中醫學(xué)是勤勞的祖先們在祖國大地上長(cháng)期同疾病作斗爭,運用樸素唯物論和辯證思想創(chuàng )建而成。長(cháng)期的臨床實(shí)踐形成了兩個(gè)基本點(diǎn):整體觀(guān)和辯證論治。對疾病的治療視局部和整體,內因和外因的關(guān)系,病因與治療法則。在科技不發(fā)達時(shí)期通過(guò)分析、綜合、歸納,判斷某種性質(zhì)的證候,確定相應的治療方法。當今的科技較祖先們比如此發(fā)達,但某些疾病仍困惑著(zhù)人們。就癌癥來(lái)說(shuō),世界衛生組織1995年資料全球每年新發(fā)現癌癥700萬(wàn),每年死于癌癥人數500萬(wàn)。鑒于腫瘤對人類(lèi)的危害,美國在某15年中投入250億美元研究,但癌癥的發(fā)病率上升7%,5年生存率僅提高4%★。經(jīng)費投入如此之大,治療癌癥和控制癌癥收效甚微。這里存在一個(gè)誤區,就是西醫學(xué)與中醫學(xué)不能融匯貫通,一味地追求從細胞核到染色體、到基因水平以分子學(xué)、基因學(xué)來(lái)找攻克癌癥的礪劍。
但我們看到,在研究中發(fā)現原癌基因經(jīng)常處于激活狀態(tài),在組織修復和再生過(guò)程中并未導致癌的發(fā)生★,是因生物機體同時(shí)存在抑癌基因這種對立性,正如我國醫學(xué)先輩們在沒(méi)有工業(yè)化之前通過(guò)唯物辯證創(chuàng )立的陰陽(yáng)對立與互根所述。陰陽(yáng)制約與互用,陰陽(yáng)消長(cháng)與轉化,陰陽(yáng)協(xié)調與平衡引導了人們通過(guò)現代應用的科技揭示了基因調控與失控,激活與失活,克隆擴增生理作用和失控增生其病理變化★。雖然西醫學(xué)隨著(zhù)時(shí)代科技與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展對微觀(guān)領(lǐng)域認識較中醫學(xué)明細,并非是完全齊美。從腫瘤的發(fā)生、侵襲、轉移是多因素多階段增生過(guò)程可看出西醫治療的局限性。機體免疫反應的類(lèi)型,免疫反應的發(fā)生,免疫反應的形成,免疫反應的調節均有局部與整體存在著(zhù)對立與互根,制約與互用,消長(cháng)與轉化,協(xié)調與平衡的關(guān)系。對腫瘤治療最終發(fā)揮作用雖是以分子、量子、電子等,但需要多分子其多功能去治理。西醫與中醫各有所長(cháng),但必須有機結合。
本人在臨床上所遇病例一二,如一位年僅60歲的周xx男士死于吃十多年之久的抗癲癇藥所致的藥源性肝硬化。這里我們看出西醫學(xué)缺乏陰陽(yáng)協(xié)調與平衡,陰陽(yáng)消長(cháng)與轉化的認識。人們追求西醫藥的快捷,不重視中醫學(xué)的陰陽(yáng)協(xié)調與平衡,五行相生相克對未病調理作用。
尤其是腫瘤的治療,更需要中醫的融入,因腫瘤是多種病因參與和多階段過(guò)程而發(fā)生異常增生的生長(cháng)無(wú)接觸抑制的獨立實(shí)體。它的發(fā)生、侵襲和轉移是個(gè)連續、多步驟、多因素參與等過(guò)程★?,F有抗腫瘤化學(xué)藥物產(chǎn)生治療效應,并非選擇性地攻擊癌細胞。臨床上抗癌作用雖比中藥明顯,但骨髓抑制毒性損傷到各類(lèi)細胞起源,控制癌細胞趨向惡性化不令人滿(mǎn)意。其化療在沒(méi)有徹底殺傷癌細胞時(shí),又因骨髓受到抑制而不能長(cháng)時(shí)間頻繁應用,成了攻克腫瘤的一個(gè)瓶頸。為增強腫瘤治療效果,延長(cháng)患者生命和提高生存質(zhì)量必須中西醫結合,其結合的必要性有以下幾點(diǎn):
一、根據腫瘤細胞與正常細胞在生理、病理上的三大區別:如(一)腫瘤細胞內細胞器不發(fā)達,生長(cháng)無(wú)接觸抑制;(二)無(wú)神經(jīng)支配;(三)在氧供應充分的條件下都是以無(wú)氧糖酵解方式獲取能量★。選擇入心肝經(jīng)、入肺脾經(jīng)等中藥提高組織攝氧能力及升高cAMP★,降低核糖核酸酶作用★。因cAMP含量下降是腫瘤細胞的共同特點(diǎn),cAMP也是抑制腫瘤細胞或轉化細胞生長(cháng)、恢復接觸性抑制,且對正常細胞影響甚微的細胞膜第二信使物質(zhì)★。
二、正常細胞轉化為腫瘤細胞后,它有表面酶改變、電荷改變、新抗原出現、原抗原喪失諸多方面。細胞膜成分的改變,特別是糖蛋白的改變,是一切生物性質(zhì)發(fā)生改變的原因。因此,利用中藥多成分其黃酮類(lèi)似物生物活性物質(zhì);清熱解毒的吲哚衍生物;參與氧化反應、脫氫反應、加成反應的萜類(lèi)成分;起電子傳導菲醌類(lèi)物質(zhì);降低核糖核酸酶作用的黃芪多糖及升高組織細胞cAMP的心肝經(jīng)藥★等,協(xié)助靠細胞中的載體逆濃度主動(dòng)轉運的抗代謝藥氟脲嘧啶進(jìn)入腫瘤組織,使則化療損者益之,腫瘤組織cAMP下降虛則補之,化療骨髓抑制精不足者此以調之等。營(yíng)造生精之源——骨髓造血系統生理、生化功能。扶正固本正分子無(wú)毒副作用長(cháng)期應用,形成腫瘤細胞外環(huán)境,使腫瘤組織始終接受正分子調理、活化、增強缺失的抑癌基因,回歸到有序新陳代謝過(guò)程中來(lái)。
三、就物質(zhì)代謝調節講,具有重要意義的主要三種類(lèi)型的可逆性抑制作用;底物或產(chǎn)物抑制作用;競爭性抑制和變構象抑制作用★。而腫瘤細胞沒(méi)有這種產(chǎn)物反饋抑制機制,這就力促我們在化療的同時(shí)通過(guò)利于正常細胞組織新陳代謝扶正固本法則與放化療、手術(shù)后的有機結合,提高其治療手段和生存質(zhì)量。
四、從免疫機能上看:自然殺傷細胞定位于脾臟,T-淋巴細胞產(chǎn)生于胸腺,B-淋巴細胞在骨髓和腸集合淋巴結中產(chǎn)生★,更加說(shuō)明放化療的不足,取中醫藥扶正固本正分子調理是必不可少。已從作者健康身體和患者臨床施治其生化檢驗單上得到證實(shí)(見(jiàn)附表)。
五、從腫瘤細胞膜生化特點(diǎn)看:細胞器、線(xiàn)粒體等不發(fā)達,無(wú)神經(jīng)支配,此而無(wú)代謝產(chǎn)物反饋抑制。無(wú)接觸性抑制及無(wú)程序性死亡★,其異常生長(cháng),采取中醫陰陽(yáng)對立與互根,陰陽(yáng)制約與互用,陰陽(yáng)消長(cháng)與轉化,陰陽(yáng)協(xié)調與平衡法則,用中醫扶正祛邪觀(guān)點(diǎn)其中藥多成分多功能來(lái)理順。從患者臨床癥狀逐漸改善,生活質(zhì)量提高可說(shuō)明。
六、從放化療上看:最常用的化療藥物只能殺死2-3個(gè)對數的癌細胞,殘存的瘤細胞仍有109的總負荷量★。放化療短期內對腫瘤細胞殺傷不徹底性以及骨髓的抑制毒性,損傷到各類(lèi)正常細胞起源,較大的影響了臨床頻繁應用??刂瓢┘毎呄驉盒曰涣钊藵M(mǎn)意,僅放化療不能成為攻克腫瘤的主體。手術(shù)僅定位清除,不能產(chǎn)生對失調的突變基因起到治未病作用。本人二十多年的探討,親身健康身體體驗中西醫結合點(diǎn),骨髓無(wú)明顯抑制。在臨床上用于患者骨髓抑制毒性白系減少得到糾正(見(jiàn)附表)?;熼g隔時(shí)間縮短,每次化療劑量減少,年總化療劑量增加,生活質(zhì)量提高和生命延長(cháng)。
七、從細胞代謝是在細胞中進(jìn)行,各種反應是在復雜的膜結構中進(jìn)行,酶催化的中間代謝反應常常是在一個(gè)連續的反應鏈中起作用★,這就說(shuō)明放化療的有限性。中藥多萜芳香族烴類(lèi)成分能對腫瘤細胞開(kāi)窗作用(在本身上黑痣實(shí)驗及他人皮膚黑素瘤(1cm)上施治得到證實(shí),對正常組織無(wú)影響)更能使第二信使(某入心肝經(jīng)中藥提高組織攝氧能力及升高細胞AMP含量)充分發(fā)揮。因cAMP作為第二信使,一方面可與蛋白激酶作用,使之活化,從而進(jìn)一步使細胞內一系列酶活性變化,調節代謝;另一方面cAMP直接作用于核內遺傳物質(zhì)的調控活動(dòng)以及細胞器★。多成分多功能扶正固本作用將與蛋白激酶進(jìn)一步使細胞內一系列酶活性變化,助于氟脲嘧啶抑制活化的癌基因。從患者臨床癥狀逐漸改善,生活質(zhì)量提高可推斷。
八、腫瘤細胞膜的特性:糖蛋白和糖脂的電荷密度改變;出現新的表面抗原;細胞——細胞相互作用減弱。此時(shí)借中藥成分香豆精類(lèi)生物活性物質(zhì)抗凝血作用;菲醌類(lèi)物質(zhì)電子傳導作用增強細胞——細胞相互作用;某入心肝經(jīng)中藥升高細胞cAMP作用發(fā)揮中醫多成分多功能特殊優(yōu)勢補充放化療的不足。
九、放化療骨髓抑制毒性:尤其放化療骨髓抑制毒性,導致不能頻繁應有,成為攻克腫瘤的一個(gè)瓶頸。本人經(jīng)二十多年探討,取中醫補益攻邪法則,反復親身體驗(健康身體)與化療藥有機結合,使化療對骨髓無(wú)明顯抑制,肝腎功能無(wú)異常(見(jiàn)附表)。本人現在也未見(jiàn)其他不良現象。其中西有機結合既能突出化療對腫瘤的殺傷性和中醫扶正固本的特殊性,在數例七十多歲的晚期癌癥患者治療中癥狀得到有效控制及改善,生活質(zhì)量明顯提高,生存時(shí)間得到延長(cháng)。中醫治未病與化療有機結合方能克服化療所致骨髓嚴重抑制(見(jiàn)附表),因紅骨髓為多種生理功能組織★,既是各種血細胞的生成演發(fā)場(chǎng)所,也是免疫活性細胞的主要來(lái)源地★。從質(zhì)量守恒定律和底物濃度對酶作用影響;DNA的切除修復或重組修復;核酸生物合成DNA復制轉錄、RNA翻譯成正常特異性蛋白質(zhì);DNA復制過(guò)程中有堿基間氫鍵破裂,雙鏈解旋和分開(kāi)后合成新的互補鏈★。這就告知人們對腫瘤單純化療的有限性必須結合中醫陰陽(yáng)對立與互根,陰陽(yáng)制約與互用,陰陽(yáng)消長(cháng)與轉化,陰陽(yáng)協(xié)調與平衡,五行相生相克其中醫治未病特殊優(yōu)勢。

