情緒變化多與中醫“肝”有關(guān)，“乳房”中醫屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，“乳頭乳暈”屬足厥陰肝經(jīng)。若內傷七情，外感六淫，均可致肝胃及其經(jīng)脈失調。肝為剛臟，性喜條達，一有拂郁，最易犯胃，故胃脈失調所致之乳病，大多由肝引起。
一、情志（肝）郁結，病發(fā)“經(jīng)前乳脹乳痛”：肝為藏血之臟，司血海，與沖脈相通。肝脈“。。。。。。過(guò)陰器，抵少腹?！迸c任脈相會(huì )于曲骨中極、關(guān)元穴。沖為“血?！?，任主人體精血津液，為“陰脈之?！倍吲c肝關(guān)系致密。月經(jīng)將來(lái)之前，沖脈之氣漸盛，血海逐漸滿(mǎn)盈，此時(shí)若情志（肝氣）郁結，氣滯不達，疏泄不利，下可影響沖任兩脈氣血暢流，上可致肝胃二脈郁滯不泄，故發(fā)“經(jīng)前乳脹乳痛”。一旦任脈通，月事下，則血海漸空，郁隨經(jīng)泄，乳脹乳痛消失?；蚋窝蛔?，木失滋養，肝氣拂郁，不能條達，血脈因之不和?；蛞蚪?jīng)潮出血過(guò)多而失血，再傷厥陰、沖任，陽(yáng)明乃多氣多血之腑，今陰血虧虛，經(jīng)脈失養，而出現經(jīng)前或經(jīng)期乳痛。
二、情志不遂，乳絡(luò )不暢，病發(fā)“乳癰”：中醫論治乳癰“乳癰總的病機為厥陰之氣不行，陽(yáng)明之熱熏蒸，肝郁與胃熱相互影響，而成為乳癰”。哺乳期婦女情志不遂，郁悶所遏，或失卻調養，致厥陰（肝）之氣滯塞不行，乳絡(luò )不暢而乳汁淤積，郁久化火，或胃火熾盛，積乳化火，火灼腐蝕，化膿成癰，病發(fā)“乳癰”。
三、情志抑郁，乳絡(luò )不暢，病發(fā)“缺乳”：產(chǎn)后乳汁由氣血所化，氣血來(lái)源于脾胃，而氣血的調暢賴(lài)乎于肝。若產(chǎn)后抑郁，肝失條達，疏泄失職，以致乳房脈絡(luò )澀滯不通，乳汁運行不暢，而致“產(chǎn)后缺乳”。正如清朝名醫傅青主所言：“兩乳脹滿(mǎn)疼痛，乳汁不通，人以為陽(yáng)明之火熱也，誰(shuí)知是肝氣之郁乎。。。。。。今產(chǎn)后數日，宜其有乳，而兩乳脹滿(mǎn)作痛，是欲化乳而不得，非氣郁而何？明明是羞憤成郁，土（脾胃）木（肝）相結，又安能化乳而成汁也”。
四、情志抑郁，乳絡(luò )失固病發(fā)“乳汁外溢”：情志抑郁，郁久化火，或郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過(guò)。以致乳絡(luò )失卻固攝?；蛉橹軣崞榷?，發(fā)為“乳汁自出”。古醫書(shū)《胎產(chǎn)心法》說(shuō)：“肝經(jīng)怒火上沖，故乳脹而自溢》”。癥狀有乳汁自出，量多汁濃，乳房脹痛，心煩易怒或抑郁不疏，口苦咽干，頭脹目眩等。
五、情志抑郁，化火（毒）灼傷乳頭，病發(fā)“乳頭破碎”：肝脈夾胃脈貫膈布于胸脅，乳頭乳暈為肝經(jīng)循行之分野。若暴怒傷肝，肝郁化火，不能疏泄，陽(yáng)明濕熱蘊結于乳頭，則發(fā)為“乳頭破碎”。癥狀可見(jiàn)乳頭破裂，痛如刀割，搽之出血或流脂水，并結黃痂等。
六、情志抑郁，肝陽(yáng)不升，病發(fā)“乳頭內縮”：婦人情志拂郁，郁久傷肝，肝陽(yáng)不升，郁滯不泄，寒滯厥陰肝脈，寒則收引，厥陰之脈因之收縮，以致乳頭內陷?！夺t門(mén)真缽》認為：寒滯厥陰之證，“男子多伴玉莖萎縮，女子多伴縮乳”。
七、情志抑郁，陽(yáng)明脈絡(luò )瘀阻，病發(fā)“乳房下垂”：肝郁氣滯，木克脾土，或思慮傷脾，脾失運化，痰濕之邪停滯足陽(yáng)明胃脈，絡(luò )脈瘀阻，而致“乳房下垂”。癥狀可見(jiàn)情志抑郁不遂，兩乳下垂至腰間，時(shí)有脹痛等。
八、情志抑郁，化火傷血，病發(fā)“乳頭出血”：情志不遂，或怒氣傷肝，血藏于肝，木氣沖和則血脈流暢，若木郁不達，郁而化火，迫血妄行，藏血無(wú)權，旁走橫溢則病發(fā)“乳頭出血（乳頭衄血）”。
九、情志不遂，氣滯痰結，病發(fā)“乳癖”（乳腺增生）：婦人情懷不遂，郁怒傷肝，肝氣橫逆?；蛩紤]傷脾。脾氣虧損，運化失職，氣滯血瘀痰結，積聚于乳房胃絡(luò )。乳房結塊，經(jīng)久不散，而發(fā)“乳癖”?；驓鉁?，肝氣犯脾，脾氣不足，運化失職，一則氣血生化無(wú)源而致肝血，沖任氣血匱乏，二則不能運化水濕而使痰濕滯留；肝血不足血無(wú)余灌注沖任，且易于抑郁不舒；腎氣虛弱沖任不得煦濡。因此肝、脾、腎三臟功能失常，均可導致沖任失調。若肝氣郁結，氣滯血瘀，痰濕凝結，結聚乳絡(luò )，而成“乳癖”乳腺增生。
十、情志不遂，化火釀毒，病發(fā)“乳巖”（乳癌）：乳巖（癌）多由情志不遂，久患憂(yōu)思郁怒，損傷肝脾，肝失疏泄，脾失健運，氣滯血瘀，痰濁內生，郁結乳絡(luò )，日久不散，化火釀毒而病發(fā)“乳巖”。古醫薛立齋指出：“大抵郁悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療”。
《素問(wèn)。舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結”?！鹅`樞。本神》云：“憂(yōu)愁者，氣閉塞而不行”?？梢?jiàn)七情致病均可使人體氣機逆亂?！捌咔橹虏?，肝郁為首”?！扒橹緸椴o(wú)不傷肝”。肝失調暢，氣病及血，氣滯血瘀，痰濕滯留，郁久化火蘊毒是導致乳病的根本原因。故除用中藥或或西藥治療外，根據患者的心理情緒，給于解釋、鼓勵、安慰、開(kāi)導、暗示等心理療法，使其移情易性，情懷舒暢則可收事半功倍之效。
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