跟師一日一得之醫海點(diǎn)滴（162/163）痤瘡變黑案/胃痛發(fā)作案
在任之堂治療痤瘡的病人，基本天天都有。得痤瘡的病人里面，他們基本上都有吃水果的習慣。有個(gè)女的臉上的痤瘡特厲害，瘀得局部都變黑了。她找老師治療，老師叫她治療第一步就是要戒清一切生冷水果。她驚訝地問(wèn)，為什么都要戒水果呢？我每天都把水果當飯吃。她說(shuō)，水果美容，水果通便啊，水果還能減肥。老師說(shuō)，那你吃這么久水果，為什么不能美容呢？告訴你吧，痤瘡本來(lái)就是肌膚的一堆垃圾，它要靠氣血推動(dòng)把它拉出來(lái)，氣血喜溫而惡寒。水果是寒涼的，你越吃，那瘡變得越黑越硬越難消，是不是??？她說(shuō)，是啊，以前我臉上的痤瘡都沒(méi)那么黑硬。老師說(shuō)，那你趕緊把水果戒清，這水果多吃了，臉上長(cháng)痤瘡是小事，子宮還長(cháng)肌瘤，以后生娃子都困難，這些案例我們見(jiàn)太多了。談到結婚生子的事，她算是有些警醒了。于是老師給她開(kāi)活血跟透邪的藥，老師把張錫純的活絡(luò )效靈丹，如丹參、歸尾、乳香、沒(méi)藥，用到治療痤瘡病人里面，效果還不錯。這樣病人吃了十幾天的藥，痤瘡才消退下來(lái)。她也很高興，因為以前她吃再多清熱解毒藥，都沒(méi)有消退得這么徹底的。老師說(shuō)，痤瘡不是純粹的熱毒，它是一團垃圾瘀在那里，我們很少用清熱解毒，反而多用疏通血脈，透熱外出。按照《黃帝內經(jīng)》上說(shuō)的“其上者，因而越之”的思路去治療，發(fā)現效果還不錯。我們再看張仲景在《金匱要略》的最后一篇中提到果實(shí)禁忌的。其中第一句就是，果子生食生瘡?？瘁t圣當時(shí)寫(xiě)書(shū)，用到的是竹簡(jiǎn)，它為什么還要廢大量的筆墨來(lái)描述這些飲食禁忌呢？因為他就知道，治病是醫生的事，但防病保健卻是自家的事。你不把這些生冷瓜果戒掉，這些痤瘡還有其他瘡都容易長(cháng)。或許病人會(huì )問(wèn)，為什么果子生食它就生瘡呢？這道理很簡(jiǎn)單，人體的郁熱要通過(guò)汗孔瀉出去，但前提是人體陽(yáng)氣要足。如果陽(yáng)氣不足，想透發(fā)出去，又透發(fā)不了，瘀在局部，就生各種瘡或者包塊。我們醫生用藥就是順其性把它透出去。但病人吃水果生冷之物，卻是逆其性在做悖功，把陽(yáng)氣一傷，推動(dòng)不出去，就把痤瘡留下來(lái)了。很多老年人，他自動(dòng)都會(huì )避開(kāi)吃水果，不是為了省錢(qián)，而是一吃它們就不舒服，因為老年人陽(yáng)氣本來(lái)就少，不足以把水果消化，但有些中老年人他卻不知道這個(gè)道理。一個(gè)胃痛反復發(fā)作的中年婦人，她每次來(lái)老師這里，老師只要開(kāi)上桂枝湯加附子理中湯的思路，她胃痛很快就好了。老師說(shuō)，治根要在你嘴上，醫生只管藥物，管不了你嘴巴。她說(shuō)，我已經(jīng)很謹慎了，水果已經(jīng)吃得很少了，偶爾心煩時(shí)，就吃點(diǎn)雪梨，但一吃胃就痛。老師說(shuō)，你開(kāi)玩笑，叫你不吃，就要把水果戒清，你那老胃病，就是水果吃出來(lái)的，吃到口中泛清水都不知道戒掉，你身體不適合吃，就一點(diǎn)都不要沾。她笑著(zhù)說(shuō)，好了，好了，我下次不再吃了。老師跟她說(shuō)，你下次再吃的話(huà)，還上我這兒來(lái)。多次的胃痛，都是吃生冷誘發(fā)的，經(jīng)過(guò)反復地折騰，她這次算是真正長(cháng)記性了，果然以后把水果戒清了，胃痛就很少發(fā)作。我們看張仲景他在《金匱要略》上說(shuō)，梨不可多食，令人寒中。這是苦口婆心地交代醫囑，因為仲圣他在臨床上也見(jiàn)過(guò)很多吃錯東西而導致疾病復發(fā)的。在這一篇里面，交代了很多飲食禁忌，都值得醫生和病人去研究學(xué)習。就拿這個(gè)胃痛病人來(lái)說(shuō)吧，她心煩時(shí)，想吃點(diǎn)梨除煩，結果煩沒(méi)有消除，反而加重胃寒，因為梨乃生冷之物，它令人寒中，就是讓人的中焦脾胃變寒涼。變寒涼了會(huì )怎么樣呢？《黃帝內經(jīng)》上認為，寒主收引，寒性凝滯。中焦脾胃的血脈，因為受寒過(guò)后，立即收縮，氣血郁滯不通，局部馬上作痛。就好像突然把一個(gè)人放到冰冷的南北極去，他會(huì )被凍得打哆嗦，渾身收縮成團，而且冷得疼痛不堪。所以老師用桂枝湯和附子理中湯，幫她中焦的陰寒散開(kāi)，這兩個(gè)湯方一組合，就相當于把人體上中下三焦，制造出一個(gè)夏天溫暖的場(chǎng)出來(lái)。古人說(shuō)，制陽(yáng)光，才能夠消陰翳。因為吃水果導致中焦寒冷，它就像陰翳一樣，我們要消除這種陰翳，靠的就是這陽(yáng)光，把陽(yáng)光制造出來(lái)，不用去怎么治胃痛，它胃痛很快就會(huì )好起來(lái)，這就是中醫治病的內環(huán)境學(xué)說(shuō)，調的是環(huán)境，而不是病名。所以如果那些胃痛，口泛清水，因為吃水果而加重的，舌苔根部偏白膩，這個(gè)湯方組合一下去，很快就改善過(guò)來(lái)。
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