萬(wàn)某，女，40歲，曾作婦科檢查，確診為卵巢囊腫，建議手術(shù)切除?；颊卟辉甘中g(shù)，前來(lái)就診。
癥狀：一個(gè)偶然，發(fā)覺(jué)下腹左側有一腫物，不痛不脹，只于走路時(shí)覺(jué)有不適，飲食如常，小便難，大便正常，夜寐多夢(mèng)。近幾日食欲不振，月經(jīng)周期基本正常，量中等，每次持續四天，經(jīng)色暗黑有塊，經(jīng)前腰腹痠痛，經(jīng)來(lái)即減。素無(wú)白帶，常感肢體痠軟。舌質(zhì)紅，邊有瘀點(diǎn)，脈弦滑細數有力。
中醫辨證：氣滯血瘀。
中醫治法：行氣導滯，活血破瘀，消癥散結。
中醫方藥：柴胡6克，川楝子10克，黃芩6克，香附10克，三棱6克，莪術(shù)6克，木香10克，青陳皮各10克，夏枯草10克，益母草10克。
月經(jīng)期間停藥，期間復診隨證加減?；颊叻戏焦踩齻€(gè)月，月經(jīng)恢復正常，囊腫消失。經(jīng)婦科檢查，確認卵巢囊腫已不存在。
【按】
卵巢囊腫和子宮肌瘤，兩者雖然從西醫的理論上分析有很大的區別，但在中醫學(xué)中都屬于“癥瘕”的范疇，從病機來(lái)看，也頗多類(lèi)似之處，都屬于痰瘀交阻，子宮肌瘤偏重于瘀，卵巢囊腫則偏重于痰。
祖國醫學(xué)認為，本病的形成，多與正氣虛弱，血氣失調有關(guān)?；蛴山?jīng)期產(chǎn)后，內傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂(yōu)思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實(shí)，虛實(shí)錯雜之痼疾。對證下藥，中醫能標本兼治。
西醫認為，卵巢囊腫和子宮肌瘤發(fā)生原因不明。
子宮肌瘤由于：①肌瘤絕大多數見(jiàn)于青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮。②肌瘤常因妊娠或應用雌激素而增大。③常并發(fā)子宮內膜增生過(guò)長(cháng)。④患者血清雌激素水平增高。⑤肌瘤細胞與雌二醇的結合力較正常肌細胞高20％，故一般認為子宮肌瘤的生長(cháng)與雌激素關(guān)系密切。
卵巢囊腫發(fā)生的原因目前并不十分清楚，與其他慢性疾病一樣，可能是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結果，也可能與內分泌紊亂、飲食結構失衡等相關(guān)。
西醫治療方法，采取激素治療及手術(shù)治療等。手術(shù)后子宮肌瘤容易復發(fā)。
本醫案方藥、針灸須在中醫指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
· END ·
聯(lián)系客服
