常用止咳藥 禁忌知多少
www.39.net 2008-3-23 39健康網(wǎng)社區
糖尿病患者不能服用止咳糖漿，因其含糖量在75%以上；有化膿性皮膚感染的患者也應慎用。
止咳糖漿不宜在飯前服用，以免影響食欲。由于部分中成藥依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面來(lái)緩解咳嗽，而水會(huì )稀釋藥液，減弱止咳作用，所以服后不宜馬上喝水。
心功能不全伴有肺淤血病人咳嗽，禁用咳必清。該藥對呼吸道黏膜具有麻痹作用，易致呼吸道阻塞、窒息。
青光眼病人咳嗽，忌用咳必清，因其有阿托品樣作用，可使眼內壓升高。
結核病人咳嗽，禁用碘化鉀，因其能使舊結核灶復活。
胃潰瘍病人咳嗽，慎用碘化鉀和氯化銨?；腔浐吐然@是刺激性祛痰藥，服用后刺激呼吸道黏膜，大量服用可引起惡心、嘔吐，所以胃潰瘍病人慎用。
肝腎功能?chē)乐販p退者咳嗽，禁用碘化鉀和氯化銨。因其口服后能酸化尿液，大量服用可產(chǎn)生酸中毒。
肝功能減退病人咳嗽，慎用止咳散，必嗽平，否則可加重肝功能損害，使轉氨酶升高。
| 常用止咳藥 |
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| 目前常用的止咳藥按照它們的作用部位可分為兩大類(lèi)：
⑴中樞性鎮咳藥：可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用，常用的有以下幾種。
①可待因：止咳作用迅速而強大，口服后大藥1小時(shí)就可發(fā)揮最大效果，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適用于伴用胸痛的劇烈干咳。由于此藥能夠抑制氣管和支氣管粘膜的腺體分泌和纖毛運動(dòng)，對有少量痰的劇烈咳嗽，應與祛痰藥合用，痰多的病人不能服可待因，否則會(huì )使大量痰液阻塞呼吸道。不可長(cháng)期限用，因可產(chǎn)生耐受性和成癮性，也可引起例秘。
口服，每次15~30毫克，每日3次。
②咳必清：兼有中樞性和末梢性鎮咳作用，作用強度約為可持因1/3，但無(wú)成癮性，一次服藥作用可持續4~6小時(shí)。多用于治療上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳。
口服1~2片，每天3~4次。青光眼病人慎用。
③咳平：可抑制咳嗽中樞，止咳作用較可待因弱，無(wú)耐受性及成癮性。服藥后20~30分鐘就可見(jiàn)效，作用可持續3~4小時(shí)。用來(lái)治療急性上呼吸道感染，慢性支氣管炎和結核病所引起的咳嗽。
口服，每次10~30毫克，每天3次，兒童每公斤體重每次1.0毫克，每天3次。
④咳快好：兼有中樞性和末梢性止咳作用，作用比可待因強2~4倍，口服后15~20分鐘就可見(jiàn)效，作用可持續4~7小時(shí)?？捎糜谥委熂毙灾夤苎滓约耙蚋腥?、吸煙、刺激物、過(guò)敏等原因引起的咳嗽，對刺激性干咳效果更好。
⑵末梢性的止咳藥：這類(lèi)藥通過(guò)降低呼吸道感覺(jué)神經(jīng)末梢對刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果的。常用的有復方甘草合劑，各種止咳糖漿，口服后，能覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜上，使粘膜少受刺激，而達到止咳作用。 |
