咬衣服領(lǐng)及紅領(lǐng)巾、摳手等不良習慣,都是在自覺(jué)和不自覺(jué)中養成。發(fā)現他們這些行為,我在衛生課上講這些習慣的害處,并且在實(shí)際生活中觀(guān)察他們的行為,隨時(shí)隨地地給他們矯正,使他們養成良好的衛生習慣一定要從小做起,指導他們正確的刷牙方法,經(jīng)常提示他們養成刷牙的習慣。
學(xué)生體檢后,對體檢表進(jìn)行了合理的評價(jià),按要求填好健康教育檔案,有關(guān)數字上了資料板,促進(jìn)今后的工作更好的進(jìn)行。
今年春季發(fā)生了有史以來(lái)的第一次“非典型肺炎”傳染病。全國上下齊動(dòng)員對“非典”進(jìn)行預防、排查可疑對象工作。在此項工作中,我校堅決貫徹上級的指示精神,把每一項工作都落在實(shí)處。衛生室是學(xué)??箵簟胺堑洹钡那把仃嚨?,校醫自然就是守護這塊陣地的排頭兵做了大量的工作。
(1)、收集大量有關(guān)“非典”的資料,對全校學(xué)生進(jìn)行宣傳教育,要求做到“三勤”“三帶”等具體要求。
(2)、到保健所領(lǐng)取抗“非典”物資,校內購買(mǎi)抗“非典”物資,并做好保管、使用工作,都設有記錄備查。
(3)、每天對全校各房間進(jìn)行一次消毒工作,雖然累了一些,但我認為只要能保衛大家的健康還是值得的。
(4)、做好學(xué)校環(huán)境衛生的監督檢查工作,確保教學(xué)環(huán)境清潔衛生,不留死角。
(5)、每天對全校師生進(jìn)行體溫排查,發(fā)現異常情況及時(shí)隔離,并做好上報工作。
(6)、對教師學(xué)生及他們家屬是否與外地人接觸或是否去過(guò)外地進(jìn)行調查,發(fā)生情況后及時(shí)做好隔離,將一切可能消滅在萌芽之中。
(7)、負責全鎮村小教師、學(xué)生體溫情況的統計與上報情況,所有情況均有記錄、建檔備查。
總之本學(xué)年的工作在保健所領(lǐng)導、學(xué)校領(lǐng)導大力的支持和幫助下,較好的完成了我校的衛生工作任務(wù)。在工作實(shí)踐中我深深的體會(huì )到關(guān)心愛(ài)護學(xué)生是我們每一個(gè)教師的職責。家長(cháng)把學(xué)生交給我們就要負起責任。我所關(guān)心的問(wèn)題是把防病治病放到首位,為學(xué)生創(chuàng )造出身心健康的條件,有了健康的身體才能使學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展,將來(lái)才能為社會(huì )服務(wù)。
現代的健康觀(guān)
一、健康(Health)的概念
自古至今,健康成為各朝各代人們談?wù)摰挠谰迷?huà)題,并被視為人生的第一需要。然而什么是健康?如何正確理解和把握健康的確切內涵?這是一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題。
世界衛生組織在1978年國際初級衛生保健大會(huì )上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申:健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,且是身體的、精神的健康和社會(huì )適應良好的總稱(chēng)。該宣言指出:健康是基本人權,達到盡可能的健康水平,是世界范圍內一項重要的社會(huì )性目標。事隔多年后,1989年世界衛生組織又一次深化了健康的概念,認為健康包括軀體健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康(psychological health)、社會(huì )ychological。alth)、社會(huì )適應良好(good social adaptation)和道德健康(ethical health)。這種新的健康觀(guān)念使醫學(xué)模式從單一的生物醫學(xué)模式演變?yōu)樯铮睦恚呱鐣?huì )醫學(xué)模式。這個(gè)現代健康概念中的心理健康和社會(huì )性健康是對生物醫學(xué)模式下的健康的有力補充和發(fā)展,它既考慮到人的自然屬性,又考慮到人的社會(huì )屬性,從而擺脫了人們對健康的片面認識。
1.軀體健康(生理健康) 軀體健康是指身體結構和功能正常,具有生活的自理能力。
2.心理健康 心理健康是指個(gè)體能夠正確認識自己,及時(shí)調整自己的心態(tài),使心理處于良好狀態(tài)以適應外界的變化。心理健康有廣義和狹義之分:狹義的心理健康主要是指無(wú)心理障礙等心理問(wèn)題的狀態(tài);廣義的心理健康還包括心理調節能力,發(fā)展心理效能能力。
3.社會(huì )適應良好 較強的適應能力是心理健康的重要特征。心理健康的大學(xué)生,應能與社會(huì )保持良好的接觸,對于社會(huì )現狀有清晰、正確的認識。既有遠大的理想和抱負,又不會(huì )沉湎于不切實(shí)際的幻想與奢望,注重現實(shí)與理想的統一。對于現實(shí)生活中所遇到的各種困難和挑戰,不怨天尤人,用切實(shí)有效的辦法去解決。當發(fā)覺(jué)自己的理想與愿望與社會(huì )發(fā)展背道而馳時(shí),能夠迅速地進(jìn)行自我調節,以求與社會(huì )發(fā)展一致,而不是逃避現實(shí),更不妄自尊大和一意孤行。
4.道德健康 道德健康是指能夠按照社會(huì )規范的細則和要求來(lái)支配自己的行為,能為人們的幸福做貢獻,表現為思想高尚,有理想、有道德、守紀律。
二、健康的標準(health standards)
健康的標準包括:①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;②處事樂(lè )觀(guān),態(tài)度積極,樂(lè )于承擔任務(wù)而不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④應變能力強,能適應各種環(huán)境的各種變化;⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力;⑥體重適當,身材勻稱(chēng),頭、臂、臀比例協(xié)調;⑦眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發(fā)炎;⑧牙齒清潔、無(wú)缺損、無(wú)疼痛,牙齦顏色正常、無(wú)出血;⑨頭發(fā)有光澤、無(wú)頭屑;⑩肌肉、皮膚富有彈性,走路輕松。
按照以上的健康標準,只有15%的人能達到該標準,而15%的人有病。大部分人都處于中間狀態(tài),即沒(méi)有疾病又不完全健康的狀態(tài),也就是說(shuō)處于機體無(wú)明顯疾病狀態(tài),但活力降低,適應能力出現不同程度減退的一種生理狀態(tài),如乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、氣短、心悸、煩躁等。這種中間狀態(tài)即為“亞健康”(subhealth)狀態(tài)(第三狀態(tài))。
人人都想有一個(gè)健康的身體,但怎樣才算健康呢?很多人對此不太清楚,包括大學(xué)莘莘學(xué)子.過(guò)去人們都認為身體沒(méi)有生病就是健康,這種認識是非常膚淺的.隨著(zhù)時(shí)代的前進(jìn)和科學(xué)的進(jìn)步發(fā)展,現代人對健康有了更科學(xué)更全面的認識。世界衛生組織對健康新確定的定義是:‘人的身體、精神與社會(huì )的最佳狀態(tài),而不是單純的沒(méi)有生病”。
新的健康觀(guān)認為,沒(méi)有生病只是健康的一個(gè)基本方面,主要是機體的正常狀態(tài),同時(shí)還包括心理健康和對社會(huì )、自然環(huán)境適應上的合諧.也就是說(shuō)人的機體、心理與社會(huì )、環(huán)境的適應能力均處于協(xié)調和平衡的狀態(tài).這就是新的健康的完整而全面的觀(guān)念.
那么,如何恒量一個(gè)人是否健康,其共同標準是什么呢?世界衛生組織為此對健康定了10條準則:
一、有充沛的精力,能從容不迫地擔負日常生活和繁重的工作,而且不感到過(guò)分緊張和疲勞.
二、處事樂(lè )觀(guān),態(tài)度積極,樂(lè )于承擔責任,事無(wú)大小,
三、善于休息,睡眠良好。
四、應變能力強,能適應外界環(huán)境中的各種變化。
五、能抵制一般性感冒和傳染?。?
六、體重適當,身材發(fā)育勻稱(chēng),站立時(shí),頭、肩、臂的位置協(xié)調。
七、眼睛明亮,反應敏捷,眼睛不易發(fā)炎。
八、牙齒清潔,無(wú)齲齒,不疼痛,牙齦顏色正常,無(wú)出血現象。
九、頭發(fā)有光澤,無(wú)頭屑.
十、肌肉豐滿(mǎn),皮膚有彈性。
這10條準則亦即健康的標準,是就一般情況和普遍情況而言的,但對不同年齡的人還有不同的標準.
新的健康觀(guān)的核心思想是“人人為健康,健康為人人”.任何集體的、個(gè)人的對自然生態(tài)環(huán)境的破壞和污染及不道德、不講衛生的行為,不但危害自己的身心健康,而且也危及他人的健康.這種健康觀(guān)是“機體一心理一社會(huì )一自然一生態(tài)一健康’的一種整體觀(guān),是一種社會(huì )協(xié)調發(fā)展型的健康觀(guān).
我國傳統醫學(xué)中,也有一套健康的標準。
這一整套健康標準主要是針對中年人而盲,因此也可以視為中年人的10大健康標準.這]0大標準是:
一、眼有神:目光炯炯,無(wú)呆滯的感覺(jué),說(shuō)明精氣旺盛,臟器功能良好,思想活躍.
二、聲息和:聲如洪鐘,呼吸從容不迫,心平氣和,反映出肺臟功能良好,抵抗力強.
三、前門(mén)松:指小便通暢,說(shuō)明泌尿,生殖系統大體無(wú)恙.
四、后門(mén)緊:大便每日一次,有規律,無(wú)腹痛、腹瀉之慮,說(shuō)明消化功能健旺.
五、形不豐:保持體型勻稱(chēng),注意不宜過(guò)胖,標準體重(公斤)=身高(厘米)—105(女性減l00)。
六、牙齒堅:注意口腔衛生,基本上無(wú)齲齒,反映腎精充足。
七、腰腿靈:表現肌肉、骨骼和四肢關(guān)節有力或靈活,中年知識分子因工作性質(zhì)尤其要保持腰腿靈。
八、脈形?。褐该糠昼娦奶螖当3衷谡7秶?60-80次/分),說(shuō)明心臟和循環(huán)功能良好.
九、飲食穩:飲食堅持定時(shí)定量,不挑食和偏食,不飽食濫飲,無(wú)煙酒嗜好,注意飲食養身法。
十、起居準:能按時(shí)起床和入睡,睡眠質(zhì)量好。
一、健康教育與健康促進(jìn)
健康是人類(lèi)生命存在的正常狀態(tài),是社會(huì )進(jìn)步、經(jīng)濟發(fā)展、民族興旺的保證。我國憲法明確規定:維護全體公民的健康和提高各族人民的健康水平,是社會(huì )主義的重要任務(wù)之一。而健康教育則是一項投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施,其作為衛生保健的戰略措施已得到全世界的公認,并被列為初級衛生保健八大要素之首。
(一)健康概念
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)及生活水平的進(jìn)步,人類(lèi)對健康內涵的認識不斷深化。世界衛生組織提出:“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會(huì )幸福的完美狀態(tài)”。對健康內涵的全面理解有助于指導健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)踐。
(二)健康教育
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預,幫助個(gè)人和群體掌握衛生保健知識,樹(shù)立健康觀(guān)念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。即是使教育對象知識、觀(guān)念、行為改變的統一。這三者之間的關(guān)系表現為:知是基礎,信是動(dòng)力,行是目標。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
根據1988年第13屆世界健康大會(huì )提出的新概念:健康教育是一門(mén)研究以傳播保健知識和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險因素,預防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。它重點(diǎn)研究知識傳播和行為改變的理論、規律和方法,以及社區教育的組織、規劃和評價(jià)的理論與實(shí)踐。通過(guò)傳播和教育手段,向社會(huì )、家庭和個(gè)人傳授衛生保健知識,提高自我保健能力,養成健康行為,糾正不良習慣,消除危險因素,防止疾病發(fā)生,促進(jìn)人類(lèi)健康和提高生活質(zhì)量。
(三)健康促進(jìn)
健康促進(jìn)是促進(jìn)人們控制影響健康因素,維護和提高他們自身健康的能力的過(guò)程,是協(xié)調人類(lèi)與他們環(huán)境之間的戰略,規定個(gè)人與社會(huì )對健康所負的責任。是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進(jìn)行干預,創(chuàng )造良好的社會(huì )和生態(tài)環(huán)境,以促進(jìn)人類(lèi)的健康。
健康促進(jìn)模式(略)
我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個(gè)階段。三者的關(guān)系是后者包容前者,后者是前者的發(fā)展。其不同點(diǎn)在于:
衛生宣傳=知識普及+宣傳鼓動(dòng)
健康教育=知+信+行
健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì )支持
(四)健康促進(jìn)的領(lǐng)域
健康促進(jìn)涉及的5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域:
1、制定能促進(jìn)健康的公共政策健康促進(jìn)的含義已超出衛生保健的范疇,把健康問(wèn)題提到各個(gè)部門(mén),各級政府和組織的決策者的議事日程上。明確要求非衛生部門(mén)實(shí)行健康促進(jìn)政策,其目的就是要使人們更容易作出更有利于健康的選擇。
2、創(chuàng )造支持的環(huán)境
健康促進(jìn)必須創(chuàng )造安全的、滿(mǎn)意的和愉快的生活和工作環(huán)境。系統地評估環(huán)境對健康的影響,以保證社會(huì )和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。
3、加強社區的行動(dòng)
提高社區人們生活質(zhì)量的真正力量是他們自己。充分發(fā)動(dòng)社區力量,積極有效地參與衛生保健計劃的制定和執行,挖掘社區資源,幫助他們認識自己的健康問(wèn)題,并提出解決問(wèn)題的辦法。
4、發(fā)展個(gè)人技能
通過(guò)提供健康信息,教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來(lái)支持個(gè)人和社會(huì )的發(fā)展。學(xué)校、家庭、工作單位和社區都要幫助人們做到這一點(diǎn)。
5、調整衛生服務(wù)方向
健康促進(jìn)中的衛生服務(wù)的責任由個(gè)人、社會(huì )團體、衛生專(zhuān)業(yè)人員、衛生部門(mén)、工商機構和政府共同分擔。他們必須共同努力,建立一個(gè)有助于健康的衛生保健系統。
二、健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)
1、主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)領(lǐng)導和決策層轉變觀(guān)念,從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活動(dòng)給予支持,并制定各項促進(jìn)健康的政策。健康教育作為全民素質(zhì)教育的組成部分,已經(jīng)受到我國政府的高度重視。以政府行為和行政干預來(lái)支持和推動(dòng)健康教育工作,是健康教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
2、促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區對預防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責任感。使人們在面臨個(gè)人或群體健康相關(guān)的問(wèn)題時(shí),能明智、有效地作出抉擇。通過(guò)提高社區自助能力,實(shí)現社區資源(人、財、物等)的開(kāi)發(fā)。
3、創(chuàng )造有益于健康的外部環(huán)境。健康教育與健康促進(jìn)必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統為基礎,與相關(guān)部門(mén)協(xié)作,共同努力逐步創(chuàng )造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。把社區、學(xué)校、企業(yè)等建成“健康促進(jìn)社區”、“健康促進(jìn)學(xué)?!?、“ 健康促進(jìn)工廠(chǎng)”等。
4、積極推動(dòng)醫療衛生部門(mén)觀(guān)念與職能的轉變,尤其是社區衛生服務(wù)中心,使其作用向著(zhù)提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。
5、在全民中開(kāi)展健康教育。教育和引導人民群眾破除迷信,摒棄陋習,養成良好的生活習慣,提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式,培養健康的心理素質(zhì),提高全民族的健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
三、健康教育與健康促進(jìn)的主要相關(guān)學(xué)科
健康教育與健康促進(jìn)的理論依據和專(zhuān)業(yè)技術(shù),主要來(lái)源于醫學(xué)、社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、科普學(xué)、統計學(xué)、美學(xué)等學(xué)科。在諸多相關(guān)學(xué)科中以預防醫學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、健康心理學(xué)、健康行為學(xué)等關(guān)系最為密切。
1、預防醫學(xué):預防醫學(xué)是以群體為研究對象,應用基礎醫學(xué)、環(huán)境醫學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論和流行病學(xué)、統計學(xué)、毒理學(xué)等方法,研究自然和社會(huì )因素對健康和疾病的影響及作用的規律,采用衛生措施以達到預防疾病、促進(jìn)健康、延長(cháng)壽命的科學(xué)。
2、社會(huì )醫學(xué):社會(huì )醫學(xué)是一門(mén)醫學(xué)和社會(huì )科學(xué)相結合的邊緣學(xué)科。它主要研究社會(huì )因素和健康之間相互作用及其規律,以制定社會(huì )保障措施,保護和增進(jìn)人群的身心健康。健康教育和健康促進(jìn)借鑒社會(huì )醫學(xué)研究醫學(xué)問(wèn)題時(shí)所側重的戰略性、理論性、方向性和思維觀(guān)念,從社會(huì )學(xué)角度研究和分析人群的主要健康問(wèn)題,制定宏觀(guān)與微觀(guān)結合的不同層次的干預措施,提高人群的生活質(zhì)量。
3、教育學(xué):健康教育是健康與教育的有機結合。人群從接受健康信息到行為改變,就是一個(gè)教育過(guò)程。健康教育工作者必須熟悉教育對象的需求,熟練掌握根據不同教育對象的文化,設計教育課程,安排教學(xué)內容的技術(shù),運用不同的教學(xué)方法,實(shí)施因材施教,并進(jìn)行效果評價(jià)。
4、健康傳播學(xué):主要研究健康信息傳播活動(dòng)發(fā)生和發(fā)展的規律,以及影響傳播效果的因素,傳播策略的選擇與拓展。
5、健康心理學(xué):健康心理學(xué)是在行為醫學(xué)的基礎上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新的心理學(xué)分支,健康心理學(xué)要在研究心理和社會(huì )心理因素對健康的影響,提供心理保健的理論、策略、具體措施和方法學(xué)方面發(fā)揮其特殊的功能。
6、健康行為學(xué):健康行為學(xué)是近年來(lái)隨著(zhù)健康教育的需要而發(fā)展起來(lái)的新學(xué)科,也可以說(shuō)是行為科學(xué)的一個(gè)分支。健康教育與健康促進(jìn)著(zhù)眼于個(gè)人、群體乃至組織行為的改變。因此,健康行為學(xué)是健康教育和健康促進(jìn)的基礎學(xué)科。
四、健康教育的基本方法
1、健康相關(guān)行為改變的理論
⑴知信行模式(KABP) “知信行”模式是行為改變的較為成熟的模式:
信 息→ 知 →信→行→ 增進(jìn)健康
健康教育知信行模式圖
知(知識和學(xué)習)是基礎,信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力,行(促進(jìn)健康行為)是目標。以吸煙有害為例,健康教育工作者通過(guò)多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數字等知識傳授給群眾;群眾接受知識,通過(guò)思考,加強了保護自己和他人健康的責任,形成信念;在信念支配下,逐步建立起不吸煙的健康行為模式。
(2)健康信念模式健康信念模式是用社會(huì )心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎,由刺激理論和認知理論綜合而成。健康信念模式在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟:首先,充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕(知覺(jué)到威脅和嚴重性);其次,讓人們堅信一旦改變不良行為會(huì )得到非常有價(jià)值的后果(知覺(jué)到效益);同時(shí)清醒地認識到行為改變中可能出現的困難(知覺(jué)到障礙);最后,使人們感到有信心、有能力通過(guò)努力改變不良行為。
2、健康傳播技巧
健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略。是運用各種傳播媒介渠道和方法,為維護和促進(jìn)人類(lèi)健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過(guò)程。健康傳播是一般傳播行為在醫學(xué)、衛生學(xué)領(lǐng)域的具體和深化,并有其獨自的特點(diǎn)和規律。
人類(lèi)的傳播活動(dòng)多種多樣。但按傳播的主客體相互關(guān)系的不同及其特征,大致可分為“人際傳播”,“大眾傳播”,“組織傳播”和“自我傳播”四種基本類(lèi)型。健康傳播也離不開(kāi)這幾種傳播方法。
(1)人際傳播也稱(chēng)人際交流,是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動(dòng)。人際傳播可以是個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與群體之間、群體與群體之間。由于人際傳播具有針對性強、交流充分、反饋及時(shí)等優(yōu)點(diǎn),這種傳播方式在社區健康教育中尤為常用和有效,社區全科醫生、衛生工作人員應該是該社區健康問(wèn)題的權威和 健康傳播者,可以應用在診病時(shí)、病人咨詢(xún)時(shí)、出診家訪(fǎng)時(shí)——“個(gè)人與個(gè)人”;組織專(zhuān)題講座、授課、演講——“個(gè)人與群體”;座談、討論——“群體與群體”這幾方面進(jìn)行人際健康傳播。
人際傳播要獲得好的效果,傳播技巧是十分重要的。人際傳播要成為互動(dòng)式的而不是單向的說(shuō)教的。首先,人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護對方的隱私;第二,對社區內人群的健康情況應有所了解,回答咨詢(xún)、專(zhuān)題講座、授課、座談等都應針對性強,有的放矢,使對方產(chǎn)生興趣、共鳴;第三,使用通俗易懂的語(yǔ)言,如果對不懂醫學(xué)的人使用了很多醫學(xué)術(shù)語(yǔ),對方理解不了醫學(xué)術(shù)語(yǔ)的含義,也是不能達到預期效果的:最后要有科學(xué)性。
(2)大眾傳播是指通過(guò)廣播、電視、電影、報紙、期刊、書(shū)籍、標語(yǔ)、板報、宣傳單張、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒介向社會(huì )人群傳播信息的過(guò)程。大眾傳播的特點(diǎn)是要借助一定的媒體;其信息是公開(kāi)的、面向全社會(huì )人群;信息傳播距離遠、覆蓋面廣、速度快;大眾傳播是單向的,雙方信息反饋不足。
(3)組織傳播是指組織之間,組織內部成員之間的信息交流活動(dòng)是有組織有領(lǐng)導而進(jìn)行的有一定規模的信息傳播。即發(fā)展為公共關(guān)系學(xué)。
(4)自我傳播是指個(gè)人接受外界信息后,在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過(guò)程,這是人類(lèi)進(jìn)行一切信息交流的必要的生物學(xué)基礎。屬于心理學(xué)研究的范疇。
3、健康相關(guān)行為干預模式
健康相關(guān)行為是指個(gè)體或團體的與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類(lèi):促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為。
促進(jìn)健康行為是個(gè)人或群體表現出的客觀(guān)上有利自身和他人健康的一組行為:
⑴日常健康行為,如合理營(yíng)養、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規律作息等。
⑵保健行為,如定期體檢、預防接種等合理應用醫療保健服務(wù)。
⑶避免有害環(huán)境行為,“環(huán)境”既指自然環(huán)境(環(huán)境污染),也指緊張的生活環(huán)境。
⑷戒除不良嗜好,戒煙、不酗酒、不濫用藥物。
⑸求醫行為,覺(jué)察自己有某種病患時(shí)尋求科學(xué)可靠的醫療幫助的行為。如主動(dòng)求醫、真實(shí)提供病史和癥狀、積極配合醫療護理、保持樂(lè )觀(guān)向上的情緒。
⑹遵醫行為,發(fā)生在已知自己確有病患后,積極配合醫生、服從治療的行為。
健康相關(guān)行為干預的方法有很多種,如信息傳播、組織與法規、環(huán)境改變、培訓與指導、咨詢(xún)以及從行為醫學(xué)移植過(guò)來(lái)的行為矯正等。這些方法與策略分別作用于影響行為的產(chǎn)生、保持與發(fā)展的各個(gè)環(huán)節,是健康教育方法學(xué)的重要內容。行為干預的目的是幫助人們改變已養成的不良行為和生活習慣,自覺(jué)采納促進(jìn)健康的行為,培養良好的生活方式。
行為矯正技術(shù)是本世紀50年代末期發(fā)展起來(lái)的,用于矯正各種危害健康的行為,指導建立各種促進(jìn)健康的行為的系列性技術(shù),在健康教育領(lǐng)域內廣泛運用的矯正技術(shù)主要有脫敏法、示范法、厭惡法、強化法和消除法。
五、常用的健康測量及指標
健康測量是將健康概念及與健康有關(guān)的事物或現象進(jìn)行量化的過(guò)程,即依據一定的規則,根據被測對象的性質(zhì)或特征,用數字來(lái)反映健康概念及健康有關(guān)的事物或現象。健康測量從對死亡和疾病的負向測量逐步擴大到以健康為中心的正向測量;從對生物學(xué)因素的測量擴大到對心理、行為因素和生活因素的綜合測量。
1、健康測量指標:
為適應現代健康的需要,一方面引入了很多新的指標,如心理指標、行為指標;另一方面也不放棄原有的死亡指標和疾病指標,對他們進(jìn)行改進(jìn)和發(fā)展,如利用死亡資料和疾病、殘疾資料計算減壽年數(YDLL)、無(wú)殘疾期望壽命和傷殘調整生命年(DALY),旨在反映死亡的不合理性和人們的生存質(zhì)量。
單一指標:群體健康測量指標(如死亡率、發(fā)病率、患病率、死因構成比等);個(gè)體健康測量指標(如心率、血壓、肺活量等生理、生化指標)以及在這些健康測量指標基礎上演變的指標(如期望壽命)。
綜合指標:是通過(guò)某種方法或法則將多個(gè)單一指標結合起來(lái)所產(chǎn)生的一個(gè)新指標。其特點(diǎn)是將反映健康狀況的多方面資料概括起來(lái),用一個(gè)數值來(lái)表示,以提供對個(gè)體或群體健康狀況的多維測量和簡(jiǎn)單評價(jià)。如生存質(zhì)量指數、無(wú)殘疾期望壽命、傷殘調整生命年、心理量表評分等。
2、健康教育與健康促進(jìn)常用的健康指標
⑴死亡指標:包括總死亡率、性別年齡死亡率、死因構成比、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和期望壽命;
⑵殘疾指標:殘疾率、殘疾原因構成;
⑶疾病指標:發(fā)病率、病死率、生存率;
⑷營(yíng)養狀況指標:日攝入某營(yíng)養成分總量;
⑸生長(cháng)發(fā)育指標:包括身高、體重、血壓、肺活量、月經(jīng)初潮的平均年齡、首次遺精的平均年齡等,可計算這些生長(cháng)發(fā)育指標的年增長(cháng)值和增長(cháng)率,或進(jìn)行相關(guān)分析;
⑹心理指標:包括對人格、智力、情緒、情感測量,如MMPI量表、艾森克個(gè)性量表、Beck抑郁問(wèn)卷(BDI)、焦慮自評量表(SAS)、UCLA孤獨量表、個(gè)人評價(jià)問(wèn)卷等;
⑺行為指標:行為模式(A型行為與B型行為的測量、得克薩斯社交行為問(wèn)卷)、生活方式(生活豐度、生活頻度、活動(dòng)譜、生活滿(mǎn)意程度等得測量)、人際關(guān)系(人際關(guān)系指數)、個(gè)人地位和個(gè)人經(jīng)歷的測量指標;
⑻人口指標:人口數、人口的性別與年齡構成、人口的文化構成、文盲率或識字率、人口的職業(yè)構成;
⑼綜合指標:
癥狀和功能指標:常用癥狀和功能調查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。
生活質(zhì)量指標:包括生存質(zhì)量指數、功能狀態(tài)量表和生存質(zhì)量量表;
其他:減壽年數(YDLL)、無(wú)殘疾期望壽命、傷殘調整生命年(DALY)等。