感冒，其實(shí)是一小病，中醫有N種辦法去治療，除了常見(jiàn)的中藥內服，還有很多外治法，比如針刺、艾灸、推拿、熏蒸、拔罐以及刮痧。方法得當的話(huà)，效果則能立竿見(jiàn)影。
但是，一般情況下中醫治不了。應該說(shuō)是治不到，因為絕大部分人感冒時(shí)首選的治療辦法是西醫西藥——服消炎藥、抗病毒藥及打針輸液。當然，現在多是輸液，打針也很少見(jiàn)了。
說(shuō)明一下，這里的感冒是指中醫廣義上的感冒，泛指外感疾病，不等同西醫認識上的感冒。
本來(lái)感冒常見(jiàn)的主述有“發(fā)燒”、“怕冷”“流汗或不流汗”、“頭痛”、“流涕或鼻塞”、“喉嚨癢或喉嚨痛”、“沒(méi)勁”“不想吃飯或惡心嘔吐”等。等真正找中醫來(lái)治療時(shí)，情況已經(jīng)大變。姑且稱(chēng)之為“感冒后期”吧。
癥狀則變?yōu)椋嚎人?、吐痰（多黃痰）、胸悶、胸痛等。其中咳嗽最為常見(jiàn)。中醫診斷時(shí)，追問(wèn)病因病史不難發(fā)現，這些不過(guò)是感冒沒(méi)好透的結果。關(guān)于這一點(diǎn)，通?；颊咝睦镆睬宄??？人?、吐痰斷斷續續很是折磨人，但一時(shí)又沒(méi)有其他好的方法，來(lái)看中醫，就是想讓感冒好徹底。
而西醫的診斷一般有“咽炎”、“氣管炎”、“支氣管炎”、“肺炎”等等，總之離不了一個(gè)炎字，雖然病因又分細菌性和病毒性感染，治療也是以消炎和抗病毒為主。所以等中醫見(jiàn)到患者時(shí)，聽(tīng)到最多的也是西醫的詞匯，如“開(kāi)點(diǎn)消炎藥”；“中藥能消炎嗎”；“能殺病毒嗎”等等。
感冒發(fā)展至此，癥狀看似減輕了但病情實(shí)則是加重的，治療起來(lái)較前要麻煩的多了。雖如此，但是患者還不一定認可中醫。中醫的治療無(wú)疑要難上加難，這時(shí)中醫是很無(wú)奈的。
書(shū)生接手過(guò)兩例“感冒后期”的病人，結果是一成一敗，頗多感想。
案例一
２０１７年５月２８日 某老嫗，７８歲，本由人介紹過(guò)來(lái)治療２０多年的“汗癥”，即無(wú)緣由的盜汗和自汗。來(lái)診時(shí)另見(jiàn)：咳嗽，痰多，咽喉如有水雞聲，畏寒，不發(fā)熱。原來(lái)是感冒一周余了，眠、納、便皆可。左寸滑緩關(guān)尺沉弦緩，右寸滑關(guān)尺沉軟。舌紅黯苔少中根白厚。這里的舌脈象當留意，注意這是一位老人，所以脈象本身有年老之象。雖滑，雖弦，并非全是病態(tài)。
治療經(jīng)過(guò)
此時(shí)當需先治外感，再去治療汗癥了。這是一例典型的感冒后期病癥，好在前面沒(méi)有做其他治療，比如西醫輸液。
整體來(lái)看，老人體質(zhì)偏于火熱，而此時(shí)有寒象。雖然是夏天了，但我處以常用的小青龍湯加減，本用麻黃６克，藥房沒(méi)有，置換為紫蘇９克＋桔梗６克，４劑，自煎：
法半夏１２克 干姜６克 細辛３克 五味子６克 桂枝１２克 白芍９克 紫蘇９克 桔梗６克 紫菀９克 款冬花９克 炒麥芽１２克
６月７日反饋，感冒痊愈，出汗減少。
同樣是感冒后期，下面看一則失敗的病例。
案例二
２０１７年５月３１日 某，女，６１歲，自行來(lái)藥店抓藥，碰到我坐診，前來(lái)咨詢(xún)。她聽(tīng)廣播后要來(lái)買(mǎi)“金銀花”回去泡水喝用來(lái)治療自己長(cháng)期不愈的感冒。原來(lái)她的感冒起于兩月前，經(jīng)治只剩黃痰未盡，又出國旅游，歸來(lái)后咽腫咽痛發(fā)熱住院治療，剛出院不久，又在４日前感受風(fēng)熱，咽痛咽腫，吐黃痰，西醫輸液減輕后，予以“羅紅霉素”內服，現在癥見(jiàn)：胸悶，呼吸不暢，有黃痰，偶咳嗽，口干不渴不苦。納眠便皆可。左寸滑緩關(guān)沉細尺沉，右脈關(guān)沉略滑有力。舌紅苔白厚齒痕顯。
治療經(jīng)過(guò)
患者體質(zhì)素好，胃氣尚強，雖感冒斷續近三月，病邪然未太過(guò)入里，仍在上焦肺系。處以寬胸理氣化痰之品，５劑，自煎。
桔梗６克 杏仁９克 法半夏１２克 陳皮９克 茯苓１５克 瓜蔞９克 紫菀９克 炒麥芽１５克 干姜３克 厚樸３克
因為脈滑，苔白厚，為痰濕重積之象。病痰飲當溫以化之，又加干姜３克。
這一點(diǎn)也是考慮輸液的副作用，容易生寒聚濕。另囑停服羅紅霉素，這是我治療感冒常做的醫囑。
沒(méi)想到這次問(wèn)題出現了。
一周后回訪(fǎng)時(shí)被告知：中藥不行。炎癥當晚復發(fā)了。中藥沒(méi)喝了。第二天看了專(zhuān)家，繼續輸液。６天后病情好轉了，雖然沒(méi)好透，但還是好轉了，繼續西藥。
問(wèn)題反思
聽(tīng)到這樣反饋，我感到很懵：發(fā)生的一切不合常理??！因為當天下午看完病回家熬藥晚飯前服下第一頓，而當夜咽痛咽腫嚴重，次日上午便去看西醫，這中間只不過(guò)是喝了一頓中藥，停服了一次的西藥。因為停服西藥一次而發(fā)病，這不應該??！
而她漏提的信息，在我追問(wèn)之下才道出：喝完中藥的那晚她前去玄武湖公園運動(dòng)了，又吹了風(fēng)受了熱。不僅如此，還有一個(gè)原因是家里人也有感冒未愈，有相互傳染之嫌。從再發(fā)病的形式來(lái)看，這是因為感受了外界風(fēng)邪，即中醫講的風(fēng)熱襲肺，而發(fā)為風(fēng)熱表證，法當疏風(fēng)清熱解表。銀翹散等辛涼解表之劑或可一用。
可惜，這種認識她無(wú)法知道，也難以理解?？诳诼暵曉诟艺f(shuō)是病毒性感冒，病因是病毒感染，吃中藥是殺不死病毒了，所以吃中藥沒(méi)有用。中醫中藥的作用在于慢病調理，亞健康保健。
有一點(diǎn)需要說(shuō)明，當晚病情變化是我沒(méi)有預料到的，是我的疏忽，忘記叮囑她注意躲避風(fēng)邪了。另外，病情變化后，當時(shí)方劑已經(jīng)不對證了，需要重新面診重新開(kāi)方了。按常理，此時(shí)除非是特別信任的人，多數患者肯定要去醫院輸液了，不會(huì )再給中醫機會(huì )了。
兩則病例，一成一敗，跟其他的病例一樣。每一個(gè)成功的例子都是相似的——醫患信任，相互配合，而不成功的則各有各的原因……
病不許治者，病必不治，治之無(wú)功矣！
文章轉載自“醫界書(shū)生”微信公眾號
感冒治療常見(jiàn)誤區
有些朋友，得了感冒后為了早點(diǎn)好，常常幾種感冒藥一同吃。這種做法是不對的。感冒藥大多都含有解熱鎮痛藥成份，如果同時(shí)服用，容易出現大量出汗、白細胞下降、轉氨酶升高等副作用發(fā)生的概率，反而會(huì )加重病情。中國《普通感冒規范診治的專(zhuān)家共識》明確指出，感冒用藥多為復方制劑（含2種以上成分），只能選用1種。
有些朋友感冒后出現發(fā)熱，為了早點(diǎn)好趕緊服用抗生素，這種做法也是錯誤的。普通感冒是一種自限性疾病，多由病毒感染引起，抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議用抗菌藥物治療普通感冒，且抗菌藥物預防細菌感染是無(wú)效的，反而會(huì )增加菌群失調、細菌耐藥等不良反應。中國《普通感冒規范診治的專(zhuān)家共識》明確指出，普通感冒不建議使用抗生素。
既然普通感冒是病毒引起的，很多朋友甚至部分醫生認為感冒時(shí)需要服用抗病毒藥物，其實(shí)這種做法也是錯誤的。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見(jiàn)的病原體，其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。但目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，中國《普通感冒規范診治的專(zhuān)家共識》明確指出，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療。過(guò)度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應的風(fēng)險。
很多朋友認為只有輸液治療才好得快。特別是孩子的家長(cháng)，認為不輸液感冒好的慢。感冒是一種自限性疾病，無(wú)并發(fā)癥的普通感冒一般5-7 d后可痊愈，輸液對病程并不大，且容易并發(fā)輸液反應等嚴重問(wèn)題。感冒患者使用藥物治療時(shí)應首選口服藥物，避免無(wú)根據的盲目靜脈補液。靜脈補液僅適用于以下幾種情況：(1)因感冒導致患者原有基礎疾病加重，或出現并發(fā)癥，需要靜脈給藥；(2)由于患者嚴重腹瀉或高熱導致脫水、電解質(zhì)紊亂，需補充水和電解質(zhì)；(3)由于胃腸不適、嘔吐而無(wú)法進(jìn)食，需要通過(guò)補液維持身體基礎代謝。
有些朋友認為，我已經(jīng)注射了流感疫苗，所以就不怕再得感冒了，其實(shí)這種觀(guān)點(diǎn)也是不對的。 流感疫苗只針對流感，只會(huì )對特定流感病毒產(chǎn)生抗體，而對其他病毒或支原體引起的感冒則沒(méi)有預防和抵抗的能力。所以打了流感疫苗照樣會(huì )得感冒。
很多年輕朋友喜歡喝可樂(lè )等碳酸飲料，感冒時(shí)直接用可樂(lè )服用感冒藥，這種做法也是不對的。目前治療感冒的藥物大多含有對乙酰氨基酚和布洛芬等成分，它們會(huì )對胃黏膜有一定損傷。而可樂(lè )中主要含有碳酸及咖啡因，與感冒藥同服時(shí)，會(huì )加重對胃黏膜的損傷，碳酸還會(huì )與對乙酰氨基酚發(fā)生反應降低藥效。所以服用感冒藥時(shí)，應盡量避免飲用可樂(lè )及其他含有碳酸、咖啡因和酒精的飲料。
民間流傳著(zhù)喝姜糖水可以祛感冒的偏方，其實(shí)這種做法也不一定對。按照中醫學(xué)的理論，中醫學(xué)根據病人感受的病邪性質(zhì)不同，將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒等不同類(lèi)型。姜糖水對風(fēng)寒感冒可起到一定作用，而對風(fēng)熱感冒則不宜服用。因為生姜、蔥白等都是辛溫食物，能發(fā)汗解表，理肺通氣，對于風(fēng)熱感冒則會(huì )助長(cháng)熱勢，使病情向壞的方向發(fā)展。所以感冒后是否要服用姜糖水還得辨證論治，不宜盲目喝。
《傷寒論》治療各種感冒發(fā)燒的特效藥方(收藏)[倪海廈]
四時(shí)感冒之良方,轟動(dòng)一時(shí)的名方(柴葛解肌湯)
一遇到感冒發(fā)燒就西藥治療，再不反省，中國的下一代就要廢了！
西藥: 5歲女孩感冒后致殘！請把這份用藥'黑名單'轉給所有人！
88歲原長(cháng)王敏清：50年沒(méi)感冒，60年不發(fā)胖！養生靠5句話(huà)
發(fā)燒真的會(huì )燒壞腦子嗎？90%的人都搞錯了···
發(fā)熱可能是機體自身愈病的反應(不怕發(fā)燒，就怕燒不起來(lái))
孩子發(fā)燒不一定是病理性反應，還有生理性的發(fā)熱反應——“變蒸”！
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