AY是一家韓國料理小店的老板娘，每天在店里從早忙到晚，活動(dòng)量很大。AY說(shuō)她現在早飯經(jīng)常不吃，一是因為開(kāi)工早，二是醫生叫她少吃她愛(ài)的饅頭；中飯和晚飯都在店里吃自己做的，2碗白飯配上韓國料理中的餐前小菜，肉不敢多吃，晚飯要十點(diǎn)才能吃上。
■ 早上8點(diǎn)：1個(gè)肉包,1大杯咖啡（加糖加奶）
■ 上午：餓的時(shí)候抓兩把花生
■ 中午12點(diǎn)半：1小蝶煎魚(yú)，1小蝶青菜，1小蝶豆芽，2碗白飯（韓國不銹鋼飯碗）
■ 下午5點(diǎn)：1個(gè)花色面包
■ 晚上10點(diǎn)：同午餐，煎魚(yú)換成豆腐干
醫生叫我少吃飯多運動(dòng)，但是我每天在店里都基本站著(zhù)，活動(dòng)量已經(jīng)很大了，而且少吃飯我沒(méi)力氣干活啊，我經(jīng)常到下午4、5點(diǎn)會(huì )覺(jué)得血糖有些低。就這樣我的血糖還是高，我不知道怎么辦了?！?
其實(shí)AY的飲食沒(méi)有很糟，尤其是她的食物選擇還比較健康：很少吃垃圾食品，也不愛(ài)喝甜飲料，午餐晚餐自己做，有葷也有素。之所以血糖時(shí)高時(shí)低是因為她不懂得吃飯時(shí)間、飯量和不同食物對血糖的影響，沒(méi)有主動(dòng)調控這些因素，再加上沒(méi)有按醫囑在飯前注射短效胰島素。所以，在“吃什么”上不用變動(dòng)太多，只要調整吃的時(shí)間、次數和比例就能讓血糖更穩定。以下是我給AY的飲食調整建議：
建議AY保證每天 8點(diǎn)左右吃早飯，10點(diǎn)可加餐，12點(diǎn)到1點(diǎn)吃午飯，下午4點(diǎn)加餐，晚上7點(diǎn)加餐，晚上10點(diǎn)吃晚飯，定時(shí)定量。
Tips | 為了使血糖能穩定在要求范圍內不要大幅度波動(dòng)，我們最好把一天所需的碳水化合物分成多次來(lái)吃，每隔3、4個(gè)小時(shí)吃一次，把總量平均地分配到一天的時(shí)間里。這樣化整為零，每次進(jìn)食引起的血糖升高會(huì )相對小一些，就像這轎車(chē)激起的水花：
而如果沒(méi)有平均分配，而是像AY這樣將碳水化合物集中在三餐甚至兩餐中，容易造成一次吃的過(guò)多，使血糖升得過(guò)高（危險），就像這過(guò)山車(chē)激起的水花：
再加上如果餐與餐之間的間隔過(guò)長(cháng)（超過(guò)4~5小時(shí)），中間又不補充零食，那又容易出現低血糖的情況（也危險），血糖就這樣高高低低像過(guò)山車(chē)一樣跌宕起伏，對糖尿病是最不利的。
AY覺(jué)得吃肉是不利于糖尿病的，其實(shí)不然。肉類(lèi)，加上禽類(lèi)蛋類(lèi)魚(yú)類(lèi)和海鮮，它們富含的是蛋白質(zhì)而非碳水化合物，蛋白質(zhì)吃到肚子里要經(jīng)過(guò)2到4小時(shí)才會(huì )使血糖小幅度升高，對血糖的影響比碳水化合物小得多。所以，我鼓勵AY在一餐中多吃些蛋白質(zhì)食品。而且蛋白質(zhì)消化時(shí)間長(cháng)，如果和米面等主食一起吃，不僅能降低餐后血糖的升高速度，還能扛餓幫助AY控制主食分量。
Tips | 選擇肉類(lèi)和禽類(lèi)時(shí)要挑不肥膩的部位，比如里脊、肋排骨、雞胸等，過(guò)多動(dòng)物的飽和脂肪攝入會(huì )對糖尿病人的心血管健康造成危害。
AY主動(dòng)問(wèn)起水果可不可以吃？我說(shuō)當然可以。水果雖然含糖量不低，但是它升高血糖的程度還是比精白米面來(lái)的低，原因是大部分水果擁有減緩血糖升高的秘密武器“膳食纖維”，一種不被人體消化吸收的碳水化合物。同樣富含這個(gè)秘密武器的食物有蔬菜、全谷類(lèi)粗糧、雜糧和雜豆，可以叫它們“高質(zhì)量”碳水化合物，而且越完整（連皮帶籽）“質(zhì)量”越高。
我建議AY把水果放在加餐吃，在正餐中增加蔬菜的量，減少米飯的總量并添加粗糧、雜豆做成雜糧飯。各類(lèi)食物分量的比例在實(shí)際的一餐里表現為“211”，即：
■ 2份素菜
■ 1份主食
■ 1份葷菜
（點(diǎn)擊查看大圖）
經(jīng)過(guò)調整后AY的24小時(shí)飲食安排：
*加餐特點(diǎn)：蛋白質(zhì) + 膳食纖維的組合
記錄 | 2周血糖（在家自查）：
■ 空腹：80-110 mg/dL 之間 (有2次過(guò)高:131和172)
■ 晚飯后2小時(shí)：127-199 mg/dL之間
這些變化都是可喜的！蛋白質(zhì)比例的增加和碳水化合物比例的減少使得AY現在的飲食結構更有利于控制血糖。雖然AY并沒(méi)有刻意控制熱量，她也不需要減肥，但是新食譜的總熱量攝入卻低了?？偀崃康慕档偷靡嬗诙喑粤说蜔崃康氖卟怂俪粤嗣姘惋?。這些飲食改變也的確讓AY的血糖得到了改善，空腹血糖現在基本可以穩定在目標范圍內，而餐后血糖也降到200以下，有望達到目標180。最重要的是AY因為血糖得以控制現在心情愉快，保持輕松愉快的心情對血糖控制也是有極大幫助的！
…………
希望通過(guò)AY的實(shí)際例子改變大家以往對糖尿病飲食“不能吃這個(gè)，不能吃那個(gè)”的印象，多利用化整為零、平均分配、高蛋白高纖維搭配含糖食物的方法讓你可以吃的東西越來(lái)越多！
■■
DaNutri成立于2013年，其使命是提供疾病管理、全面營(yíng)養咨詢(xún)和營(yíng)養教育。營(yíng)養咨詢(xún)包括糖尿病、心血管疾病、高血壓等，以及涉及體重管理、運動(dòng)營(yíng)養和嬰兒喂養等問(wèn)題。營(yíng)養教育則包括飲食指導、菜單計劃、食譜修改和健康講座。團隊由三位經(jīng)驗豐富的美國注冊營(yíng)養師組成，致力於引導大家一個(gè)更健康的生活方式，利用醫學(xué)營(yíng)養療程給予最好的營(yíng)養咨詢(xún)和教育。
微信公號：da-nutrition（纖營(yíng)營(yíng)養）
- END -
聯(lián)系客服
