在原發(fā)性青光眼中,根據房角的形態(tài)臨床上分為開(kāi)角型和閉角型青光眼。臨床上開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼有許多不同。閉角型青光眼根據眼壓升髙的情況分為急性閉角型和慢性閉角型青光眼。以急性發(fā)病為多見(jiàn),其特點(diǎn)是:眼壓急劇升髙,視力急劇減退,眼疼伴頭痛、惡心嘔吐;房角狹窄或關(guān)閉;前房變淺或消失;瞳孔散大,角膜水腫;虹膜膨??;多見(jiàn)于50歲以上中老年人,女性多于男性;雙眼先后發(fā)??;多以用眼過(guò)度、疲勞,情緒激動(dòng),暗處停留時(shí)間長(cháng),局部或全身應用抗膽堿藥物等為誘因發(fā)病。
慢性閉角型青光眼,由于房角狹窄關(guān)閉粘連,使眼壓逐漸升髙,臨床上沒(méi)有急性發(fā)作,經(jīng)??筛杏X(jué)眼脹伴頭痛不適;檢査時(shí)發(fā)現眼壓升高,視力下降,視神經(jīng)形成大凹陷可出現萎縮,視野缺損,多見(jiàn)于50歲以上男性,較隱蔽不易被發(fā)覺(jué)。也有一部是急性閉角型青光眼,發(fā)作后眼壓一直控制不滿(mǎn)意而產(chǎn)生了視神經(jīng)及視野的損害。
開(kāi)角型青光眼又稱(chēng)慢性單純性青光眼,它不同于閉角型青光眼,其特點(diǎn)是:眼壓雖升高但房角始終開(kāi)放,而房水流出受阻于小梁網(wǎng)系統;大多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有眼脹,晚期視力、視功能?chē)乐負p害才發(fā)現;眼壓不穩,可正?;蜉p度升高,晝夜波動(dòng)大,檢査眼底視盤(pán)生理凹陷...
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