石決明為鮑科動(dòng)物九孔鮑或盤(pán)大鮑等的貝殼。別名鮑魚(yú)殼、光底海決、海決明、九孔石決明、鮑魚(yú)皮、金蛤蜊皮。夏秋捕捉，捕得后，將肉剝除，取殼，洗凈，除去雜質(zhì)，曬干。藥材以九孔鮑的貝殼稱(chēng)為光底海決；盤(pán)大鮑的貝殼稱(chēng)為毛底海決。始載于《名醫別錄》，列為上品。因其附石而生，又善祛翳明目，故名。
味咸；性寒。入肝、腎經(jīng)。平肝潛陽(yáng)，清肝明目。用于頭痛眩暈，目赤翳障，視物昏花，青盲雀目。風(fēng)陽(yáng)上擾、頭痛、眩暈，、吐血、驚搐，骨蒸勞熱，青盲內障。脾胃虛寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
藥理研究實(shí)驗表明，其提取液對金黃葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌有較強抑制作用;其貝殼內層水解液可顯著(zhù)降低四氯化碳急性中毒小白鼠谷丙轉氨酶。其酸性提取液對家兔體內、外均具有顯著(zhù)的抗凝作用。其貝殼提取液對小白鼠常壓下缺氨實(shí)驗有明顯的耐氧作用;還可使離體小鼠肺的灌流量增加，擴張氣管、支氣管的平滑肌(擴張率17%)。水煎醇沉提取液對實(shí)驗小鼠具有免疫抑制作用。
1、有清熱、鎮靜、降血壓、擬交感神經(jīng)的作用。
2、抗感染作用：九孔鮑提取液的抗菌實(shí)驗（杯碟法）表明，對金黃葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌的抑菌效力最強。其貝殼內層水解液經(jīng)小白鼠抗四氯化碳急性中毒（肝炎模型）實(shí)驗表明，給藥組谷丙轉氨酶較對照組明顯下降。病理切片觀(guān)察對照組肝細胞有明顯壞死灶，而給藥組肝細胞幾無(wú)變性。羊鮑魚(yú)汁，于體外有抗有金黃色化膿葡萄球菌（Staphylococcusaureus）、抗流行性感冒病毒的作用。
3、其它作用：九孔鮑酸性提取液對家兔體外，體內凝血時(shí)間的影響實(shí)驗表明，均具有顯著(zhù)的抗凝作用（P<0.001）。其貝殼提取液對小白鼠常壓下缺氨實(shí)驗表明有明顯耐氧作用；還可使離體小鼠肺的灌流量增加，擴張氣管、支氣管的平滑?。〝U張率17%）。通過(guò)灌胃及腹腔兩種途徑，連續給小白鼠九孔鮑水煎醇沉淀提取液一周后，測定脾臟特異玫瑰花結數目表明，具有免疫抑制作用（P<0.001）。
臨床應用
1、平肝潛陽(yáng)上亢，頭暈目眩
石決明咸寒清熱，質(zhì)重潛陽(yáng)，專(zhuān)入肝經(jīng)，而有平肝陽(yáng)、清肝熱之功，為涼肝、鎮肝之要藥。用治肝腎陰虛、肝陽(yáng)眩暈癥，常與生地黃、白芍藥、牡蠣等養陰、平肝藥物配伍；肝陽(yáng)上亢、肝火亢盛、頭暈頭痛、煩躁易怒者，可與夏枯草、鉤藤、菊花等清熱、平肝藥物同用。
2、用於目赤、翳障，視物昏花
肝開(kāi)竅於目，石決明清肝火而明目退翳，為治目疾之常用藥。治療肝火上炎、目赤腫痛，可與夏枯草、決明子、菊花等配伍；治療風(fēng)熱目赤、翳膜遮睛，可與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；陰虛血少之目暗不瞻、雀盲眼花者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍。
石決明和決明子的區別
石決明和決明子最大的區別在于，石決明是一種海產(chǎn)動(dòng)物的殼，而決明子則是一種植物。但石決明和決明子有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是明目益睛。
1、石決明為鮑科動(dòng)物鮑類(lèi)的貝殼，生用或煅用。決明子為豆科植物決明或小決明的成熟種子，亦稱(chēng)草決明，生用或微炒用。石決明咸，寒。決明子苦、甘，微寒。
2、石決明需要久煎才能將有效成分煎出。決明子則不宜久煎，因為久煎可使結合型蒽醌類(lèi)成分破壞，通便之力減弱。
3、石決明古代用于解酒酸，能退虛熱。決明子能通便，并有降血脂的作用，平時(shí)可將決明子泡水代茶飲。若將決明子做成枕頭，也可起到明目作用，起效較慢，但效果穩定。
常用配方
1、治高血壓
①生石決明30g，生牡蠣30g，生地黃15g，菊花9g。水煎服。日3次。
②石決明30g，草決明30～60g，杜仲12～15g，夏枯草30～60g。水煎服。
③石決明30g，鉤藤24g，僵蠶9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服（適于老年高血壓頭痛）。（《青島中卓藥手冊》）
2、治風(fēng)毒氣攻入頭，眼目昏及頭目不利：石決明，羌活（去蘆頭）、草決明、菊花各一兩，甘草（炙，銼）半兩。上五味，搗羅為散。每服二錢(qián)匕，水一盞，煎至六分，和滓，食后臨臥溫服。（《圣濟總錄》石決明散）
3、治眩暈：石決明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑葉12g。水煎服。（《青島中草藥手冊》）
4、治目暴腫疼痛：石決明半兩，車(chē)前子、黃連（去須）各二兩。上三味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米飲下，食后，日二服。（《圣濟總錄》決明丸）
5、治怕日羞明：千里光、海金沙、甘草、菊花等分。上細切。每服八錢(qián)，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后溫服。（《眼科龍木論》千里光湯）
6、治一切眼時(shí)見(jiàn)黑花，經(jīng)年不愈，羞明：石決明、黃連（去須）、密蒙花各一兩。上三味，搗羅為散。每服二錢(qián)匕，食后，臨臥，熟水調下。（《圣濟總錄》神效散）
7、治眼生外障：石決明（火煅）、薄荷葉各一兩，蒺藜子（炒去刺）、荊芥穗各二兩，人參半兩（蜜炙）。上干地上出火毒，研為末。食后，砂糖冷水調服。（《經(jīng)驗良方》石決明散）
8、治白翳內障：石決明二錢(qián)，茺蔚子二錢(qián)，人參三錢(qián)，菊花三錢(qián)，車(chē)前子三錢(qián)，防風(fēng)二錢(qián)。上為細末，令勻。食后，米飲調下一錢(qián)。（《醫宗金鑒》墜翳散）
9、治眼生丁翳，根腳極厚，經(jīng)久不差：石決明三分（搗碎細研，水飛過(guò)），烏賊骨半兩，龍腦一錢(qián)，真珠末三分，琥珀三分。同研令細，每以銅箸取大如豆大，日三度點(diǎn)之。（《圣惠方》石決明散）
10、治肝虛血弱，日久昏暗：石決明、五味子、菟絲子（酒浸一宿，別搗為末）各一兩，知母（焙）、細辛（去苗）、熟地黃（焙）各一兩半。上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米飲送下。（《奇效良方》石決明丸）
11、治青盲雀目：石決明一兩（燒過(guò)存性），蒼術(shù)三兩（去皮）。為末。每服三錢(qián)，以豬肝披開(kāi)，入藥末在內扎定，砂罐煮熟，以氣熏目，待冷食肝飲汁。（《眼科龍木論》）
12、治小腸五淋：石決明去粗皮，搗研細。上件藥，如有軟硬物淋，即添朽木細末，熟水調下二錢(qián)匕。（《勝金方》）
13、治鎖喉風(fēng)：石決明火燒醋炙三次，研細末，用米醋調，鵝羽蘸擦喉內，吐痰效。（《本草匯言》）
14、治目生白翳：石決明六錢(qián)，元明粉二錢(qián)，大黃一錢(qián)五分，菊花三錢(qián)，蟬蛻三錢(qián)，白蒺藜三錢(qián)。水煎服。（《山東中草藥手冊》）
15、治外傷出血：石決明適量，煅制成疏松細粉，過(guò)篩。將傷口洗凈，撒上藥粉，緊緊壓迫即可。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
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