手術(shù)治療是現代醫學(xué)最重要的組成部分，據統計，我國目前每年約有7000萬(wàn)人接受手術(shù)治療。麻醉是手術(shù)的前提條件，胃腸鏡、膀胱鏡、氣管鏡檢查和口腔科等有創(chuàng )檢查和治療對麻醉的需求也日益增長(cháng)，據估計，我國近年來(lái)每年約有8500萬(wàn)人經(jīng)歷一次麻醉。在發(fā)達國家，每十個(gè)人中就有一個(gè)人每年經(jīng)歷一次麻醉，我們的數據正在接近這個(gè)水平。
“中國手術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮”發(fā)表在國際權威期刊《心身醫學(xué)研究雜志》
術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、失眠等都是手術(shù)病人術(shù)前和術(shù)后最常見(jiàn)最痛苦的遭遇。所謂焦慮是一種強烈的心理應激反應，嚴重影響手術(shù)期間病人生活治療和醫療品質(zhì)。經(jīng)過(guò)以往二十多年的努力，由于病人自控鎮痛等技術(shù)和舒適醫療理念的推廣，術(shù)后疼痛和惡心等都得到較好的控制，但焦慮一直沒(méi)有引起外科和麻醉科醫生的足夠重視。
國際上研究數據顯示，術(shù)前焦慮的發(fā)生率為11%-80%，而且與術(shù)后心腦血管并發(fā)癥、術(shù)后認知功能障礙甚至死亡密切相關(guān)。長(cháng)期以來(lái)，我國手術(shù)病人圍術(shù)期焦慮數據一直沒(méi)有權威數據報告。為此中國醫科大學(xué)航空總醫院暨中國科學(xué)院北京轉化醫學(xué)研究院麻醉、疼痛與睡眠醫學(xué)中心主任安建雄博士牽頭組織了一項多中心、大樣本研究，病人來(lái)自湖南湘雅醫院，中國醫科大學(xué)附屬第一醫院和大連醫科大學(xué)附屬第二醫院、蘭州市第一人民醫院和婦幼醫院、山東濰坊醫學(xué)院附屬醫院和勝利油田中心醫院、中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫院、中國科學(xué)院大學(xué)華北醫院、清華大學(xué)第一附屬醫院、北京市肛腸醫院、北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院和中國醫大航空總醫院，覆蓋了心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、骨科、普外和介入醫學(xué)等除外兒科和口腔科以外的所有學(xué)科，共涉及1200名手術(shù)患者。
研究成果示：擇期手術(shù)患者術(shù)前高度焦慮的發(fā)生率可達25.9%，其獨立危險因素包括女性、高侵襲性手術(shù)、焦慮型性格特征及失眠病史等。絕大多數患者主要擔心是手術(shù)效果、麻醉安全及術(shù)后疼痛等，提示醫務(wù)人員術(shù)前教育緩解患者焦慮情緒的必要性。此外，研究發(fā)現手術(shù)大小直接影響術(shù)前與術(shù)后焦慮程度，術(shù)前焦慮水平越高，術(shù)后疼痛越嚴重，睡眠質(zhì)量也越差。但術(shù)前焦慮與術(shù)后惡心嘔吐間并無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性，提示在選擇制定術(shù)后疼痛及失眠治療方案時(shí)應充分考慮術(shù)前焦慮狀態(tài)。
上述研究成果已于近日發(fā)表在歐洲心身醫學(xué)協(xié)會(huì )官方雜志《心身醫學(xué)研究雜志 J Psychosom Res》，在讀研究生李西榮和張文浩并列第一作者，通訊作者為中國醫科大學(xué)航空總醫院麻醉、疼痛與睡眠醫學(xué)中心主任、博士研究生導師安建雄教授，美國匹茲堡大學(xué)麻醉與圍術(shù)期醫學(xué)系Safar終身教授（以已故心肺復蘇之父Peter Safar命名的榮譽(yù)）John Williams博士為合作作者。
本研究作者之一、我國現代醫學(xué)教育發(fā)祥地湘雅醫學(xué)院麻醉學(xué)系主任、中國醫師協(xié)會(huì )麻醉學(xué)醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)郭曲練教授說(shuō)，如何正確評價(jià)圍術(shù)期焦慮，并進(jìn)行科學(xué)合理的干預，將是未來(lái)推動(dòng)舒適醫療，改善病人預后，提高圍術(shù)期管理水平和病人滿(mǎn)意度的重要內容。
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