骨質(zhì)疏松病人該如何進(jìn)行食補？
原文刊登于：大眾健康
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骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女和老年人最常見(jiàn)的骨代謝性疾病。骨質(zhì)疏松的嚴重后果在于任何輕微活動(dòng)或創(chuàng )傷都可能導致骨折，其中老年人髖骨骨折多數需手術(shù)治療和長(cháng)期臥床，極易發(fā)生多種并發(fā)癥而成為重要的死因。骨質(zhì)疏松確切病因尚未明了，除遺傳外，可能與內分泌、體育鍛煉、機械負荷和營(yíng)養有關(guān)。在營(yíng)養因素中，鈣、磷和蛋白質(zhì)是骨質(zhì)重要組成成分。骨質(zhì)疏松癥的主要表現為：一般的重力創(chuàng )傷下較易出現骨折，平時(shí)可間斷出現手足搐搦（雙下肢多見(jiàn)）、骨痛（足根等）、肌無(wú)力等，抽血化驗可有低血鈣、堿性磷酸酶增高，X片顯示骨密度降低、骨量減少。
武警總醫院營(yíng)養科主治醫師王磊介紹說(shuō)，骨質(zhì)在人的整個(gè)生命過(guò)程中不斷地代謝和轉換，30～40歲時(shí)骨的發(fā)育達到高峰，此后漸漸出現骨質(zhì)丟失。如何食補減少骨質(zhì)的丟失，是我們每個(gè)人都應該了解的。
我們的骨質(zhì)需要哪些營(yíng)養素
1．蛋白質(zhì)
正常蛋白質(zhì)的攝入可以使人體鈣得到正平衡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有利于骨質(zhì)中膠原纖維、蛋白質(zhì)基質(zhì)的補充。
2．鈣
骨質(zhì)的主要構成成分。膳食鈣是影響骨質(zhì)的一個(gè)重要原因，值得一提的是鈣在許多食品中含量較低，中國居民的牛乳及其制品的攝入量常不能滿(mǎn)足人體需要。
3．維生素D
維生素D通過(guò)調節鈣、磷代謝促進(jìn)骨骼健康，在某些特定人群也易缺乏，故攝入與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生有密切關(guān)系。維生素D增強腸道對鈣的吸收并維持骨質(zhì)的正常。
4．磷
骨質(zhì)需要磷，但增加飲食磷攝入可降低鈣的吸收，所以，血中的鈣磷比例需要保持平衡。
怎么吃符合骨的營(yíng)養需要
第一，每日膳食鈣要達到人體正常代謝的需要量。目前，我國居民每日膳食鈣攝入量普遍低于《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》中推薦的鈣需要量——成人需每日攝入800毫克，50歲以上者需每日1000毫克。
第二，每天的食物營(yíng)養攝入要平衡。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推出的《中國居民平衡膳食寶塔》是根據中國居民飲食指南結合飲食結構特點(diǎn)設計的。把平衡飲食結構的原則轉化成各類(lèi)食品的重量，并以直觀(guān)的寶塔形式表現出來(lái)，便于群眾理解和在日常生活中實(shí)行。
平衡膳食寶塔共分5層，包括我們每天應吃的主要食品種類(lèi)。寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類(lèi)食品在飲食中的地位和應占的比重。谷薯類(lèi)食品位于底層，每人每天應吃300～500g；蔬菜和水果占據第2層，每天應吃400～500g和100～200g；魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食品位于第3層，每天應吃125～200g（魚(yú)蝦類(lèi)50g，畜、禽肉50～100g，蛋類(lèi)25～50g）；奶類(lèi)和豆類(lèi)食品合占第4層，每天應吃奶類(lèi)200ml或奶制品100g、豆類(lèi)及豆制品50g。第5層塔尖是油脂類(lèi)，每天不超過(guò)25g。
寶塔建議的每人每天各類(lèi)食品適宜攝入量范圍適用于一般健康成人，應用時(shí)要根據個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強度、季節等情況適當調整。年輕人、勞動(dòng)強度大的人需要能量高，應適當多吃些主食；年老、活動(dòng)少的人需要能量少，可少吃些主食。
第三，大概要了解每類(lèi)食品食品都有哪些，可以幫助我們有目的地選擇，舉例如下：
谷薯類(lèi)：麩皮、面筋、蕎麥、小麥胚粉、小米、青稞、玉米糝、薏米、白薯干、木薯。
蔬菜類(lèi)：紅心蘿卜、油菜、油菜薹、雪里蕻、芥藍、蘿卜纓、香菜、莧菜、茴香、薺菜、西蘭花、空心菜、 金針菜、野菜、口蘑（白蘑）、羊肚菌、木耳、海帶、紫菜、海苔等菌藻類(lèi)。
水果類(lèi)：杏干、紅果干、黑棗、酸棗、沙棘、桔餅、檸檬。
動(dòng)物類(lèi)：肉干、雞鴨蛋黃、泥鰍、石斑魚(yú)、沙丁魚(yú)、鱸魚(yú)、比目魚(yú)、魚(yú)干、白蝦米、海蝦、河蝦、草蝦、蝦皮、海米、蝦醬、蟹類(lèi)、多數貝類(lèi)、海參、海蜇。
奶類(lèi)：鮮牛奶、酸奶、奶酪、奶粉。
豆類(lèi)：黃豆、黑豆、青豆及其干豆制品、蕓豆、紅小豆、綠豆、扁豆、豌豆、眉豆、龍豆、毛豆、蛇豆。
堅果及油脂類(lèi)：芝麻、核桃、松子、杏仁、榛子、花生油、玉米油、大豆油、橄欖油等。
第四，鈣磷比例要均衡。在正常情況下，人體內的鈣磷比例是2∶1，然而，現實(shí)生活中，人們過(guò)多地攝入碳酸飲料、咖啡、漢堡包、小麥胚芽、動(dòng)物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物，磷的攝入量往往超過(guò)了鈣10倍以上，鈣磷的比例嚴重失衡，這樣就會(huì )導致體內的鈣不足，從而形成了骨質(zhì)疏松，所以，在日常生活中應當少吃一些油炸食品，碳酸飲料等也要少喝。
第五，應在全天三餐及加餐中均勻分配攝入這些營(yíng)養素。我們以一位55歲的正常體型女性（身高1.60m，體重55kg）為例，她全天的食譜、食品種類(lèi)和用量舉例如下：
早餐：豆沙包75克（面1兩）、鮮牛奶250ml（適量加點(diǎn)粥可防止不耐受性腹脹）、中等大小雞蛋1個(gè)（總膽固醇高者可減半個(gè)蛋黃），豆豉炒蝦皮
午餐：米飯200克（米1.5兩）、紅燒肉燉海帶、蒜茸長(cháng)豇豆、小白菜豆腐粉絲湯
晚餐：麻醬花卷113克（面1.5兩）、肉絲炒茴香、海米炒雙色菜花、紫菜湯
下午加餐：無(wú)糖酸奶100ml
晚上看電視加餐：熟季水果4兩（≥2種）
她的全天實(shí)際膳食中鈣營(yíng)養攝入量可以達到1138 mg。含鈣豐富的食品有牛奶及奶制品、魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、白菜、芝麻醬等，作為對人體骨骼健康有益的食品應保證每天食用，尤其是奶制品。補鈣的同時(shí)，補微量元素鋅和銅比單純補鈣效果好。含鋅高的食品有紅肉類(lèi)食品、動(dòng)物內臟，海產(chǎn)品如海魚(yú)、牡蠣等，蛋類(lèi)、大豆、面筋及某些堅果如核桃、花生、松子、瓜子仁等食品。含銅高食品有蝦、蟹，貝類(lèi)包括牡蠣、螺等，動(dòng)物肝、腎、腦，蘑菇、硬果、干黃豆，巧克力和可可粉等。
光照和運動(dòng)也很重要
王磊還強調，盡量多地接受陽(yáng)光的照射和持之以恒的運動(dòng)，日光照射能夠讓人體產(chǎn)生維生素D，維生素D被稱(chēng)為陽(yáng)光維生素，它的主要作用就是促進(jìn)骨骼吸收鈣質(zhì)。需要注意的是必須直接接觸陽(yáng)光，隔著(zhù)玻璃或涂抹防曬霜均大大降低人體維生素D的產(chǎn)生。春、夏季最好在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)之間裸露前臂30分鐘的日光照射以滿(mǎn)足人體產(chǎn)生維生素D。如果日曬較少人群，應注意供給含維生素D豐富食品，如沙丁魚(yú)、鮭魚(yú)、青魚(yú)、牛奶、雞蛋等，也可添加魚(yú)肝油等含維生素D的制劑。
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