作
者
付佳
營(yíng)養與食品衛生碩士
資深大眾健康策劃編輯
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )會(huì )員
首都保健營(yíng)養美食學(xué)會(huì )會(huì )員
在很多人眼中，痛風(fēng)就是關(guān)節出了問(wèn)題。其實(shí)，痛風(fēng)屬于代謝類(lèi)疾病，是由于體內嘌呤代謝發(fā)生異常，導致體內產(chǎn)生太多的尿酸，或是身體不能有效地把尿酸排出體外時(shí)，增高的尿酸就會(huì )形成結晶，這些尿酸結晶堆積在關(guān)節處，誘發(fā)關(guān)節急性發(fā)炎。
痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)
※ 發(fā)作主要集中于腳背、踝關(guān)節、大腳趾根部，其中有60% ~ 70%的人第一次發(fā)作都在大腳趾根部，即第一跖趾關(guān)節。
※ 患者偏愛(ài)男性，特別是中老年男性。
※ 關(guān)節紅、腫、熱、痛通常在一天內達到高峰。
※ 痛風(fēng)多在夜間發(fā)作，在幾乎忘卻時(shí)第二次發(fā)作來(lái)臨。
※ 痛風(fēng)發(fā)作大多不會(huì )同時(shí)發(fā)生在兩個(gè)以上的關(guān)節部位。
防痛風(fēng)，請記住低嘌呤+多飲水
在使用藥物治療痛風(fēng)的同時(shí)，配合飲食調理也很重要。在堅持低嘌呤、多飲水的前提下，還應該低熱量、低脂肪、低鹽，以減少外源性尿酸的形成和促進(jìn)體內尿酸的排泄。
低嘌呤
進(jìn)食過(guò)量的高嘌呤食物，這些嘌呤可轉化成尿酸，加速痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)患者需長(cháng)期低嘌呤飲食，在急性期應嚴格限制嘌呤量。按食物嘌呤含量的高低，可以把食物分為高嘌呤（每100克食物中含嘌呤>150 毫克）、中嘌呤（每100克食物中含嘌呤在25～150 毫克）、低嘌呤（每100克食物中含嘌呤＜25 毫克）三類(lèi)。痛風(fēng)患者的飲食原則是：低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。
多飲水
痛風(fēng)患者應多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄。心腎功能正常者，每日飲水量在2000 毫升（相當于250 毫升的杯子8 杯）以上。注意睡前應適當補充水分，避免晚上尿液濃縮。
低熱量
因痛風(fēng)患者多伴有肥胖，故應控制體重，限制熱量的攝入。痛風(fēng)伴有肥胖的患者每日攝入總熱量較正常者應減少10% ~ 15%，以免引起痛風(fēng)急性發(fā)作。當然，肥胖者也不能減重過(guò)快，應循序漸進(jìn)。
需要注意的是，碳水化合物可避免脂肪分解產(chǎn)生過(guò)多酮體（大量酮體容易阻礙尿酸的排泄），因此，痛風(fēng)患者應保證碳水化合物供給量占總熱量的60%。米、面等谷類(lèi)的主要成分均是碳水化合物，是痛風(fēng)患者膳食中熱量的主要來(lái)源。
低脂肪
痛風(fēng)患者的飲食應清淡少油。脂肪攝取過(guò)多會(huì )抑制尿酸的排泄，宜控制在每天50克以?xún)?，以植物油為主（每天食用油應控制?5 克左右），少吃動(dòng)物脂肪。烹調前去掉肥肉、禽肉
的皮等，烹調后濾凈油分。烹調時(shí)盡量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、燉等用油少的烹調方法。
這些痛風(fēng)防治雷區不能碰
雷區1：痛時(shí)治，不痛就不治
在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者關(guān)節及周?chē)浗M織明顯紅腫熱痛，于是會(huì )主動(dòng)用藥緩解，一旦關(guān)節疼痛好轉，患者就自認為病已經(jīng)“好”了，不需要再治療。事實(shí)，痛風(fēng)防治的關(guān)鍵在于間歇期的長(cháng)期維持治療，包括合理飲食、適當運動(dòng)、關(guān)節保護、服用降尿酸藥物等，使血尿酸控制在一定水平，避免再次發(fā)作。
雷區2：擅自加大藥量
痛風(fēng)患者應在醫生指導下循序漸進(jìn)降低血尿酸水平。如果擅自加大藥物劑量，導致血尿酸快速降低，會(huì )使已沉積在關(guān)節及其周?chē)M織的不溶性尿酸鹽結晶溶解，從而導致痛風(fēng)急性發(fā)作。
雷區3：用豆制品代替肉類(lèi)
要知道，肉類(lèi)是人體蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，肉類(lèi)攝入過(guò)少，會(huì )導致?tīng)I養不良、機體抵抗力下降。如果痛風(fēng)緩解期仍嚴格限制肉類(lèi)的攝入，有可能造成營(yíng)養不良。所以，在痛風(fēng)緩解期，痛風(fēng)患者可適當進(jìn)食肉類(lèi)，增加蛋白質(zhì)攝入量。
豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且不含膽固醇，常常出現在肥胖、高血壓、高脂血癥患者的菜單中。 但豆類(lèi)及其制品，嘌呤含量也有高低之分。黃豆、黑豆、豆腐干等，嘌呤含量相對較高；而綠豆芽、豆漿等，嘌呤含量并不算高。
痛風(fēng)患者處于非急性發(fā)作期，只要控制一天食物中的嘌呤總量，適量食用豆制品來(lái)替代肉類(lèi)，是有益健康的。但如果在痛風(fēng)急性發(fā)作期，最好不要大量進(jìn)食豆類(lèi)及豆制品。
雷區4：痛風(fēng)= 絕緣海產(chǎn)品
海產(chǎn)品中通常富含不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸對心血管系統具有保護作用。海蜇、海參、海藻等均屬于低嘌呤食物，痛風(fēng)患者適當食用對改善心腦血管疾病有好處。因此，痛風(fēng)患者不應一概而論地忌食海產(chǎn)品，而應根據海產(chǎn)品的嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海產(chǎn)品，適當進(jìn)食低嘌呤、中嘌呤海產(chǎn)品。
審核：于康 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )科普工作委員會(huì ) 副主任委員
聯(lián)系客服
