小兒注意力缺陷多動(dòng)癥的病因主要有先天察賦不足、后天護養不當、外傷、病后情志失調等，其主要病變在心肝脾腎，因人的情志活動(dòng)與內臟有著(zhù)密切的關(guān)系，五臟功能的失調，必然影響人的情志活動(dòng)，使其失常。
主要表現為注意力渙散，過(guò)分好動(dòng)不易安靜，行為有時(shí)沖動(dòng)，社交功能欠缺，學(xué)習成績(jì)不理想。家長(cháng)和老師往往把他們看成是個(gè)難以管教的孩子。有的孩子隨著(zhù)年齡的增長(cháng)以及大腦功能的發(fā)育，癥狀會(huì )逐漸減輕，責任意識也會(huì )逐漸加強。
01
中醫病因病機
1、稟賦不足
父母體質(zhì)較差，腎氣不足，或妊娠期間孕婦精神養生失宜等，致使胎兒先天稟賦不足、肝腎虧虛、精血不充、腦髓失養、元神失藏。
2、產(chǎn)傷瘀滯
產(chǎn)傷導致患兒氣血瘀滯，經(jīng)脈流行不暢，心肝失神而神魂不寧。
3、護養不當
過(guò)食辛熱，心肝火熾；過(guò)食肥甘厚味，則釀生濕熱痰濁；過(guò)食生冷，則損傷脾胃；病后失養，臟腑損傷，氣血虧虛，均可導致心神失養、陰陽(yáng)失調，而出現心神不寧、注意力渙散和多動(dòng)。
4、情志失調
小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，腎經(jīng)未充，腎氣未盛。由于生長(cháng)發(fā)育迅速，陰精相對不足，導致陰不制陽(yáng)，陽(yáng)盛而多動(dòng)。小兒年幼，心脾不足，情緒未穩，若教育不當，溺愛(ài)過(guò)度，放任不羈，所欲不遂，則心神不定，脾意不藏，躁動(dòng)不安，沖動(dòng)任性，失憶善忘。
02
小兒推拿手法
以寧心開(kāi)竅益智、平肝潛陽(yáng)安神為治療原則。
1、頭部手法：患兒仰臥位，術(shù)者坐于其頭側。以拇指點(diǎn)按百會(huì )及四神聰各30秒；開(kāi)天門(mén)，即兩拇指自下而上從印堂—前庭交替直推50次；推坎宮，即雙手拇指自眉頭向眉梢分推50次；運太陽(yáng)50次；拇指按揉睛明、魚(yú)腰、絲竹空，迎香各30秒；指按人中、承漿各30秒。
2、胸腹部手法：患兒體位同上。術(shù)者掌推任脈，即以掌或掌根自膻中直推至曲骨穴30次；雙手掌自上而下分推胸脅部30次。
4、手法加減：心血不足型加摩腹5 分鐘，按揉雙側足三里1 分鐘。肝陽(yáng)偏亢型加搓揉兩脅肋30次。
按揉足三里
03
中醫方
方法一
組成： 熟地 淮山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 石菖蒲 遠志 龍齒 知母 黃柏
功用： 開(kāi)竅益智，培補精血，調整陰陽(yáng)，安神鎮驚。
主治： 小兒多動(dòng)癥。多見(jiàn)接受理解力差，學(xué)習成績(jì)低下;神智不聰、動(dòng)作緩慢不靈;注意力不集中，多小動(dòng)作，性情執拗而貪玩。
方法二
組成： 當歸身15克 柏子仁10克 茯苓10克 浮小麥20克 生龍骨10克 黃連3克 甘草1.5克
用法： 間斷服藥。先取3劑，煎湯分服。停5～10天，繼服3劑。2～3個(gè)月為1療程。
功用： 養心安神，益脾緩中。
主治： 心脾不足型兒童多動(dòng)癥。癥見(jiàn)形體消瘦，面色無(wú)華，心神不定，多動(dòng)不安，注意力分散，情緒不穩，語(yǔ)言 冒失，興趣多變，做事有頭無(wú)尾，脈緩而澀。
方法三
組成： 女貞子15克 枸杞子12克 白芍10克 生牡蠣(先煎)12克 珍珠母(先煎)10克 夜交藤12克
用法： 每日1劑，水煎3次服。
功用： 滋補肝腎之陰，平肝潛陽(yáng)。
主治： 小兒多動(dòng)癥。
加減： 陰血不足，面色萎黃，舌淡者熟地10克，阿膠(烊化)12克;脾虛氣弱，納少，便溏，乏力者加茯苓15克，白術(shù)6克;夜寐不安加炒棗仁15克。
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