危害性大
人的一生中，骨骼系統不停地進(jìn)行著(zhù)新陳代謝：破骨細胞不斷分解舊骨，成骨細胞不斷形成新骨，兩者處于一種動(dòng)態(tài)平衡中。隨著(zhù)人體的老化，這種平衡被打破，成骨細胞少于破骨細胞，骨鈣以及骨基質(zhì)等物質(zhì)逐漸丟失，導致骨量降低，形成骨質(zhì)疏松癥。
健康的骨骼 骨質(zhì)疏松的骨骼
骨質(zhì)疏松癥早期并沒(méi)有什么癥狀，經(jīng)常是發(fā)生了嚴重的骨痛或骨折后才會(huì )發(fā)覺(jué)，但那時(shí)骨骼破壞程度已很?chē)乐?，因此應注意抓住骨質(zhì)疏松發(fā)生的蛛絲馬跡，及早防范。
骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的癥狀是骨骼疼痛，其中以腰背疼痛為最多見(jiàn)，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛后可出現身長(cháng)縮短、腰彎、駝背等現象。
骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴重的危害是骨折。據統計，我國老年人骨折發(fā)生率為6.3％～24.4％，尤以高齡女性老人（80歲以上）為甚。雖然大多數骨折并不會(huì )直接引起死亡，但卻有很高的致殘性，特別是髖部骨折。據統計，約三分之一的髖部骨折患者會(huì )落下殘疾，近20%的病人需要長(cháng)期護理，這不僅致使個(gè)人的生活質(zhì)量下降，還給家庭和社會(huì )帶來(lái)負擔。
此外，骨質(zhì)疏松癥還容易誘發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、老年性癡呆等病癥。
成因多樣
在很多人的概念中，骨質(zhì)疏松就是“缺鈣”。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥還與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素D等多種營(yíng)養以及內分泌、年齡和性別、運動(dòng)等因素有關(guān)。
營(yíng)養不均衡
鈣缺乏。鈣是骨骼的重要組成部分。骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要與機體鈣缺乏有關(guān)。如果飲食中鈣攝入量不足，或是腸道對鈣的吸收減少， 就會(huì )引起機體負鈣平衡。為了維持正常的血鈣水平，機體會(huì )通過(guò)增加甲狀旁腺激素分泌等促進(jìn)骨質(zhì)溶解，使骨骼中的鈣“遷徙”到血液中，從而導致骨質(zhì)減少，即骨量丟失。這種鈣入不敷出的狀態(tài)長(cháng)期延續，骨質(zhì)就會(huì )變得疏松多孔而易于骨折。
膳食鈣磷比例不平衡。膳食鈣磷比例不平衡會(huì )影響鈣的吸收。膳食中鈣磷的適宜比例為兒童2：1或1：1，成人1：1或1：2。任何一種元素過(guò)多都會(huì )干擾另外一種元素的吸收，并增加其排泄。我國營(yíng)養調查顯示，居民每日膳食中鈣含量為405.6毫克，磷為1047.6毫克，鈣磷比例為1：2.6，磷的比例偏高，這也可能是我國骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率較高的原因之一。
維生素D缺乏。維生素D可以促進(jìn)小腸對鈣的吸收，調節血液中鈣的含量。日光中的紫外線(xiàn)可促進(jìn)皮膚內的維生素D合成。如果人體對維生素D膳食攝入不足或缺乏日照等，就會(huì )造成體內維生素D水平過(guò)低，影響鈣的吸收。
脂肪攝入過(guò)多。膳食中的脂肪，特別是飽和脂肪酸攝入過(guò)多時(shí)，會(huì )與鈣結合形成不溶性皂鈣，并由糞便排出從而使結合的鈣丟失。另外，膳食中的植酸、草酸等都能和鈣結合形成不溶性鹽而影響鈣的吸收。
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足。長(cháng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養缺乏，可導致骨基質(zhì)蛋白合成不足，新骨生成減少，若同時(shí)存在鈣缺乏，那么發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險性就會(huì )增加。
微量元素攝入不足。當人體內缺錳時(shí)，破骨細胞的活性便會(huì )增強，而成骨細胞的活性卻受到抑制，成長(cháng)速度減慢，造成成骨障礙。臨床研究表明，骨質(zhì)疏松癥患者體內錳的含量?jì)H為正常人的1/4。鎂、鋅等攝入不足，也會(huì )對骨量的維持產(chǎn)生不良的影響。
內分泌失調
卵巢功能減退、雌激素分泌下降是婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。雌激素的減少，會(huì )加速骨量的流失，使骨密度下降。此外，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素能抑制成骨細胞活動(dòng)，影響骨基質(zhì)的形成，增加骨質(zhì)吸收，使骨骼變得脆化。雄激素缺乏、甲狀旁腺激素分泌增加、降鈣素分泌不足、甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、垂體功能紊亂等亦可以導致骨質(zhì)疏松癥。
年齡和性別影響
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于65歲以上的老人和絕經(jīng)后的婦女。一般情況下，人體90％的骨量累積在20歲前完成，10％在20～30歲之間完成，并在30歲左右達到骨峰值。在骨骼達到骨密度峰值以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣會(huì )很快被吸收進(jìn)入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強壯。骨密度峰值越高，老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會(huì )就越少，發(fā)病年齡越遲。骨密度峰值期過(guò)后，破骨細胞相對活躍，開(kāi)始出現生理性的骨量減少，骨質(zhì)總量將以每年0.2%~0.5%的速度遞減。女性絕經(jīng)、男性60歲以后減少更加明顯。
運動(dòng)不足
骨骼發(fā)育程度、骨量大小與運動(dòng)密切相關(guān)。運動(dòng)是刺激成骨細胞活動(dòng)的重要因素。運動(dòng)不足，特別是戶(hù)外運動(dòng)減少，一方面將抑制成骨細胞的活性，影響骨骼的重建；另一方面接受紫外線(xiàn)的機會(huì )減少，會(huì )使維生素D合成降低，影響腸道對鈣的吸收，使骨質(zhì)變得疏松。
重在預防
骨質(zhì)疏松是個(gè)緩慢的漸進(jìn)過(guò)程，可一旦形成，就無(wú)法根治，不能完全恢復至正常的骨骼狀態(tài)，因此，早期的預防是延緩骨質(zhì)疏松的最好方法。樹(shù)立預防意識及合理飲食、適量運動(dòng)、定期檢測等都對預防骨質(zhì)疏松有很大的幫助。
·及早樹(shù)立預防意識。在骨骼的形成過(guò)程中，青春期前和青春期是骨密度形成的高峰期。如果在這個(gè)時(shí)期供給充足的鈣，使骨密度峰值達到最高，就能保證絕經(jīng)期和老年期具有較致密的骨質(zhì)，使骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡推遲，減少發(fā)生骨折的危險性。所以骨質(zhì)疏松癥的預防應從青少年時(shí)期開(kāi)始。
·增加鈣的攝入量。成年人每天對鈣的需求量為800~1200毫克。日常生活中，可以多吃含鈣食物，可適當地補充一些鈣類(lèi)營(yíng)養補充食品。
·保證鈣的吸收率。維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，應多補充，或多曬太陽(yáng)。加工的肉類(lèi)食品中含有過(guò)高的磷，會(huì )阻礙鈣的吸收；過(guò)高的鹽分、脂肪和糖分，都會(huì )影響鈣的吸收，因此要少吃加工的肉類(lèi)食品、高鹽高脂肪食品及甜食。
·保證鋅、鎂、錳等礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)的攝入量?？梢酝ㄟ^(guò)多吃綠色蔬菜、水果、堅果、豆類(lèi)等獲得補充，防止骨質(zhì)流失。
·戒煙少酒，避免過(guò)量的茶、咖啡等刺激性的東西。煙、酒、茶、咖啡等都是骨質(zhì)疏松的危險因素。
·保持適量的運動(dòng)。應該多做有氧和負重運動(dòng)，如跑步、爬山、跳繩、打太極拳等，從而增加骨密度。
·養成良好的生活習慣。如保持正確姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼的負擔；40歲以上者，應避免從事太激烈、負重力太大的運動(dòng)。
·老年人應慎用藥物。利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強的松等均會(huì )影響骨質(zhì)的代謝，應盡量避免或少用。
· 定期做骨質(zhì)密度檢測。
人的身體就像是一棟房子，靠206塊骨頭的連接支撐而成。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，整個(gè)身體就會(huì )像豆腐渣工程一樣，無(wú)法承受相應的重量，容易出現骨折等種種問(wèn)題。由于骨質(zhì)疏松的發(fā)展是長(cháng)期的，隱蔽的，因此骨質(zhì)疏松癥又被稱(chēng)為人體“寂靜的殺手”。目前骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率越來(lái)越高。據估計，在歐美和日本大約共有7500萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，我國則約有9000萬(wàn)人。時(shí)值10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”來(lái)臨之際，我們特別推出此專(zhuān)題文章，希望引導人們重視日常保健，關(guān)愛(ài)骨骼健康，遠離骨質(zhì)疏松。
