沈敏南疑難病經(jīng)驗方 5.

頸椎蠲痹湯
組成：葛根20g，羌活10g，防風(fēng)10g，桂枝8g，赤白芍各8g，大棗10枚，生姜3片，生甘草5g。
功效：祛風(fēng)寒濕，調和營(yíng)衛，蠲痹通絡(luò )。
主治：適用于風(fēng)寒頸痹型的頸椎病患者。癥見(jiàn)頸項強硬，轉側不利或拘攣，并伴惡風(fēng)或惡寒，肩背上肢疼痛，屈伸不利，肌膚麻木，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈浮緊或浮緩。常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。
服法：每日1劑，水煎，服2次，病重每日可服1.5劑分3次服。飯后2小時(shí)服用。
方解：該方用葛根為君。該型為風(fēng)寒濕痹型，風(fēng)寒濕邪客于頸部，經(jīng)絡(luò )不利，以頸項強硬為主癥。葛根解表祛邪，為祛除邪滯頸項之首選藥物，《本經(jīng)》載其療“諸痹，起陰氣”，張仲景用葛根湯為先河，后世屢試屢驗。藥理研究表明，葛根能擴張血管，緩解肌肉痙攣。用羌活、防風(fēng)為臣，《用藥法象》載羌活“治風(fēng)寒濕痹，頸項難伸”，《本經(jīng)》載防風(fēng)“主大風(fēng)、頭眩痛，惡風(fēng)風(fēng)邪，目盲無(wú)所見(jiàn)，風(fēng)行周身，骨節疼痛”。藥理研究表明，羌活有較好的止痛作用，防風(fēng)有較好的解痙作用。二藥均能祛風(fēng)散寒勝濕，協(xié)助君藥增祛除外邪之力?！饵S帝內經(jīng)素問(wèn)·評熱病論》有“邪之所湊，其氣必虛”。人體受外邪入侵，必營(yíng)衛功能不足，用桂枝、赤白芍為首佐，大棗、生姜為次佐。桂枝與芍藥為藥對，功擅調和營(yíng)衛，扶正祛邪，發(fā)汗解肌，斂陰和營(yíng)。大棗與生姜為藥對，調和營(yíng)衛以助首佐之力。兩組佐藥協(xié)助君藥，以治營(yíng)衛不和之兼證。該方既用祛邪之峻藥，又用調和營(yíng)衛之緩藥，故用甘草為使，協(xié)調諸藥，各司其職，互相配合，以發(fā)揮此方的最佳作用。
扶正舒頸湯
組成：鹿角片8g，龜甲(先煎)20g，鎖陽(yáng)10g，制巴戟12g，生黃芪15g，黨參12g，當歸10g，丹參15g，蜈蚣2條，全蝎4g。
功效：溫陽(yáng)填精，調補氣血，通痹舒頸。
主治：適用于下虛頸痹型的頸椎病患者。癥見(jiàn)頸肩背疼痛，肢體麻木無(wú)力，頭暈眼花，耳鳴耳聾，頭搖身顫，筋惕肉瞤，腰腿疲軟，抬舉無(wú)力，性功能障礙，步履蹣跚，舌質(zhì)紅，苔薄凈，脈小無(wú)力，尺脈尤甚。常見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病。
服法：每日1劑，水煎，服2次，病重每日可服1.5劑分3次服，飯后2小時(shí)服用。
方解：該方用鹿角片、龜甲為君。該型為下虛頸痹型。腎居下焦，主一身之陰陽(yáng)；腎陽(yáng)不足，溫煦不及；腎陰不足，精血虧損。鹿角片為雄鹿之老角，純陽(yáng)之物，乃溫腎陽(yáng)之要藥，性走竄，善強筋骨、活血止痛。龜甲為龜的腹甲，至陰之物，乃滋腎陰之要藥，性恬靜。頸椎之病乃筋骨之疾，此二藥一動(dòng)一靜，一陽(yáng)一陰，合而為君，益腎健骨之力甚宏。鎖陽(yáng)、制巴戟為臣。鎖陽(yáng)補腎壯陽(yáng)益精，制巴戟補腎助陽(yáng)強筋骨，均壯陽(yáng)不耗陰，以助君藥補腎之力。綜析下虛頸痹之證，兼氣血兩虛之證。生黃芪、黨參為佐，益元氣，補肺脾；當歸、丹參為佐，補營(yíng)血，運血流。氣血旺盛，有助于腎陽(yáng)腎陰之恢復。蜈蚣、全蝎為使，此二藥以善走通絡(luò )止痛為見(jiàn)長(cháng)，又能把他藥之精華，輸送到筋骨肯綮之中。該方陰陽(yáng)雙補，氣血平衡，補中有通，不失為一良方也。