當前不孕癥非常多見(jiàn)，病人極想生育，不得已只好選擇試管嬰兒，往往花上數萬(wàn)元而沒(méi)有任何結果。其實(shí)，中醫中藥，包括針灸都是完全有可能治愈此病的。下文舉中醫治療不孕一例，并分析不孕的治療思路。
06年12月29日，某病人，32歲，結婚八年未孕，來(lái)門(mén)診求治。
西醫檢查FSH升高，但所有生殖器官均屬正常。其脈右沉軟無(wú)力，左尺軟，舌尖邊略紅。晚上無(wú)小便。病人有以下伴隨癥狀：月經(jīng)不調，或提前或推后十余天，經(jīng)前腰痛，月經(jīng)血塊多，小腹部有冰冷的感覺(jué)，且經(jīng)常發(fā)作，腰酸脹，手足冰冷，且經(jīng)常感冒，月經(jīng)來(lái)前更易感冒，食欲差，伴有抑郁。體重80斤，身高1。54米，偏瘦。
諸癥合參，此為宮寒不孕。當溫暖下元，疏通氣血。
初診方：制附片30，干姜10，炙甘草10，山茱萸20，肉桂15（研末沖服），赤芍10，腎四味各15，當歸10
水煎服，日一劑。五劑后，身邊稍暖，四肢冷減，后診繼加丹參10，吳茱萸20（開(kāi)水沖洗七次）。并配合少腹逐瘀湯，丹參飲，四逆散諸方，漸而病人出現白帶增多，這是陽(yáng)氣初足，溫化寒濕，化為白帶排出的佳兆，但月經(jīng)血塊漸而減少。調整處方，配合完帶湯加減應用，白帶消失。繼而用四物，理中，二陳，桂枝，當歸四逆，五子衍宗，血府逐瘀，溫經(jīng)湯諸法，并囑自加鮮山藥100克以培腎氣。病人配合服用藥酒方：生黃芪15、黨參15、當歸9、枸杞15、川芎9、白菊花9、女貞子9、仙靈脾9、首烏9、熟地9、牛膝9、杜仲9、巴戟天9、鎖陽(yáng)9、制附片9、茯苓9、肉蓯蓉9、木瓜9、桑螵蛸9、白術(shù)9、黃精30、桂圓肉30、紅棗120、黑棗120、遠志9。米酒10斤，浸10天后開(kāi)始服用。每次一小杯，晚睡前一次。
然后，我出國工作，與病人郵件聯(lián)系，繼續治療。以下是病人與我郵件聯(lián)系的部分內容。
07年5月22日來(lái)信：
現在我把接下來(lái)的這幾天的情況和您說(shuō)一下：月經(jīng)第十天監測卵泡，見(jiàn)一個(gè)基礎卵泡大小為0.9*1.1cm，可是今天月經(jīng)第十二天，去繼續監測，發(fā)現該卵泡已經(jīng)不見(jiàn)，但子宮內膜還比較薄。本月未見(jiàn)透明白帶，其他身體未見(jiàn)異常，服用藥酒依然頭暈渴睡。不知道下一步該如何治療，盼早日回復。
回復：從你的反應來(lái)看，還是存在著(zhù)腎氣不足的問(wèn)題，因此，卵泡存不住，容易滑掉。
我新開(kāi)一方，你吃七付。制附片15，女貞子15，旱蓮草15，當歸10，法半夏10，麥冬10，黨參15，阿膠10（烊），丹皮6，川芎6，桂枝6，炙甘草3，吳茱萸3，干姜6
2007年6月18日來(lái)信：
現在我把這段時(shí)間的身體狀況向您描述一下：
一：按時(shí)服用您的藥物共七天，服用過(guò)程未出現不適現象，只是食欲增加。
二：最近十幾天常感頭暈、頭痛，可經(jīng)常失眠，可人并不感到身體疲倦。以前的藥酒已經(jīng)在服用所開(kāi)中藥前服用完畢。
三：前兩個(gè)月月經(jīng)周期均為25天，上個(gè)月月經(jīng)在5月10來(lái)，可是這個(gè)月至今（6月18日，共38天）還沒(méi)有來(lái)。自驗早孕試紙顯示陰性。小腹、胸部未見(jiàn)脹痛。
回復：收到來(lái)信。因我的能力有限，讓你不能盡快治愈，深以為歉。食欲增加是說(shuō)明邪去了，正氣足了，這不是壞事。根據目前的情況，先調整一下處方。
制附片15，生牡蠣20，生龍骨20，女貞子15，旱蓮草15，當歸10，阿膠10（烊），丹皮6，川芎6，桂枝6，炙甘草3，吳茱萸3，干姜6，丹參20。繼服七劑。有什么情況，及時(shí)聯(lián)系。
6月28日來(lái)信：
您好！現在我把最近的情況的情況向您描述：
一、您所開(kāi)的七副中藥已經(jīng)吃了三副。胃口沒(méi)有原來(lái)那么好，頭暈癥狀減輕，小腹常微漲，乳房漲痛已三日。
二、今天是6月28日，可月經(jīng)（48天）仍然沒(méi)有到來(lái)，自測早孕試紙為陰性。
三、6月24日發(fā)現透明白帶增多，自測排卵試紙顯示明顯雙線(xiàn)，6月26日前往自治區婦幼B超檢查發(fā)現一卵泡，大小為1.91*1.88，下午決定手術(shù)取出，可發(fā)現已經(jīng)自排，手術(shù)中途放棄。
根據以上情況，我不知道是否還應繼續服用剩下的四副中藥（我發(fā)覺(jué)此次藥物比較難以喝下），下一步該如何治療，望博士抽空給予答復。為何我的月經(jīng)遲遲沒(méi)有到來(lái)，是否已經(jīng)閉經(jīng)？為此心情甚為郁悶，盼早日回復，謝謝?。?！
回復：收到來(lái)信，卵子既然能排出，就說(shuō)明你仍然有排卵功能，但不必要采取體外受精。根據你的病情變化，再改一下方子。
當歸10，川芎10，桂枝10，丹參20，生地10香附10，白芍10。繼服三天。上藥先停。
7月12日來(lái)信：
您好！本次月經(jīng)顏色正常，6天即干凈，其他身體未發(fā)現異常。
回復：溫陽(yáng)通絡(luò )，必然有收獲。根據你現在的情況，先改服下方扶助正氣。
黃芪35，黨參35，白術(shù)35，茯苓35，炙甘草35。上午九時(shí)，下午三時(shí)各服一杯。十劑。
暫時(shí)先停服上方。然后根據你的情況，通知我后，再考慮恢復上方。
切勿吃任何的冷涼的東西。
7月23日來(lái)信：
您好！上次您所開(kāi)的藥方至今已經(jīng)服用5天，每天服用后兩個(gè)小時(shí)左右腹漲，常有屁排出，無(wú)味。其他未見(jiàn)身體有何不適，胃口正常。
回復：暫時(shí)可以繼續服用此方。五天后再反饋詳細情況。如何。
8月1日來(lái)信：
您好！您所開(kāi)的10副中藥已經(jīng)服用完畢，本月月經(jīng)于7月30日來(lái)(周期25天)，顏色正常，來(lái)當天腹漲，其他未見(jiàn)何不適，今天是第三天，量漸少。往下如何進(jìn)行，望明示。
回復：再服上次的方子。到立秋。然后，換下面的方子。
香附15，菟絲子30，當歸8，茯神8，鹿角霜20，川芎10，白芍10，白術(shù)10，川椒8，黨參8，杜仲5，炙甘草5，生地30。十付，水煎服日一劑。
此方大補氣血陰陽(yáng)。
8月15日來(lái)信：
您好！今天是服用該方子的第八天了，服用該方以來(lái)一直味覺(jué)不佳，初期服用有較多污氣排出，現在污氣慢慢少了。其他身體未出現任何不適。從月經(jīng)周期第13天起我去B超監測卵泡，得到的結果令人費解。情況如下：
第13天在我市人民醫院腹部B超監測，發(fā)現右邊一卵泡大小約為1.4*1.5，排卵試紙雙線(xiàn)不明顯，白帶少。
第14天到南寧婦幼保健院監測到右邊卵泡大小為1.3*1.4，左邊有一小卵泡不明顯，子宮內膜A級(很好)。排卵試紙雙線(xiàn)還不明顯，白帶開(kāi)始增多。醫生要求繼續檢測。
第16天(8月14日)我市人民醫院監測到左右卵泡均僅有0.75*0.75，試紙仍為淡雙線(xiàn)，白帶漸漸增多，開(kāi)始出現透明白帶。
以上是這個(gè)月的身體情況，不知道下一步如何治療，望指導。
博士，我有個(gè)冒昧的請求，望理解。那就是，在您所知的醫學(xué)范圍內如果感覺(jué)我的身體恢復希望渺小時(shí)請直接告知于我，我需要答復。因為中國是一個(gè)思維傳統的國家，我很無(wú)奈。再次感謝您一直以來(lái)的幫助！
回復：收到來(lái)信。最近一直在思考你的病情，未及回復，見(jiàn)諒。
按照你的反應，我覺(jué)得治愈的可能性非常之高，至少在八成以上。而且，你的反應提示不是不能懷孕，而是身體對于卵子的控制力不足，這從中醫來(lái)講，是腎氣不足的表現。而這樣的情況中醫有很多方法可以幫你。
現已秋后，先用這個(gè)方子五天。
當歸，川芎，白芍，桂枝，丹皮，莪術(shù)各15克，人參，炙甘草，懷牛膝各30克，枸杞子30克，菟絲子30克，五味子(研碎)10克，覆盆子15克，車(chē)前子10克。水煎服日一劑。
然后用這個(gè)方子。
大公雞一只，生黃芪，當歸，紅花，川椒，小茴香，陳皮各9克，生姜120克，大蔥白150克，
月經(jīng)凈后第一天開(kāi)始服用。將大公雞去毛，開(kāi)膛去雜，但心臟、腎臟留用，用紗布包裹上藥，放入雞腹內，置鍋中加水約3000毫升，燉至肉熟，三四天服完。每次服前要加熱。
及時(shí)反饋信息。
9月1日來(lái)信：
您好！收到您的回復甚是高興。您的分析很仔細，我大概了解我的身體狀況了，謝謝。下面是最近的身體情況：
一。續第十六天發(fā)現卵子越來(lái)越小，后來(lái)就沒(méi)再堅持B超觀(guān)測卵泡成長(cháng)情況，但是測排卵試紙一直有淡雙線(xiàn)。身體一切如常，無(wú)任何不適。
二。在8月24日即月經(jīng)周期第26天發(fā)現雙線(xiàn)消失，過(guò)兩天來(lái)月經(jīng)，為了觀(guān)測卵巢是否還有基礎卵泡，我在8月28日(即月經(jīng)第三天)再上自治區婦幼保健院B超觀(guān)測，竟然發(fā)現兩邊卵巢均有一個(gè)大卵泡(左邊1.5*1.5，右邊1.7*1.8)，內膜0.57，C型，和卵泡不同步。后來(lái)因為月經(jīng)未干凈怕引起感染未進(jìn)行穿刺取卵，張波主任建議月經(jīng)干凈后去觀(guān)測卵泡是否還在，如在將取卵。8月31日觀(guān)測，右邊的大卵泡已經(jīng)不見(jiàn)，左邊1.5*1.6，還另長(cháng)一個(gè)0.8*0.4，月經(jīng)依然未干凈。未取。
三。今天月經(jīng)干凈，開(kāi)始有透明白帶出現，測排卵試紙又開(kāi)始顯淡雙線(xiàn)。其他未見(jiàn)身體有何不適。
以上就是最近的表現情況，希望對您的診斷有所幫助。你所開(kāi)的藥方我會(huì )按時(shí)服用，您辛苦了！
回復：不用擔心的?？磥?lái)你的身體還是很好的。慢慢地就會(huì )懷孕了。擔心會(huì )加重病情，你是知道的。最好是不理它，久了自然就懷上了。認真地服藥，會(huì )有效果的。一定。
10月2日來(lái)信：
您好！國慶節快樂(lè )！自從服用您開(kāi)的5副中藥以來(lái)身體無(wú)不適，但是本月月經(jīng)推遲了6天才來(lái)，今天是第一天。在月經(jīng)推遲的這幾天，雙小腹常隱脹痛，胃口欠佳。如無(wú)特別吩咐，我將在本次月經(jīng)干凈后按照您的吩咐，服用您上次開(kāi)的公雞湯。
回復：暫時(shí)先把我給的方子吃完。邊吃邊觀(guān)察效果。我十二月回去后，再幫你把脈處方。
10月29日來(lái)信：
昨日已給您發(fā)送E-MAIL，但因網(wǎng)絡(luò )不暢惟恐發(fā)送不成功，現在我再次把最近的身體狀況向您描述一下：
一。已經(jīng)按照您的囑咐服用4天公雞藥湯，身體未發(fā)現異常反應。
二。本次月經(jīng)于10月28日來(lái)(提前4天，上個(gè)月是推遲7天)，經(jīng)前4天胸脹，前1天小腹隱脹一次，今天癥狀已經(jīng)消失。月經(jīng)顏色正常，量比上月較為多些。
斷續治療到一年后，至07年12月14日面疹時(shí)，病人初診所出現的伴隨癥狀幾乎全部消失，且體重上升到了108斤，精神十分好。
再為處方：制附片10，白術(shù)30，巴戟天30（鹽水浸泡），黨參10，杜仲10（炒黑），菟絲子10（酒炒），山藥15，芡實(shí)10，肉桂6，補骨脂6（鹽水炒），白芍30（酒炒），香附10（酒炒），丹皮10（酒洗），當歸15（酒洗），茯苓15。五劑，水煎服，日一劑。
藥后多排污氣，小腹仍覺(jué)有陰冷感，且白帶明顯增多。此為陽(yáng)旺排邪反應，當繼用此法，漸而諸癥全消，小腹不冷，且白帶減少。
08年1月4日，病人呃逆三天，月經(jīng)已推遲一周余，胸部略脹痛。苔根小黃，兩尺沉軟。處以丁香10，黨參20，生半夏15（開(kāi)水沖洗七次），生姜15，茯苓20，木香30，白術(shù)20。
病人癥狀已安，后未來(lái)診。
08年5月12日來(lái)信：
感謝您一直來(lái)的熱情幫助與鼓勵！本已經(jīng)喪失信心的我竟然發(fā)現自己懷孕了，太讓人感到意外了，呵呵。寶寶至今得兩個(gè)月零幾天了，希望一切順利！
12月8日來(lái)信：
您好！很高興的告訴您，我終于順利地當上了媽媽。寶寶于12月3日凌晨出生，剖宮產(chǎn)，兒子，七斤一兩。萬(wàn)分感謝您一直來(lái)的幫助與鼓勵?。?！
分析：我臨床治愈過(guò)不少不孕的病人，但以此病例最為長(cháng)久，也最為典型，當類(lèi)似于目前臨床所見(jiàn)的大部分不孕癥。治療過(guò)程歷時(shí)一年多，且反復更換處方。病人堅持是根本，但醫生的定力與反復施治亦是必要的條件。最終病人順利懷孕生育，皆大歡喜。
其實(shí)，治療不孕如此，治療其他的大病重病也如此，既需要醫生有豐富的經(jīng)驗，并且盡心盡力地治療，更需要病人相信醫生，堅持配合，鍥而不舍。最終的治愈不僅僅是病人的收獲，醫生也會(huì )感到由衷地開(kāi)心的。
從此病例來(lái)看，病人未孕之前曾經(jīng)有許多的癥狀，這些癥狀說(shuō)明體內陽(yáng)虛而且內寒。因此，治療的首要步驟是扶陽(yáng)抑陰，溫通血脈，漸而根據癥狀變化，稍為調整，但總旨不能更改。最終病人所有的伴隨癥狀全部消失，陽(yáng)氣漸充，陰邪已退，所有生殖器官的功能恢復正常，水到渠成而自然受孕。
從當前的臨床情況來(lái)看，陽(yáng)虛陰寒內盛是導致不孕的一個(gè)最重要的原因，因此溫陽(yáng)通絡(luò )是治療不孕的一個(gè)十分重要的方法。如果能讓虛寒的子宮恢復生機，其首要條件是把陽(yáng)氣先扶足，否則，盡是補血通經(jīng)，或者活血化瘀，或者化痰補腎，恐怕于事無(wú)補。古人云“經(jīng)調然后子嗣也?！币虼藲v代中醫大家都重視調經(jīng)。若有帶下者，則需先治好帶下病。而調經(jīng)止帶都需要溫運陽(yáng)氣。雖然說(shuō)不孕的原因非常復雜，但扶脾固腎，溫陽(yáng)通絡(luò )是根本大法。調經(jīng)、止帶亦是如此，倘經(jīng)帶均正常，則自然能懷孕生子。就我臨床所見(jiàn)，陽(yáng)虛是不孕的根本原因，伴隨著(zhù)陽(yáng)虛還可能會(huì )有血瘀，血虛，血寒，血滯以及痰濁，肝郁諸情況。最近幾年我頗多臨證工作，見(jiàn)聞既多，思考亦多，我認為女子不孕，宮寒不孕居于臨床主流，益覺(jué)扶陽(yáng)之法確有顯著(zhù)療效。果能抓住主要病機，兼顧其他情況，堅持正確的治療，我相信大部分的不孕癥都可以治愈的，除非女性的生殖器官被手術(shù)切除掉了。
什么樣的癥狀可能是宮寒呢？比如月經(jīng)推后，經(jīng)量不多，小腹冷痛，痛經(jīng)，伴有四肢冰冷，精神不振，畏寒喜暖等等癥狀，都可能屬于宮寒。對于宮寒不孕的女性來(lái)說(shuō)，注意避寒適溫，多吃些溫陽(yáng)通絡(luò )養血的方子，比如當歸生姜羊肉湯，溫經(jīng)湯，桂枝湯，當歸四逆湯等，都極有好處。在疾病的初期往往可以很快治愈，即使是遷延數年者，亦可幫助漸溫漸通，有益于病情的恢復。
另外，針灸也可以治愈不孕癥。我在國外單憑針灸就治愈過(guò)數例。中醫中藥包括針灸博大精深，其中蘊藏著(zhù)數不清的寶貝，需要我們這個(gè)時(shí)代的人認真地看待中醫，理解中醫，并支持中醫。
在此祝愿天下的女性都健康，幸福。
