嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀，也是中醫病癥的病名。早在《黃帝內經(jīng)》中就有關(guān)于嘔吐病的記載，漢代張仲景在所著(zhù)《傷寒論》中也論及嘔吐有“嘔”“嘔吐”“干嘔”“欲嘔吐”“嘔逆”“吐逆”“胃反”及“噦”“噫”等名稱(chēng)。
嘔吐一病多見(jiàn)于現代醫學(xué)中急慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、十二指腸壅積癥、耳源性眩暈及幽門(mén)梗阻等疾病。
嘔吐病的病因多種，病機復雜?！秱摗芬粤?jīng)分篇，仲景對嘔吐病的論述遍及所有六經(jīng)之病篇。其對嘔吐病的論述精湛，治法豐富，組方嚴謹，選藥恰當，體現了“知犯何逆，隨證治之”的治療思想，對后世治療消化系統等疾病仍具有良好的指導作用。
接下來(lái)，為大家簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)仲景有關(guān)嘔吐病的常用經(jīng)方：
太陽(yáng)病嘔吐
太陽(yáng)主表，若外邪侵襲人體，內干于胃則胃氣上逆，失于和降而嘔，其性質(zhì)為表證嘔吐?！秱摗返?/span>12條：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！?/span>
桂枝湯 桂枝9g，芍藥9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚。適用于外感引起的惡心嘔吐，伴見(jiàn)怕冷、汗出、頭痛、鼻塞、流涕等感冒癥狀，治療上解表和胃以止嘔。
陽(yáng)明病嘔吐
陽(yáng)明屬胃、大腸，邪熱內熾于陽(yáng)明胃腸，致氣機不利，胃氣上逆而為嘔吐，其性質(zhì)為典型之熱性嘔吐?！秱摗返?/span>76條：“發(fā)汗、吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊儂，梔子豉湯主之……若嘔者，梔子生姜豉湯主之?！?/span>
梔子生姜豉湯 梔子9g，豆豉18g，生姜15g。適用于胃，食道病變，里有內熱，尚未結實(shí)，胃氣失降之嘔，伴見(jiàn)心煩、胸悶等癥，治療上清宣郁熱、和胃止嘔。
少陽(yáng)病嘔吐
少陽(yáng)屬膽，位于機體半表半里，邪客于膽，致膽熱犯胃而嘔，其性質(zhì)亦屬熱嘔?！秱摗返?66條：“本太陽(yáng)病不解，轉入少陽(yáng)者，脅下硬滿(mǎn)，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯?！?/p>
小柴胡湯 柴胡24g，黃芩9g，人參9g，半夏15g，炙甘草9g，生姜9g，大棗4枚。適用于胃腸，膽道疾病，其嘔吐可伴見(jiàn)發(fā)熱、不欲食、口苦、頭痛、胸悶等癥，治療上清膽和胃以止嘔。
太陰病嘔吐
太陰屬脾，主司運化，脾胃相表里，若脾陽(yáng)虛衰，寒濕不運，困于中焦，致脾胃升降失職，則為“吐”“利”?！秱摗返?/span>273條：“太陰之為病，腹滿(mǎn)而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛?！惫省巴隆睘樘幉≈靼Y之一?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》第12條：“諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之?！?/span>
小半夏湯 半夏15g，生姜24g。所治之嘔吐為寒飲停胃，胃失和降，飲隨胃氣上逆所致，適用于胃腸病?？梢?jiàn)嘔吐清稀痰涎、不渴、頭眩、舌淡、脈緩滑等癥。治療上健脾和胃，降逆止嘔。本方可根據不同病機、兼證化裁，或加入其他方中治嘔，均有良效，小半夏湯也被后世譽(yù)為治嘔之祖方。
少陰病嘔吐
少陰屬腎，中寄命火，火衰陰盛不能暖土，致脾胃納運水谷失職，而成“吐”癥。其性質(zhì)主要為虛寒嘔吐?！秱摗返?16條：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此為有水氣。其人或咳、或小便利、或下利、或嘔者，真武湯主之?！?/span>
真武湯 茯苓10g，芍藥10g，生姜10g，白術(shù)6g，炮附子10g。適用于浮腫，心衰等引起的嘔吐，可伴見(jiàn)小便清白，惡寒肢厥等癥。治療上溫陽(yáng)利水，降逆止嘔。
厥陰病嘔吐
厥陰屬肝，亦位于機體半表半里，厥陰的嘔吐多系寒熱錯雜引起?！秱摗返?/span>359條：“傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之?！?/span>
干姜黃芩黃連人參湯 干姜9g，黃芩9g，黃連9g，人參9g。此病既有傷寒外感又有虛寒下利，醫者誤用吐下，致表邪入里化熱，而下寒阻格中焦引起上熱下寒，胃氣上逆之嘔吐，適用于胃腸疾病。伴見(jiàn)腹痛，下利，脈虛數等癥狀。治療上清上溫下，和胃止嘔。
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