董某,女,45歲,企業(yè)干部。
患腰腿疼十幾年,近來(lái)日益增劇,不能轉側翻身,夜間痛甚,徹夜難眠,自覺(jué)腰背如針刺刀割,痛苦萬(wàn)分。曾一次服5片止痛片,其痛未止,經(jīng)服中藥數十劑未效。于2013年12月來(lái)診,正值數九寒天,經(jīng)檢查發(fā)現第四,五腰椎有顯著(zhù)側彎,右腿肌肉萎縮。CT片顯示:頸VI、胸V、腰椎IV、V和骶椎大部分均顯示唇樣增生并伴腰3、腰4、腰5、骶1椎間盤(pán)突出。曾有多次外傷史,脈象沉緊,尺脈沉細,舌淡苔黑潤。此乃“骨痹”。(腰椎間盤(pán)突出合并骨質(zhì)增生)為腎虛勞損,寒濕滯絡(luò ),瘀血內阻,宜急則治標緩則治本的原則,先做活血化瘀,祛寒除濕治其標,定其痛,再溫補肝腎,養血溫經(jīng)固其本。
處方:骨痹湯
白芍30克,赤芍30克,甘草10克,木瓜10克,威靈仙15克,川牛膝15克,骨碎補15克,血竭3克,川椒9克,當歸10克,制乳沒(méi)各9克。每日水煎服1劑,服用3劑疼痛大減,夜能安睡3小時(shí),原方又進(jìn)7劑,由劇疼轉隱痛,能翻身和扶杖下床。為鞏固療效,改為芪獨活血丸以善后。
芪獨活血丸
獨活40克、羌活40克,白芍50、柴葛根120克、桑寄生50克、鹽杜仲300克、懷牛膝40克、細辛30克、秦艽40克、茯苓40克、太子參50克、桂枝50克、茯苓40克、防風(fēng)40克、土炒白術(shù)40克、炒神曲40克、川芎40克、仙茅60克、陳皮40克、當歸60克、生地黃60克、海藻50克、昆布50克、炮山甲50克、黃芪240克、赤芍40克、凈地龍(去土)50克、紅花40克、桃仁30克、全蝎30克、路路通50克、伸筋草40克、雞血藤50克、乳香40克,沒(méi)葯40克、木瓜50克、威靈仙40克,制烏40克,制草烏40克,制馬錢(qián)子30克、三棱50克、莪術(shù)50克。
共為細末,每次10克。用白開(kāi)水沖服。
注意事項:服藥期間忌生冷刺激食物。服藥6個(gè)月,疼痛全止。隨訪(fǎng)3年未復發(fā),現在病人行動(dòng)自如,余癥消失。
骨痹湯
組成:白芍60克,甘草10克,木瓜10克,威靈仙15克。
功效:滋補肝腎,祛邪止痛。
主治:骨質(zhì)增生。
方解:骨痹湯是由芍藥甘草湯加味而成。方中芍藥,甘草酸甘化陰以緩筋急,藥性守而不走,加木瓜性味之酸溫,威靈仙藥性之辛溫,加強了揉筋緩急止痛的作用,同時(shí)取其溫通走竄的功效以達到祛寒,除濕、通絡(luò )的目的。
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