A:淺表性胃炎是常見(jiàn)的胃病診斷名詞，很多患者顧名思義認為胃炎就是“胃發(fā)炎”了，按照呼吸道“發(fā)炎”的治療經(jīng)驗，自己選擇抗生素口服治療，這顯然是錯誤的。胃炎與人體其他部位的炎癥不同，呼吸道、泌尿道的炎癥都是由病原體所致，包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體等，而胃炎并非由致病性病原微生物所致。
事實(shí)上，胃內很難有細菌感染發(fā)生，這是因為胃壁細胞每天都會(huì )分泌大量胃酸，維持胃里的酸性環(huán)境以便食物消化。正常人胃內PH值在1.5~2.0之間，這種環(huán)境下大多數細菌是無(wú)法存活的。因此，盡管在日常生活中，難以避免會(huì )有一些細菌隨食物進(jìn)入消化道，但它們不至于引起疾病。我們日常生活經(jīng)常接觸到的果蔬清潔劑廣告過(guò)度強調的“殺菌”甚至“無(wú)菌”環(huán)境營(yíng)造能力其實(shí)并不科學(xué)。
A:消化道黏膜屏障的完整性和胃內的酸性環(huán)境是抵御細菌侵襲的生理屏障，然而，凡事無(wú)絕對，自然界的微生物進(jìn)化非常神奇。1983年科學(xué)家首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離出一種被稱(chēng)為幽門(mén)螺旋桿菌的細菌類(lèi)物質(zhì)，幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長(cháng)條件要求十分苛刻的細菌，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類(lèi)。
幽門(mén)螺旋桿菌醫學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)“Hp”，它是一部分淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍的致病因子，近來(lái)醫學(xué)研究發(fā)現Hp感染和胃癌同樣相關(guān)。Hp以外的病原體導致的胃部感染非常少見(jiàn)，但年老體弱、免疫功能缺陷者也存在胃內細菌感染，甚至發(fā)生化膿性炎癥的可能。最近研究發(fā)現胃內海爾曼螺桿菌感染率也不低，但相關(guān)理論有待完善。
A:胃炎沒(méi)有特異性癥狀表現，一般表現為胃部、上腹部不適，包括腹脹、反酸、燒心、腹部不適以及腹痛等，也有相當一部分人沒(méi)有任何臨床癥狀，只是在例行體檢中進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)才會(huì )發(fā)現病灶變化。
事實(shí)上，胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌等多種胃部疾病的臨床癥狀都互相重疊，因此建議有癥狀的患者不要自行診斷，應及時(shí)到醫院尋求專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。臨床醫生對于淺表性胃炎的診斷，除了詳細詢(xún)問(wèn)癥狀、發(fā)病規律、與飲食的關(guān)聯(lián)以及伴隨癥狀外，通常會(huì )建議患者進(jìn)行內鏡檢查（胃鏡檢查）。內鏡檢查和病理檢查是確診存在淺表性胃炎的最可靠方法，病理檢查更是淺表性胃炎診斷的黃金標準。
A:淺表性胃炎的預防和治療同樣是大家關(guān)心的問(wèn)題，尤其是飲食上的注意事項。鑒于飲食和生活方式在淺表性胃炎發(fā)病中的作用，我們通常強調三點(diǎn)，首先是食物“清潔”。在現代家庭生活中，飲食衛生的關(guān)注度已然不低，但是除了我們日常關(guān)注的食物保鮮、餐具消毒、生鮮蔬果清洗殘留農藥以外，還要注意前面提及的幽門(mén)螺桿菌感染預防。雖然迄今為止，Hp的傳播途徑尚未完全闡明，但專(zhuān)家從其區域分布特征和人群分布特點(diǎn)推斷，飲食和水源是主要傳播途徑之一，因此有Hp感染癥狀的家庭成員之間，有必要施行分餐制。
第二點(diǎn)，避免不良的飲食和生活習慣。吸煙和飲酒除了會(huì )導致淺表性胃炎外，還可引起萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等疾病，乙醇會(huì )直接損傷胃粘膜，吸煙會(huì )導致胃酸分泌增加、促進(jìn)膽汁反流，引發(fā)胃炎，暴飲暴食和過(guò)度進(jìn)食刺激性食物同樣應該避免。進(jìn)餐時(shí)間不規律，熬夜等不良生活習慣，會(huì )使正常的消化吸收生理節律發(fā)生紊亂，包括消化酶、消化液分泌喪失節律，以及胃腸道動(dòng)力出現異常等，所以一些患者不僅會(huì )有胃部不適，還可能發(fā)生腸道功能異常。
第三點(diǎn)，堅持樂(lè )觀(guān)積極的生活態(tài)度。一般情況下胃炎發(fā)生機制包括神經(jīng)因素和內分泌因素，精神狀態(tài)會(huì )直接影響胃腸道激素以及神經(jīng)傳導遞質(zhì)的分泌，慢性胃病患者常常伴隨緊張、焦慮等心理異常情緒，而應激、焦慮、抑郁等狀態(tài)可直接導致消化道功能異常。
A:淺表性胃炎的治療主要是針對相應癥狀單用或聯(lián)合應用抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力、保護胃黏膜、消化酶、解痙、膽汁吸附的藥物，對于有明顯精神心理因素患者，有時(shí)會(huì )給予抗焦慮和抗抑郁藥物。疾病問(wèn)題相對嚴重情況下，Hp感染患者會(huì )根據醫生指導決定是否進(jìn)行Hp根除治療，并選用個(gè)體化治療方案。在日常生活中建議多吃富含維生素和微量元素的食物，少吃腌制品、油炸食物；注重蔬果的攝入，蔬菜水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于提供人體必需的微量元素，健康的飲食生活習慣，適度的運動(dòng)，再加上樂(lè )觀(guān)、豁達的心態(tài)，勝過(guò)了市面上琳瑯滿(mǎn)目的保健品。
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