其次是進(jìn)針得氣，即“輕針慢捻”，刺手徐徐捻轉進(jìn)針破皮，使毫針從表層逐漸深入，根據針刺部位定奪進(jìn)針深度，一般以觸及淺筋膜、患者自訴有酸、脹、麻等針感為度，這是進(jìn)皮到得氣的過(guò)程。
最后是固氣，針尖多停留在人部，可順時(shí)針持續捻轉，行滯針術(shù)，使手下感覺(jué)輕微重滯，即使針身輕度纏繞肌纖維，可加快產(chǎn)生針感，增強治療效果。留針20分鐘，每10分鐘行針一次。出針時(shí)，要逆時(shí)針?lè )聪蚰磲?，確認針身松動(dòng)后，行針約1-3分鐘，方可起針，以緩慢出針為宜，并注意按壓止血。需注意的是，在順時(shí)針持續捻轉時(shí)，應避免過(guò)度纏繞，導致滯針造成患者不必要的疼痛。
常規選用長(cháng)度為1-3寸、直徑為0.35-0.40mm的粗毫針進(jìn)行操作。針刺的行針時(shí)間必須有一定量的積累，才會(huì )使針刺達到有效的刺激量，本法行針1-3分鐘，留針20分鐘，每10分鐘行針一次，新經(jīng)絡(luò )公眾號提示如針感不至則要候氣，在一定范圍內較長(cháng)時(shí)間的行針可以增加得氣的概率或效果，從而易使“氣至病所”而留針有候氣、加強針感和延長(cháng)針刺作用時(shí)間的功效。
“輕針慢捻法”關(guān)鍵在于治神守氣，特別是手法與醫者意識的結合，“凡將用針，先必本于神”。治神與手法融為一體，與療效密切相關(guān)。
本法要求醫者在針刺操作中要高度集中思想，細心體察病人的精神活動(dòng)。同時(shí)“令志在針”，即經(jīng)過(guò)意念導氣等方法通過(guò)針將氣導向治療對象的病位上，從而激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò )、平衡陰陽(yáng)，使疾病得愈。精神因素在針灸臨床中對醫患雙方均有密切關(guān)系，醫者只有治神守氣，形神合一，才能做到“針到病除”。
“輕針慢捻法”的習練，主要目的是增加指力并提高手指靈活性。為方便練針、提高效果，郭老倡導隨時(shí)練針。平時(shí)要捻轉針柄練習，可將針尖折下，即在拇指與食指之間持針柄，做低頻率的捻轉動(dòng)作，每日不拘時(shí)分、專(zhuān)心練習，使針刺操作中更容易破皮，更容易實(shí)現得氣與催氣。同時(shí)配合練習意念調攝、治神守氣，即用意念領(lǐng)氣從針刺部位循經(jīng)絡(luò )到達病所，增強臨床效果。
案例：張某，女，47歲，于2018年8月11日在國醫堂初診。主訴咽喉中有異物感，咯之不出、咽之不下、時(shí)發(fā)時(shí)止6個(gè)月?？滔掳Y：咽喉中有異物感，不影響進(jìn)食，食欲尚可，二便正常，月經(jīng)正常。無(wú)既往史。查體：舌淡苔黃膩，脈弦滑。
中醫診斷：梅核氣，痰氣郁結證。
西醫診斷：咽部神經(jīng)官能癥。
治法：疏肝解郁，理氣化痰。采用針刺治療癥狀。
取穴：照?！舱蘸Ｑ榘嗣}交會(huì )穴，通陰蹺脈，治療咽喉病效果顯著(zhù)。）
操作：患者取仰臥位，用75%乙醇棉球常規消毒所選穴位，選用0.40mm×40mm的毫針，取右側照海穴，徐徐捻轉破皮，針入1.2寸，施以“輕針慢捻法”，并隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受，運用此法0.5分鐘，患者訴足跟至腳趾處有酸脹感、觸電感，咽喉異物感減少，繼續用此法行針2分鐘， 針尖調整方向向上，患者訴足跟至小腿部有溫熱感、酸脹感，咽喉異物感明顯減輕，再同法刺左側照海穴，兩穴每10分鐘行針1次，留針20分鐘，咽喉異物感消失。隔日一次，鞏固治療3次，梅核氣治愈。
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