來(lái)源:中醫界
今年世界睡眠日中國主題活動(dòng)是“健康睡眠,益智護腦”的話(huà)題,這與老年癡呆等慢性病防治的健康意義密切相關(guān)。
老年癡呆癥,是一種以進(jìn)行性認知障礙和記憶力損害為主要臨床表現的中樞神經(jīng)系統退行性疾病,屬于智能損害的綜合征,并伴有感知思維、意識障礙、情緒行為、人格改變精神病性癥狀的改變。中醫稱(chēng)為“呆病”、“善忘”、“癡呆”、“文癡”等?,F代醫學(xué)稱(chēng)為阿茨海默病,是繼心、腦血管病和癌癥之后危害人們健康的“第四大殺手”。病人表現先是記憶力減退,再是性格改變,最后智力衰退,變成癡呆;發(fā)病期間,病人間隙性出現精神意識、情緒行為改變,打人罵人,不知廉恥,離家出走;晚期不能獨立進(jìn)食、甚至辨認家人、語(yǔ)言理解和表達困難、大小便失禁、行動(dòng)需要輪椅或臥床不起,常常讓家人束手無(wú)策。其根本的病理機制是腦神經(jīng)細胞自然性生理凋亡和腦疾病引起的病理性腦細胞死亡,使腦組織重量變輕,體積變小,腦溝變寬,腦回枯細,腦室擴大的腦萎縮狀態(tài),主要是大腦形態(tài)的改變。而老年性癡呆的腦萎縮程度更加嚴重,尤以與記憶智力功能有關(guān)的腦部位(如海馬回)更加明顯。其嚴重程度除了與腦萎縮嚴重程度相關(guān),同時(shí)還與腦神經(jīng)細胞減少的具體部位和程度有關(guān)。老年癡呆確診后,腦退化發(fā)展較快,一般只有6年存活時(shí)間。
目前,中國老年癡呆人數高達600萬(wàn)人之多,約占世界總病例數1/4,且每年平均增加30萬(wàn)新發(fā)病例。專(zhuān)家介紹,睡眠時(shí)間短,會(huì )對人類(lèi)記憶細胞損害了相關(guān)蛋白的影響:睡眠時(shí)間大于7-8小時(shí),記憶損害相關(guān)蛋白幾乎沒(méi)有沉積;睡眠時(shí)間介于6-7小時(shí)之間的,與記憶損害相關(guān)病理改變Aβ蛋白沉積明顯增加;睡眠時(shí)間少于6小時(shí),癡呆相關(guān)的蛋白幾何倍數增長(cháng)的一系列實(shí)驗數據說(shuō)明指出:睡眠的生理作用表現在鞏固記憶、促進(jìn)腦功能發(fā)育、促進(jìn)體力與精力恢復、促進(jìn)生長(cháng)、增強免疫功能、保護中樞神經(jīng)系統。缺少睡眠和日間思睡,都會(huì )對人體帶來(lái)傷害。還指出,睡眠過(guò)多同樣會(huì )引起記憶損傷-日間思睡。每天睡眠超過(guò)9個(gè)小時(shí)的人,容易出現記憶衰退的現象;日間思睡導致注意力不集中、記憶力下降,還是引起各種事故的重要因素。老化研究項目也證實(shí):日間思睡量表評分高的70歲以上者,腦內的癡呆相關(guān)蛋白顯著(zhù)增多。提示思睡程度越重,越容易發(fā)生癡呆。
據世界衛生組織調查,全球約1/3的人有睡眠問(wèn)題,我國有各類(lèi)睡眠障礙者約占人群的38.2%,高于世界27%的比例,包括“睡不著(zhù)、睡不醒、睡不好”三大類(lèi)90余種睡眠疾病,嚴重地影響人們的健康水平、安全生產(chǎn)和生活質(zhì)量,已引起國際睡眠醫學(xué)界的高度關(guān)注??茖W(xué)研究發(fā)現,睡眠不足會(huì )出現記憶力明顯下降,伴隨神經(jīng)元細胞營(yíng)養不良、萎縮,乃至凋亡,與心腦血管病的發(fā)生直接相關(guān)?!皼](méi)有睡眠健康,就不能實(shí)現全民健康”,良好睡眠能促進(jìn)大腦發(fā)育生長(cháng),消除疲勞,恢復精力體力,對記憶力有明顯的保護作用。
人的一生有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。良好的睡眠同均衡的飲食和規律的運動(dòng)一樣,是健康的三大支柱之一。健康的睡眠既要有“量”,又要?!百|(zhì)”,良好睡眠能促進(jìn)大腦發(fā)育生長(cháng),對認知功能具有重要的保護作用,是精力恢復、免疫調節、記憶整合、內分泌調控、兒童生長(cháng)發(fā)育等重要生理過(guò)程所必需的。反過(guò)來(lái),特別是老年人睡眠障礙則可以直接損害健康??茖W(xué)研究發(fā)現睡眠不足會(huì )出現記憶力明顯下降,伴隨神經(jīng)元細胞營(yíng)養不良、萎縮、凋亡,與心、腦血管病的發(fā)生直接相關(guān),是引發(fā)老年癡呆的重要原因。據中國睡眠研究會(huì )全國調查問(wèn)卷結果顯示:高達38.2%的中國城市居民存在著(zhù)不同程度的失眠,女性失眠率是男性的1.4~2倍,有睡眠問(wèn)題者高達75%。中國人睡眠狀況不容樂(lè )觀(guān),約2億人打鼾,近3億人失眠,5000萬(wàn)人在睡眠中發(fā)生過(guò)呼吸暫停。根據2005年出版的國際睡眠疾病分類(lèi),外在或內在因素導致的睡眠疾病達90余種,會(huì )引起諸多健康問(wèn)題。
睡眠障礙尤其是困擾老年人常見(jiàn)的病癥之一。一般而言,健康、長(cháng)壽老人的起居生活較為規律,睡眠良好。相反,長(cháng)期受失眠困擾者,多伴有某種程度的心理、軀體疾患,對機體產(chǎn)生不利的影響。近些年,睡眠障礙對老年人健康的危害性愈來(lái)愈受到普遍的重視。老年人睡眠障礙多表現為有效睡眠時(shí)間縮短、睡眠表淺、早睡早醒、入睡困難、醒覺(jué)次數增多等。
引起老年人睡眠障礙的原因:
老年人睡眠障礙,是指腦內網(wǎng)狀激活系統及其他區域的神經(jīng)失控或與睡眠有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)改變而導致的睡眠功能減退或睡眠影響呼吸功能。老年人并非睡眠需要減少,而是睡眠生理功能的能力減退。老年人獲得好的睡眠,應當遵循自然規律和生物節律,養成良好的作息規律,睡出健康生活。
對于老年人睡眠障礙的治療,建議更為適合于“中醫中藥、針灸推拿、心理物理治療的自然療法為主,西藥適當可用”?,F代西醫一般都是化學(xué)藥品,但其引起不可避免的宿醉感、頭昏腦漲不適感等副作用,往往使患者難以耐受。而且老年人慢性疾病較多,本身臟器功能衰老,生理代謝緩慢。中醫睡眠是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò )、心理情志、晝夜節律、交通心腎、化濁排毒、清腦益智等個(gè)體化辨證方法處方用藥,可有效解決睡眠障礙問(wèn)題。
總之,失眠睡不著(zhù),就去看醫生。健康心理,良好睡眠,益智護腦“治未病”,關(guān)鍵在于糾正生活不良習慣,端正心態(tài),正確飲食,合理運動(dòng),科學(xué)養生。值此睡眠日之際,提醒敬告老年讀者,健康睡眠,益智護腦,積極防治老年癡呆慢性病,您活百歲不是夢(mèng)!
謹道如法,長(cháng)有天命
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