我本不才，初中輟學(xué)，雖在少年，無(wú)所事事，淡于上進(jìn)，務(wù)農為本。閑暇之余，游戲醫學(xué)，漸漸入迷，擇《內》、《難》諸著(zhù)，勞務(wù)之余，奮力誦讀。橫觀(guān)當時(shí)之醫界，地方謂之名流者，多以應付膚淺之疾而了事，窮究醫理者少矣。觀(guān)醫界之弊端，曾誓苦讀醫書(shū)，力圖通曉中醫理論，以達濟世活人之宏愿，曾立“下苦功三十春秋，立志向勤學(xué)苦練”，以促已之勤奮耕讀。然學(xué)日有年，遇機遇而踏入工作，適逢“無(wú)產(chǎn)階級文化大革命”，我乃踏前人之轍，每日應診之暇，偷安喜戲，苦讀之心拋之九霄云外。繼而余調任某醫院工作，一晃十五個(gè)春秋，自所謂工作以來(lái)，常感知識貧乏，年逾不惑而無(wú)所作為，觀(guān)己鬢發(fā)斑白，憶往昔，虛度年華，悔恨交加，毅然赴安徽中醫學(xué)院深造；并申報“光明中醫函授大學(xué)”學(xué)習。雖刻苦學(xué)習，記憶、思維力不從心，旦讀夕忘，不堪回顧，唯筆錄扎記助余記憶。自臨證以來(lái)，病歷記錄千萬(wàn)言，擇其精者而錄之，積數十年之驗案，分析、歸納、綜合，組新方百余首，屢試屢效者匯集成冊，方后詮解其理，附錄驗案。日著(zhù)書(shū)立說(shuō)，實(shí)不敢也，乃積攢案卷，傳我之后也。學(xué)問(wèn)之道，與年俱進(jìn)，我乃信矣。
余本不才，之所以能匯集數十萬(wàn)言病案者，實(shí)乃平素點(diǎn)滴積累也。愿我同道凡診之疾，均作詳記，年復一年，日久必有上進(jìn)。然科學(xué)迅猛發(fā)展的今天，醫學(xué)日新月異，習中醫者少矣!為我中華醫學(xué)發(fā)揚光大，愿我同道攜手奮進(jìn)，努力發(fā)掘，積極推動(dòng)中醫事業(yè)的發(fā)展，讓中醫為人類(lèi)的繁衍、興旺和人民的健康作出更大的貢獻。
二零零四年元旦於安徽臨泉
婦科雜癥方

代刀化癥丸

女子月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，或淋瀝不凈，服固經(jīng)止血藥而罔效，或經(jīng)閉而不行，小腹觸及包塊如桃、如拳，B超診斷為“子宮肌瘤”者，“代刀化癥丸”主之。
【組成】丹皮30克，桂枝30克，赤芍30克，白茯苓30克，三棱30克，莪術(shù)30克，生桃仁30克，紅花30克，生水蛭50克，生牡蠣50克。
上藥共軋細末，水泛為丸，1次6克，1日2次，黃酒送下。
【加減】身體消瘦伴納差者，加炒白術(shù)30克、雞內金30克；伴乏力、動(dòng)則喘息者，減桃仁、紅花，加生黃芪50克、當歸30克；流血多而不止者，可先服“引血寧宮湯”(崩漏方)加血余炭，血止宮寧再服“代刀化癥丸”。
【方解】此方乃《金匱·桂枝茯苓丸》加味是也?！肮鹬蜍咄琛睘橹倬爸闻影Y瘕之底方。方中桂枝溫中行氣以散結；水蛭、桃仁、三棱、莪術(shù)攻堅散瘀；牡蠣咸寒軟堅；赤芍、丹皮涼血行血中之滯；茯苓滲濕健脾。諸藥合用共奏軟堅散瘀之功，子宮所聚之瘀阻贅結，自能徐徐消除也。至于水蛭消瘀散結之力，張錫純謂：“水蛭味咸，色黑氣腐，善入血分；因其為噬血之物，故善破血；因其氣腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相感召。故善破瘀血而不傷新血也。其色黑，下趨，善破沖任之瘀?！惫氏訉m之瘀阻獨一無(wú)二之良藥也。牡蠣咸寒，軟堅化痰結，為消瘰第一良藥，故借其軟堅之力助諸藥馬到成功也。
例一 李某之妻，48歲，月經(jīng)量多，淋瀝10余天方凈，已達1年之久?？滔略陆?jīng)剛至，予“引血寧宮湯”加血余炭，服3劑血止。囑B超探查，子宮內果然探及一如桃大小腫塊。予“代刀化癥丸”服之。越兩月，月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)水正常。經(jīng)后B超再探：子宮大小正常，未見(jiàn)肌瘤腫塊。
例二 李某，25歲，1993年3月5日初診。據云：婚后2年，1年前受孕3月墮胎，郁悶成疾，初月經(jīng)量漸少，繼月經(jīng)二三月一至。近半年月經(jīng)未潮，食欲不振，身體羸弱。伴寒熱往來(lái)，小腹墜脹疼痛。舌淡暗，有瘀點(diǎn)，脈沉細無(wú)力。此乃氣滯血瘀，侵成虛勞?？滔掠璺稣?，佐以理氣散結化瘀法調治。
【方藥】生黃芪30克，當歸10克，沙參15克，生山藥30克，雞內金10克(搗碎)，生地黃15克，三棱10克，莪術(shù)10克。
1993年3月20日復診。上方連服6劑，飲食增加，寒熱解，月經(jīng)未潮，脈較前有力。宗上方加減再進(jìn)。
【方藥】生黃芪30克，當歸15克，紅花6克，生山藥30克，雞內金15克(搗碎)，生桃仁10克(搗碎)，三棱10克，莪術(shù)10克。
1993年4月10日三診。上方連服6劑，身體漸壯，脈舌基本正常，然月經(jīng)仍未至，小腹仍感墜脹疼痛；同時(shí)小腹似可觸及一雞蛋大小硬物。囑：B超探查以作確診。子宮內探及一8cm×7cm大小肌瘤?？滔律眢w較前康復，遂服“代刀化癥丸”以消肌瘤。服藥月余，月經(jīng)來(lái)潮，瘀血降下甚多，紫黑成塊并夾雜脂膜。待經(jīng)凈復B超探查，子宮內肌瘤已不復有矣。
例三 韓某，女，36歲，1998年5月10日初診。據云：半年前生一女?huà)?，產(chǎn)后惡露所下甚少，初未介意，彌月后漸覺(jué)小腹脹痛，時(shí)值春節，未就診服藥。又遲月余，脹痛有增，當地醫生以消炎止痛處理。延至月余，腹痛處甚硬，觸有包塊?？滔庐a(chǎn)后已半年，乳汁減少，月經(jīng)未潮，面色蒼白，精神萎靡，舌淡暗有瘀點(diǎn)，脈沉弦。囑：B超探查，子宮內探及一8cm×8cm肌瘤。鑒于身體不佳，首予扶正，佐以驅邪法調治。
【方藥】生黃芪30克，生山藥30克，當歸10克，瓜蔞根20克，炒白術(shù)15克，三棱10克，莪術(shù)10克，生桃仁10克(搗碎)，雞內金10克(搗碎)，生乳香6克，生沒(méi)藥6克。
1998年5月28日復診。上方連服6劑，腹痛止，身體較前好轉；腹部硬塊未消，脈舌基本正常。鑒于其畏懼手術(shù)，要求繼續服中藥治療，余亦許可治。遂予“代刀化癥丸”服之，越月余，月經(jīng)來(lái)潮，并下紫血塊若干。繼服1月余，B超探查：子宮內腫塊消無(wú)芥蒂。
按 女子小腹癥瘕一證，現代醫學(xué)謂“子宮肌瘤”。西醫認為“非手術(shù)不能根治”。其實(shí)，體內之贅生物，諸如腺瘤、囊腫、結石皆氣血凝滯，瘀阻不散，痰水互結，濕熱結聚所成?！秲冉?jīng)》云：“堅者削之，結者散之?！狈e聚久積，軟堅散瘀，徐徐可盡消也。余臨證多年，治愈子宮肌瘤甚多，取水蛭、雞內金、三棱、莪術(shù)多奏奇效。積聚日久，邪盛正衰，遵《內經(jīng)》：“虛則補之?！毕却笱a氣血以扶正氣，使身體壯實(shí)以增抗邪之力；然后再遣攻伐之劑以削贅生之積，或攻補兼施，使攻破不致傷正矣!愿我同道，遇積聚之患，非惡性腫瘤之物，以此法治之，以免手術(shù)之苦，再免昂貴之藥費，亦我醫道仁人之心也。
郁 癖 丹

女子乳房硬結腫塊，脹痛，經(jīng)期尤甚，甚者不能觸衣；伴心煩易怒，兩脅脹滿(mǎn)，舌紅，脈弦?，F代醫學(xué)謂之“乳腺增生癥”?！坝赳钡ぁ敝髦?。
【組成】郁金15克，炮山甲15克，全瓜蔞30克，大貝母30克，生牡蠣50克，炒王不留行子30克，柴胡10克，川楝子15克，當歸15克，青皮10克，路路通10克，漏蘆10克。
【加減】腫塊痛甚者加乳香、沒(méi)藥各10克。
上藥共軋細末，水泛為丸，每服6克，1日2次。
【方解】方中郁金、柴胡、川楝子、青皮、當歸理氣解郁；牡蠣、貝母化痰散結；炮山甲、王不留行子、瓜蔞通乳散血；路路通、漏蘆善通乳腺。故諸藥共奏理氣解郁散結之功也。
例一 楊某，27歲，1998年4月13日初診?；颊邇扇榉烤惺溜灤笮∧[塊，觸之痛甚；伴嗝氣，兩脅脹滿(mǎn)，心煩易怒，舌紅，苔薄白，脈沉弦。
【方藥】郁金10克，生白芍15克，川楝子15克，青皮10克，威靈仙30克，炒王不留行子30克(搗碎)，木香10克，生乳香10克，生沒(méi)藥10克，丹參30克，三棱10克，莪術(shù)10克。
1998年4月17日復診。上方連服兩劑，諸癥明顯減輕，脈舌同前。宗上方繼服以觀(guān)動(dòng)靜。
1998年4月24日三診。上方繼服3劑，脅痛已解，乳房脹痛亦減，然腫塊未消。舌紅，脈弦。
【方藥】郁金10克，全瓜蔞15克(搗碎)，炮山甲10克(搗碎)，土鱉蟲(chóng)10克(搗碎)，炒王不留行子30克(搗碎)，漏蘆10克，路路通10克，柴胡10克，大貝母10克(搗碎)，生乳香10克，生沒(méi)藥10克。
1998年5月2日四診。上方連服4劑，乳房腫塊明顯縮小變軟，觸之不痛。遂予“郁癖丹”服月余，腫塊消無(wú)芥蒂。
例二 趙某，45歲，兩乳房均有核桃大小腫塊，觸之痛甚，多次服藥罔效?？滔氯榉棵浲礌恳赶?，伴兩脅脹滿(mǎn)疼痛，舌紅，苔薄，脈弦。
【方藥】炮山甲15克(搗碎)，炒王不留行子30克(搗碎)，路路通10克，漏蘆10克，柴胡10克，當歸10克，青皮10克，赤芍10克，生桃仁10克(搗碎)，紅花10克，全瓜蔞30克(搗碎)。
上方連服兩劑，疼痛緩解，乳房腫塊明顯縮小，遂服“郁癖丹”一月余，諸癥悉平。
例三 王某，40歲，1993年4月12日初診?；颊邇扇榉拷Y節腫塊半年余，多處求治，其癥不減?？滔聝扇榉靠捎|及杏核大小不等硬結多枚，觸之痛甚，舌淡暗，脈沉弦。
【方藥】炮山甲10克(搗碎)，炒王不留行子30克(搗碎)，柴胡10克，炒白術(shù)15克，通草10克，赤芍10克，生桃仁10克(搗碎)，紅花10克，路路通10克，全瓜蔞30克(搗碎)，蒲公英30克。
1993年4月15日復診。上方連服兩劑，疼痛緩解。宗上方加金銀花15克、漏蘆15克，再進(jìn)以觀(guān)動(dòng)靜。
1993年4月24日三診。上方連服4劑，乳房硬結明顯縮小變軟，觸之痛解。遂與“郁癖丹”服月余，諸癥得平。
按 乳腺增生一證，臨床多見(jiàn)，多因肝氣郁結，氣血運行不暢，肝經(jīng)脈絡(luò )受阻，乳腺滯而不通，遂成硬結。治療首當疏肝解郁，理氣活血、散結，氣血通暢，乳腺通而不阻，乳房腫塊即消而無(wú)跡也。
寧 更 湯

女子絕經(jīng)前后，出現心煩易怒，烘熱汗出，失眠多夢(mèng)，頭暈心悸；或腰酸腿軟，月經(jīng)不調或神情不寧，善思多虛，舌紅苔少，脈沉細或細數，“寧更湯”主之。
【組成】百合30克，合歡皮30克，生白芍30克，甘草10克，珍珠母30克(搗碎)，知母10克，茯神10克，生地黃15克，當歸10克，石菖蒲10克。
【加減】怔忡、心悸者，加桂圓肉15克；失眠多夢(mèng)者，加炒棗仁15克(搗碎)。
【方解】方中重用百合、白芍、生地黃汁漿黏膩之品，以滋陰養陰安神；合歡皮、茯神、石菖蒲寧志開(kāi)竅；珍珠母以潛上浮之陽(yáng)；當歸養血；知母清熱而除虛煩。陰液充足，心神得養，虛煩祛，神志安寧，諸疾可除矣。
例一 張某，46歲，1995年7月1日初診。自述：月經(jīng)兩月未潮，心煩易怒，五心煩熱，面紅耳赤；測血壓與體溫，均屬正常；舌紅，苔薄，脈弦。
【方藥】代赭石50克(軋細)，生白芍30克，生地黃15克，知母10克，合歡皮30克，珍珠母30克(搗碎)，茯神10克，石菖蒲10克，甘草10克。
1995年7月4日復診。上方連服兩劑，諸癥大減，仍感腰膝酸軟，舌紅，脈弦。宗上方加懷牛膝15克、木瓜30克，復進(jìn)兩劑，諸癥悉平。
例二 劉某，50歲，1992年4月1日初診。據云：近兩年來(lái)，月經(jīng)三個(gè)月或半年一至，量時(shí)多時(shí)少，伴腰酸腿軟。近兩月夜夢(mèng)紛紜，烘熱汗出，自覺(jué)發(fā)熱，測體溫正常，伴頭暈耳鳴，舌紅，苔薄，脈弦細。
【方藥】代赭石30克(軋細)，生白芍30克，玄參30克，生龍骨30克(搗碎)，生牡蠣30克(搗碎)，生地黃20克，炙龜板10克(搗碎)，知母10克，丹皮10克。
1992年4月5日復診。上方連服兩劑，身熱驟減，仍頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，心悸心煩，舌紅，苔薄，脈弦細。
【方藥】生白芍30克，合歡皮30克，百合30克，知母10克，珍珠母30克(搗碎)，茯神10克，炒棗仁15克(搗碎)，石菖蒲10克，甘草10克，懷牛膝10克。
1992年4月9日三診。上方連服兩劑，諸癥大減。宗上方加減連服十余劑，夜寐香，烘熱除，諸癥得愈。
例三 饒某，女，52歲，1991年1月8日初診?；颊呱眢w豐腴，月經(jīng)至今仍按月來(lái)潮。近年來(lái)，心煩易怒，哭笑無(wú)常。多方治療其效不顯。近因心情不舒，病情加重。自述：心煩易怒，脘腹滿(mǎn)悶，嘔惡痰涎，伴頭暈耳鳴，健忘失眠，舌紅暗，脈沉弦。
【方藥】代赭石30克(搗碎)，珍珠母30克(搗碎)，炒蘇子10克(搗碎)，制半夏10克，生白芍30克，合歡皮30克，百合30克，遠志10克，甘草10克，厚樸10克。
1991年1月12日復診。上方連服兩劑，嘔惡稍減，仍言語(yǔ)錯亂，神志異常，失眠健忘，舌紅暗，脈沉弦。
【方藥】生白芍30克，合歡皮30克，百合30克，珍珠母30克(搗碎)，遠志10克，大貝母10克(搗碎)，制半夏10克，炒棗仁15克(搗碎)，石菖蒲10克，朱砂10克(軋細末沖服)，琥珀10克(軋細末沖服)，天竹黃10克(軋細沖服)。
1991年1月16日三診。上方連服兩劑，神志正常，諸癥均明顯好轉。宗上方軋細末，水泛為丸，每服6克，日再服，月余而愈。
按 更年期綜合征，即女子絕經(jīng)前后出現的一些癥狀。女子以血為本，一生的經(jīng)、胎、產(chǎn)、育均告結束，即生理上一大轉折。有些女子性情急躁，情感易動(dòng)，不適應這種轉折，即出現種種癥狀。故治療上首應調其情志，潘潤臟腑，寧志安神，務(wù)使神安不妄想也。陰液足，五臟安和，各守其志，諸癥自除矣!
盆腔炎方

女子小腹墜脹疼痛，經(jīng)期尤甚；或帶下腥臭；或低熱伴腰酸乏力，舌紅，苔白，脈沉弱?，F代醫學(xué)診斷為“盆腔炎”或“惡性盆腔炎者”，“盆腔炎方”主之。
【組成】土茯苓30克，敗醬草30克，紅藤30克，白花蛇舌草15克，丹參15克，丹皮10克，當歸10克，赤芍10克，三棱10克，莪術(shù)10克，玄胡10克(搗碎)，薏苡仁30克，甘草10克，生乳香10克，生沒(méi)藥10克。
【加減】小腹痛有包塊者，減土茯苓、敗醬草、紅藤，加生桃仁、桂枝各10克，白茯苓15克，水蛭粉6克(沖服)；白帶多而腥臭者，減當歸、三棱、莪術(shù)、玄胡、丹參，加烏賊骨30克，茜草、茵陳各10克。
【方解】方中紅藤、白花蛇舌草、敗醬草、土茯苓、丹皮清熱解毒；歸、芍、棱、術(shù)、乳、沒(méi)、玄胡活血散瘀止痛；薏苡仁、土茯苓健脾利濕。諸藥合用，共奏散瘀利濕，清胞宮熱毒。胞宮得安，腹痛帶下自止也；素往月經(jīng)不調者，月經(jīng)自調也；因諸疾不孕者，自有孕育也。
例一 王某，46歲，1990年5月9日來(lái)診?；颊咝「箟嬅浱弁?，壓痛明顯，左側尤甚。B超檢查：診斷為“左側輸卵管炎癥、盆腔炎”。反復服藥，疼痛可暫時(shí)緩解，停藥疼痛復作。近小腹墜脹疼痛，加重5天余，伴惡心嘔吐，胃脘疼痛，舌紅，苔薄，脈弦。
【方藥】紅藤30克，敗醬草30克，薏苡仁30克，丹參15克，丹皮10克，當歸10克，赤芍10克，三棱10克，莪術(shù)10克，玄胡10克(搗碎)，黃芩10克，甘草10克，生乳香10克，生沒(méi)藥10克，烏藥10克，五靈脂10克。
1990年5月13日復診。上方連服兩劑，腹痛大減。效不更方，宗上方繼服，以觀(guān)動(dòng)靜。
1990年5月16日三診。上方連服兩劑，腹脹腹痛均止，唯左下腹壓之稍感疼痛，胃脘痛時(shí)有發(fā)作，伴心煩，舌紅，苔白，脈弦。
【方藥】百合30克，良姜10克，炒香附子10克(搗碎)，敗醬草30克，丹參15克，赤芍10克，三棱10克，莪術(shù)10克，玄胡10克(搗碎)，生乳香10克，生沒(méi)藥10克，烏藥10克，五靈脂10克。
上方連服兩劑，諸病若失。
例二 劉某，31歲，1992年4月15日來(lái)診?；颊咝「箟嬅浱弁炊嗳?，反復多次求治，均未見(jiàn)明顯好轉。近日帶下增多，色黃腥臭，陰道灼痛，伴尿急、小便澀痛，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。
患者邪郁沖任，熏蒸胞宮，故帶下腥臭而腹痛?？滔履蚣?、尿痛，熱邪郁結膀胱，州都運轉不利也。首予“加減八正散”加減治之。
【方藥】金銀花30克，板藍根30克，連翹10克，車(chē)前子10克，瞿麥10克，石葦10克，木通6克，黃柏6克，敗醬草30克，薏苡仁30克，生黃芪30克。
1992年4月18日復診。上方連服兩劑，尿急、尿痛均解?？滔峦怅庰W，帶下腥臭，仍小腹墜脹疼痛，舌紅，苔白，脈弦。
【方藥】土茯苓30克，白花蛇舌草15克，敗醬草30克，薏苡仁30克，丹參30克，丹皮10克，紅藤20克，赤芍10克，三棱10克，莪術(shù)10克，玄胡10克(搗碎)，生乳香10克，生沒(méi)藥10克，當歸10克，甘草10克。
1992年4月23日三診。上方連服3劑，帶下明顯減少，腹痛止，陰道流血亦止。宗上方繼服3劑，諸癥皆愈。
按 女子小腹墜脹疼痛，帶下多而腥臭，乃胞宮受邪，濕熱熏蒸，郁久而帶下生?，F代醫學(xué)謂之“盆腔炎”，實(shí)胞宮受累，胞宮左右相連器官亦受累也。清熱以解其毒，利濕、化濕以止其帶，理氣、活血以散其瘀，腹痛帶下可止也。