欧美性猛交XXXX免费看蜜桃,成人网18免费韩国,亚洲国产成人精品区综合,欧美日韩一区二区三区高清不卡,亚洲综合一区二区精品久久

①肌和肌腱?？煞謨蓪?。外層為三角肌，內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個(gè)短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關(guān)節囊緊密相連，附著(zhù)于肱骨上端如袖套狀，稱(chēng)為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)受力最大結構之一，易于損傷。肱二頭肌長(cháng)腱起于關(guān)節盂上方，經(jīng)肱骨結節間溝的骨纖維隧，此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突，經(jīng)盂肱關(guān)節內前方到上臂，受炎癥影響后肌肉痙攣，影響肩外展、后伸。②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。③關(guān)節囊。盂肱關(guān)節囊大而松弛，肩活動(dòng)范圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關(guān)節內、外粘連，從而產(chǎn)生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密，甚至與骨膜粘連，此時(shí)疼痛消失，但功能障礙卻難以恢復。臨床診斷診斷檢查1.頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病可因頸5神經(jīng)根受到刺激出現肩部疼痛，而長(cháng)時(shí)間疼痛、肌痙攣又可導致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點(diǎn)是頸椎病時(shí)單根神經(jīng)損害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神經(jīng)定位體征。此外，頭頸部體征多于肩周炎。2.肩部腫瘤 肩部腫瘤雖較其他疾病少見(jiàn)，但后果嚴重。臨床上有時(shí)將中老年人的肩痛長(cháng)期以肩周炎或頸椎病治療，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進(jìn)行性加重，不能用固定患肢方法緩解疼痛，并出現軸向叩痛者，均應攝片檢查，以除外骨病。肩周炎的臨床分型狹義的肩周炎是指發(fā)生在肩肱關(guān)節及其周?chē)浗M織的慢性無(wú)菌性炎癥，因為臨床表現以肩部疼痛僵硬、活動(dòng)受限為特征，故又稱(chēng)凍結肩。廣義的肩周炎是指發(fā)生于肩關(guān)節復合體的多關(guān)節、多部位的病證，其分類(lèi)方法很多，且診斷名稱(chēng)混亂，現分述如下(1)根據病變部位及診斷意義上的相似性分為四大類(lèi)：?、偌珀P(guān)節腔病變：凍結肩、疼痛性肩攣縮癥、粘連性關(guān)節囊炎、疼痛肩及肩關(guān)節周?chē)尺B癥等。②滑液囊病變：粘連性肩峰下滑囊炎、粘連性滑液囊炎、鈣化性滑囊炎、閉塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。③肌腱炎及腱鞘炎：肱二頭肌長(cháng)頭腱炎、粘連性腱鞘炎、岡上肌腱炎、疼痛弧綜合征、鈣化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。④其他肩周病變：肩纖維組織炎、喙突炎、退行性肩關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。(2)安達長(cháng)夫根據病變部位將肩周炎分為三類(lèi)：①肩關(guān)節滑動(dòng)機構的損害：肩袖的肌腱炎、肩袖的斷裂、肩袖的鈣沉著(zhù)等。②肱二頭肌機構的損害：肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎等。③凍結肩。(3)信原氏根據病變部位、性質(zhì)和臨床特點(diǎn)，將肩周炎分為九類(lèi)：①肱二頭肌長(cháng)頭腱炎及腱鞘炎。②喙突炎。③岡上肌腱炎，包括退行性和損傷性?xún)煞N。④鈣化性岡上肌腱炎。⑤肩峰下滑囊炎。⑥凍結肩，又稱(chēng)疼痛性關(guān)節攣縮癥。⑦繼發(fā)性肩關(guān)節攣縮，多因肩外傷、手術(shù)或長(cháng)時(shí)間固定引起的繼發(fā)性肩關(guān)節攣縮。⑧肩部纖維組織炎。⑨肩關(guān)節不穩定或肩松弛癥，包括因外傷或病變引起的韌帶、關(guān)節囊松弛，盂唇病變等引起的關(guān)節不穩定和半脫位。(4)我國專(zhuān)家學(xué)者在參考國外分類(lèi)方法的基礎上，根據國內病例的實(shí)際情況，按病變部位、疾病性質(zhì)和臨床表現分類(lèi)如下：①凍結肩。②喙突炎。③肩袖病變：包括岡上肌腱病變(岡上肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、岡上肌腱斷裂)，岡下肌腱炎，小圓肌腱炎。④肱二頭肌長(cháng)頭腱炎及腱鞘炎。⑤肩峰下滑囊炎(又稱(chēng)三角肌下滑囊炎)。⑥肩鎖關(guān)節病變。⑦胸鎖關(guān)節炎。⑧肩關(guān)節不穩定(包括發(fā)育或損傷所致的骨結構缺損、盂唇病變、關(guān)節囊或韌帶過(guò)度松弛以及肩周?chē)∪饴楸缘仍驅е碌募珀P(guān)節不穩定。⑨肩部纖維組織炎。⑩其他肩周病變(包括肩挫傷、肩峰下撞擊綜合征、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征、三角肌肌腱炎等)。治療肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時(shí)期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時(shí)，治療得當，可使病程縮短，運動(dòng)功能及早恢復。1、 在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關(guān)節功能障礙為目的，緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法，使肩關(guān)節得以充分休息；可使用立正痛消貼外用貼敷，必要時(shí)可內服消炎鎮痛類(lèi)藥物，外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物。在急性期，一般不宜過(guò)早采用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長(cháng)。一般可自我采取一些主動(dòng)運動(dòng)練習，保持肩關(guān)節活動(dòng)度，在急性期限過(guò)后方可推拿，按摩，以達到改善血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎癥消退的目的。2、在肩周炎的凍結期 關(guān)節功能障礙是其主要問(wèn)題，疼痛往往由關(guān)節運動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復關(guān)節運動(dòng)功能為目的。采用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關(guān)節運動(dòng)范圍，恢復正常關(guān)節活動(dòng)功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎病人必要時(shí)可使用立正消痛貼，在止痛的同時(shí)解除粘連，打通關(guān)節活動(dòng)障礙，在這一階段，應堅持肩關(guān)節的功能鍛煉。除了被動(dòng)運動(dòng)之外，病人應積極主動(dòng)地配合，開(kāi)展主動(dòng)運動(dòng)的功能訓練，主動(dòng)運動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán)。3、在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。4、除了針對不同病程采取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點(diǎn)上，國外觀(guān)點(diǎn)認為，可根據被動(dòng)運動(dòng)試驗中因疼痛而造成的運動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴重程度并指導治療。  

手術(shù)假如被動(dòng)運動(dòng)中，病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前，此時(shí)肩周炎往往是急性的，不宜采取主動(dòng)運動(dòng)體療，如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí)，可適當采用主動(dòng)運動(dòng)體療，當達到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛，應采用主動(dòng)運動(dòng)體療。 肩關(guān)節是人體全身各關(guān)節中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節。其關(guān)節囊較松弛，關(guān)節的穩定性大部分靠關(guān)節周?chē)募∪?、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節在生活中活動(dòng)比較頻繁，周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。治療方案1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。3.痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸強地松龍、能明顯緩解疼痛。但不建議使用此方法，封閉療法能立竿見(jiàn)影，但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年，很容易復發(fā)，而后病癥會(huì )更重。4.疼痛持續、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。5.無(wú)論病程長(cháng)、短，癥狀輕、重，均應每日進(jìn)行肩關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限。另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療，像立正消痛貼，外用敷劑，藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì)，效果非常好，中藥外用，無(wú)副作用，治療效果比口服西藥要好得多。針灸療法肩關(guān)節周?chē)资羌绮⒐澞液完P(guān)節周?chē)浗M織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現為：多見(jiàn)于45歲以上的中老年人，早期以疼痛為主，日輕夜重；晚期則以功能障礙來(lái)主，外展、外旋及后伸等動(dòng)作受限最明顯。中醫學(xué)中，本病稱(chēng)“漏肩風(fēng)”、“肩凝”等，屬痹癥范疇。多因年老體虛，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，致經(jīng)脈痹阻；或跌仆損傷，瘀血留內，氣血不行，經(jīng)筋作用失常而道致本病。針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千全要方》、《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著(zhù)作中，均有記載?，F代明確提到肩關(guān)節周?chē)椎尼樉闹委熓滓?jiàn)于1954年。六十年代報道頗多，但以傳統的針刺法為主。近二十年來(lái)，幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療，諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等，為提高療效，還往往將二或三種方法結合運用。目前，針灸及各種穴位刺激法的療效大致類(lèi)似，有效率在95％以上。【治療】體針(一)取穴主穴：肩髃透極泉，天宗透秉風(fēng)、肩貞、條口透承山。配穴：曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽(yáng)陵泉。肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分。(二)治法以主穴為主，酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針，長(cháng)3～4寸，行深刺透刺，使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽(yáng)陵泉均宜針對側穴，為提高療效，可先針此類(lèi)穴，待明顯得氣后，令患者活動(dòng)肩部，內外旋轉、前伸后屈等；然后再針局部穴。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔5天。(三)療效評價(jià)以上法共治448例，結果痊愈226例，顯效100例，有效111例，無(wú)效11例，其總有效率為97.5％[1～5]。電針加穴位注射(一)取穴主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。配穴：條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。(二)治法以主穴為主。配穴，病程＜30天者，加條口透承山；＞30天者，選余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得氣后，再向極泉方向刺入3～4寸，行針2～3分鐘，余主穴用常規刺法，然后接通電針儀，用密波或疏密波，留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程＜30天，先取患側條口透承山，針深2.5寸，得氣后通電針儀之正極；手握負電極，電針?lè )ㄍ?。?0天者，針其余配穴，方法同上。選2穴行穴位注射，藥物用丁公藤注射液或5％當歸注射液，每穴1毫升。電針每日或隔日1次，穴注每周2次。電針、穴注不同日進(jìn)行。(三)療效評價(jià)共治226例，結果痊愈或基本痊愈135例，顯效45例，有效41例，無(wú)效5例，總有效率為97.6％[6，7]。穴位激光照射(一)取穴：主穴：肩內陵、曲池、阿是穴。配穴：肩貞、肩髃、天宗、臂(骨需)。肩內陵穴位置：垂肩，腋前紋端與肩髃連線(xiàn)中點(diǎn)。(二)治法主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光儀照射，輸出功率為7毫瓦，波長(cháng)6328埃，光斑直徑4毫米，治療面積12.26平方毫米，照射距離50厘米左右。每穴照射5分鐘，痛點(diǎn)可8～10分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇3～5日。(三)療效評價(jià)以上法共治257例，結果，痊愈95例，顯效50例，有效100例，無(wú)效12例，總有效率為95.3％[8～10]。拔罐(一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：肩部壓痛點(diǎn)(下同)。(二)治法首先在患肩上進(jìn)行按壓，找到壓痛點(diǎn)，在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入，深1～2分左右，即出針。如此上、下、左、右，進(jìn)行點(diǎn)刺，共5針，呈梅花狀，范圍以稍大于罐具口徑為宜，點(diǎn)刺處則應血出如珠。如痛點(diǎn)較分散，每次刺絡(luò )2～3個(gè)痛點(diǎn)。用閃火法或真空拔罐器拔罐10～15分鐘，拔出1～3毫升血為度。去罐后，用消毒棉球按壓針孔，并行被動(dòng)活動(dòng)5～10分鐘，每隔2～4日一次，連續3次為一療程。 患者平時(shí)加強功能鍛煉。(三)療效評價(jià)以上法共治228例，結果痊愈120例，顯效54例，有效39例，無(wú)效15例，總有效率為93.5％[11～13]。刺血(一)取穴主穴：尺澤、曲池、曲澤。配穴：肩貞、肩髎、肩內陵、阿是穴。(二)治法主穴每次僅取一穴，配穴據癥酌取，均為患側。先在穴位及其周?chē)屑殞ふ矣叙鲅F象之靜脈，然后用消毒三棱針刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分鐘。每10～20天治療1次，3次為一療程。(三)療效評價(jià)共治30例，經(jīng)1～3次治療，痊愈28例，顯效2例，總愈顯率達100％[14]。耳針(一)取穴主穴：肩、鎖骨、神門(mén)、肩關(guān)節。配穴：肝、脾、皮質(zhì)下。肩關(guān)節穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間。(二)治法主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感點(diǎn)或陽(yáng)性反應物后，用5分普通毫針快速刺入，得氣后，行捻轉手法，中強度刺激，約持續半至1分鐘。在運用手法的過(guò)程中，令病人適量活動(dòng)患肩。疼痛較劇烈者，肩或肩關(guān)節穴用三棱針點(diǎn)刺出血數滴。毫針刺每日1次，刺血隔2～3日1次。(三)療效評價(jià)以上法共治78例，結果臨床痊愈37例，顯效28例，有效6例，無(wú)效4例，其總有效率為94.4％[15，16]。割治(一)取穴主穴：阿是穴。(二)治法以左手食指、中指繃緊阿是穴，右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織，病人有酸、麻、脹感時(shí)停止進(jìn)針，然后上下提動(dòng)針柄，鉤割數下，出針。加拔火罐，10～15分鐘。每周2次，4次為一療程，療程間隔1周。(三)療效評價(jià)共以上法治60例，痊愈56例，顯效4例，有效率為100％[17]。按摩療法一部分肩關(guān)節周?chē)谆颊哂凶杂厔?，僅遺留輕度功能障礙。大部分患者須經(jīng)有效的治療方能痊愈。手部按摩配合肩關(guān)節功能鍛煉治療肩關(guān)節周?chē)庄熜э@著(zhù)。手部按摩可改善患部的血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，起到通絡(luò )止痛的作用；功能鍛煉可以松解粘連，滑利關(guān)節，以促進(jìn)肩關(guān)節功能的恢復，兩者相得益彰。按摩選穴經(jīng)穴：經(jīng)渠、少府、內關(guān)、合谷、后溪、中清等。反射區：肩關(guān)節、頸肩區、斜方肌、腎、輸尿管、膀胱、肺、頸項、頸椎、胸椎、肝、脾等。反應點(diǎn)：肩點(diǎn)、痙攣刺激點(diǎn)、后頭點(diǎn)、頸項點(diǎn)等。全息穴：頸肩穴、上肢穴。按摩方法推按上述反射區，每穴1OO－200次；點(diǎn)按各反應點(diǎn)2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次。上述經(jīng)穴分為兩組，合谷、經(jīng)渠、少府為一組，內關(guān)、后溪、中渚為另一組，每次按摩一組，兩組輪換使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次為1個(gè)療程?？沙掷m3－4個(gè)療程，直至痊愈。配合適當的功能鍛煉，如爬墻活動(dòng)，即雙腳并攏，面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上臂盡量高舉，然后緩緩下回原處，反復數次；體后拉手，即雙手向后，用健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復進(jìn)行；另有甩手等肩關(guān)節的各向活動(dòng)等。每天早晚各1次，每次10－2O分鐘。要持之以恒，循序漸進(jìn)，幅度要由小漸大。治療期間，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合熱敷，每天1次，每次10分鐘。水溫不要過(guò)高，以免燙傷。（一）【辨證】久傷入絡(luò )，筋肉失養。【治法】活血養血，舒筋通絡(luò )。【方名】舒筋養血湯。【組成】當歸12克，生地12克，熟地12克，雞血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威靈仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘絡(luò )6克，黃芪15克，細辛1克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】余錫明方。（二）【辨證】寒邪祛瘀，痹阻經(jīng)絡(luò )。【治法】溫經(jīng)散寒，化痰祛瘀。【方名】陽(yáng)和活絡(luò )湯加減。【組成】麻黃5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黃6克，淫羊藿15克，當歸10克，川芎6克，制乳沒(méi)各6克。【用法】水煎服，每日1劑。【出處】鄭國珍方。（三）【辨證】肝腎兩虛，痹阻關(guān)節。【治法】滋補肝腎，溫經(jīng)通絡(luò )。【方名】三痹湯加減。【組成】羌活12克，黨參12克，秦艽10克，防風(fēng)10克，當歸10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黃芪15克，白芍10克，細辛2克，蜈蚣2條，川芎6克，炙甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】余錫明方。（四）【辨證】寒凝血滯，兼有氣虛。【治法】溫經(jīng)散寒，益氣活血。【方名】肩凝湯加味。【組成】黃芪30克，川草烏各9克，當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】婁多峰方。（五）【辨證】筋骨勞損，營(yíng)衛俱虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈受阻。【治法】調營(yíng)衛，行氣血，舒筋絡(luò )，止疼痛。【方名】蠲痹湯加味。【組成】炙黃芪15克，當歸15克，姜黃10克，羌活10克，赤芍10克，防風(fēng)10克，甘草3克，生姜10克，大棗3枚，川芎10克，紅花10克，丹參15克，雞血藤15克，沒(méi)藥10克，續斷15克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【出處】邱峰方。（六）【辨證】肝腎虧損，風(fēng)濕痹阻，經(jīng)絡(luò )凝滯。【治法】補肝益腎，活血通絡(luò )。【方名】補肝益腎通絡(luò )湯。【組成】當歸9克，杜仲9克，黃芪12克，黨參9克，川斷9克，菟絲子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首烏9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】李明智方。（七）【辨證】肝之精氣虛衰，筋失溫煦，復感風(fēng)寒之邪，痹阻于肩。【治法】溫補肝腎，祛散風(fēng)寒。【方名】補肝益氣湯。【組成】昆黃芪30克，黨參20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】程遠文方。（八）【辨證】肝腎虧虛，外邪內侵，氣虛血瘀。【治法】補腎養肝，益氣活血，祛風(fēng)勝濕。【方名】蠲痹解凝湯。【組成】黃芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黃10克，田三七5克，當歸12克，防風(fēng)12克，秦切15克，甘草6克。【用法】水煎加黃酒少許溫服。每日1劑，日服3次。【出處】王西周方。（九）【辨證】正氣不足，營(yíng)衛失和，感受外在的風(fēng)寒濕邪，襲于經(jīng)脈，留而不去而致。【治法】調和營(yíng)衛，活血止痛。【方名】肩凝湯。【組成】麻黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，白芍25克，穿山龍30克，紅花10克，甘草10克，生姜3片，大棗5枚。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】柴國劍方。（十）【辨證】正氣不足，風(fēng)寒之邪外束，營(yíng)衛失和，脈絡(luò )內阻。【治法】通經(jīng)活絡(luò )定痛。【方名】活絡(luò )定痛湯。【組成】穿山龍20克，藥10克，土蟲(chóng)10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂蟲(chóng)10克，露蜂房15克，烏蛇15克，羌活15克，威靈仙15克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】任繼學(xué)方。（十一）【辨證】風(fēng)寒乘虛而入，凝之于肩，肩凝作痛。【治法】疏肝和脾，散寒祛風(fēng)。【方名】增損逍遙散。【組成】柴胡10克，當歸10克，白芍15克，陳皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，飯后服用。【出處】郭煥章方。（十二）【辨證】衛氣虧虛，賊風(fēng)邪氣入侵，寒濕阻滯經(jīng)絡(luò )。【治法】補衛氣，通經(jīng)絡(luò )，散寒濕。【方名】加味黃芪桂枝五物湯。【組成】黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙12克，川山甲6克，防風(fēng)12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【出處】胡國棟方。常用中醫名方1．生山楂甘草湯 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個(gè)月為1個(gè)療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡(luò )，祛淤行痹止痛，滑利關(guān)節。主治肩周炎。2．白芍湯 白芍、沙地龍各400克，制馬錢(qián)子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒(méi)藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細末，裝入膠囊，每粒含生藥0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，溫開(kāi)水送服。半個(gè)月為1個(gè)療程，休息3天，再行下1個(gè)療程。主治肩周炎。3．黃芪當歸湯 黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風(fēng)12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經(jīng)絡(luò )，散寒濕。主治肩關(guān)節周?chē)?。冷痛者，加制川草、烏草?0克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢(qián)子0.3克。局部可以配合以針灸治療。４．千山活血膏 三七、大黃、續斷、乳香、沒(méi)藥、延胡索、細辛、千年健、山慈姑、土鱉蟲(chóng)、羌活、羚羊角、桂枝等20味。達摩臥枕治療人一生有三分之一的時(shí)間是睡眠，因為睡覺(jué)時(shí)側臥會(huì )對肩造成壓迫,時(shí)間長(cháng)了睡覺(jué)姿勢如果不正確會(huì )引發(fā)或加劇肩周炎的成度.而影響睡姿一個(gè)主要原因是枕頭.所以枕頭是防止肩周炎發(fā)病和加劇的一個(gè)主要誘因。所以患有肩周炎的病人最好枕用具有治了或防止加劇病情的保健枕如達摩臥枕入睡這樣有利于病情的治了和緩解徒手體操療法做肩關(guān)節三個(gè)軸向活動(dòng)，用健肢帶動(dòng)患肢進(jìn)行各種練習。器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關(guān)節綜合練習器等進(jìn)行鍛煉。注意：應在無(wú)痛范圍內活動(dòng)，因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣，從而影響功能恢復。每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動(dòng)過(guò)度或出現了新的損傷，宜隨時(shí)調整運動(dòng)量。下垂擺動(dòng)練習：軀體前屈，使肩關(guān)節周?chē)‰旆潘?，然后做內外、前后、繞臂擺動(dòng)練習，幅度可逐漸加大，直至手指出現發(fā)脹或麻木為止。此時(shí)記錄擺動(dòng)時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動(dòng)，做同樣時(shí)間的前后、內外、環(huán)繞擺動(dòng)（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進(jìn)行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習。按摩與被動(dòng)運動(dòng)：肩部按摩能達到改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣和松解關(guān)節粘連的作用。按摩配合被動(dòng)活動(dòng)，可增大肩關(guān)節的活動(dòng)范圍。但手法一定要輕柔，以免癥狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放松肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長(cháng)頭及胸大肌止點(diǎn)。在做肩關(guān)節的抖動(dòng)，同時(shí)做肩關(guān)節各方向輕巧的被動(dòng)運動(dòng)，逐漸擴大活動(dòng)范圍，最后以搓、抹等手法結束按摩。家庭防治措施1．注意防寒保暖由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(cháng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。2．加強功能鍛煉對肩周炎來(lái)說(shuō)，特別要注重關(guān)節的運動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門(mén)球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動(dòng)等運動(dòng)，但要注意運動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節及其周?chē)浗M織的損傷。3．糾正不良姿勢糾正不良姿勢。對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長(cháng)期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。4．注意相關(guān)疾病注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀(guān)察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節活動(dòng)范圍是否減小，并應開(kāi)展肩關(guān)節的主動(dòng)運動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)，以保持肩關(guān)節的活動(dòng)度。5．對健側肩積極預防對已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進(jìn)行預防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，對側也會(huì )發(fā)生肩周炎；約12％的患者，會(huì )發(fā)生雙側肩周炎。所以，對健側也應采取有針對性的預防措施。6．功能鍛煉爬墻鍛煉  

爬墻鍛煉面對墻壁，用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，然后緩慢向下回到原處，反復進(jìn)行。體后拉手雙手向后反背，用健手拉住患肢腕部，漸漸向上拉動(dòng)拾起，反復進(jìn)行。外旋鍛煉背靠墻而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動(dòng)作，盡量使脊背靠近墻壁，反復進(jìn)行。搖膀子弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后環(huán)轉搖動(dòng)，幅度由小到大，動(dòng)作由慢到快。[特色療法]1．肩周炎的推拿療法(1) 舒筋活絡(luò )法：此為準備手法?；颊呷《俗?，醫者以右手全掌著(zhù)力，從手腕部開(kāi)始，由肘、肩推撫至頸部，由上肢、肩內側至外側、后側，依次推撫，反復施術(shù)20余次。(2) 滾揉法：患者仰臥或坐位，醫者用滾法或指揉法施術(shù)于患側肩前部及上肢內側，反復數次，配合患肢外展、外旋活動(dòng)。再取臥位，醫者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法，并囑患者做患肢上舉、內收等活動(dòng)；再讓患者仰臥，醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉，然后讓患者坐起，配合患肢后伸活動(dòng)。(3) 點(diǎn)按穴位法：患者取坐位，醫者點(diǎn)按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產(chǎn)生酸脹感。(4) 環(huán)轉搖肩法：醫者站在患者患側稍后，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關(guān)節為軸做環(huán)轉運動(dòng)，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患側肘屈曲，前臂內收，患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環(huán)繞10次。同時(shí)，另一手拿捏患肩。(5) 上肢被動(dòng)后扳法：醫者站在患者患側稍前方，一手握住患側腕部，以肩頂住患者患側肩前部，握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，反復4—5次。(6) 背后拉臂法：醫者站在患者健側稍后方，一手扶健側肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背后將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動(dòng)范圍，以患者能忍耐為度。(7) 提抖法：醫者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，牽拉時(shí)要求患者先沉肩屈肘，醫者緩緩向斜上方牽拉患肢，活動(dòng)幅度逐漸增大，手法力量由小到大，注意用力不能過(guò)猛，防止意外發(fā)生。2．自我按摩中醫認為，人的經(jīng)絡(luò )有12條，其中6條通過(guò)肩膀，3條通過(guò)手背面，3條通過(guò)手掌面，因而疏通經(jīng)絡(luò )可以治療肩周炎。治療時(shí)，可用食指、中指、無(wú)名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時(shí)拉伸手指根部的關(guān)節，然后手指再正交叉，有節奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，動(dòng)作要輕柔，左右手的手指都要揉。④采用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數“一、二、三”，一面有節奏地按壓，每處按壓3次。3．常練健身球對15例肩周炎患者試用健身球進(jìn)行了3個(gè)月的臨床治療觀(guān)察，在使用健身球前后，用皮膚溫度測定儀進(jìn)行了測量，結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節前后兩個(gè)部位的溫度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好轉。因為，運動(dòng)使局部血液循環(huán)加快，從而改善了局部的營(yíng)養供給，加快了新陳代謝，使各種癥狀減輕，病情好轉。從祖國醫學(xué)的經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)來(lái)解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義，手掌內側面有手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運動(dòng)，刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò )，疏通經(jīng)絡(luò )，調整氣血，從而達到治療作用，因此，肩周炎患者應該經(jīng)常練健身球，以利早日康復。[專(zhuān)家提醒]1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關(guān)節的功能難以恢復正常。2、營(yíng)養不良可導致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導致肩周炎。如果營(yíng)養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎?？刹凰幎?。3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著(zhù)涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見(jiàn)。但辦公室的工作人員由于長(cháng)期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見(jiàn)。中醫認為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結了一樣，所以稱(chēng)“凍結肩”、“肩凝癥”。肩關(guān)節是人體全身各關(guān)節中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節。其關(guān)節囊較松弛，關(guān)節的穩定性大部分靠關(guān)節周?chē)募∪?、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節在生活中活動(dòng)比較頻繁，周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的摩擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。1．臨床表現肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過(guò)程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺(jué)時(shí)常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節活動(dòng)受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時(shí)生活不能自理，肩臂局部肌肉也會(huì )萎縮，患者極為痛苦。2．治療方法中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò )丹、國公酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。肩周炎后期，中成藥可選用大活絡(luò )丹、舒經(jīng)活絡(luò )丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。3．功能鍛煉目前，對肩周炎的治療，多數學(xué)者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時(shí)緩解癥狀，停藥后多數會(huì )復發(fā)。而運用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。下面介紹肩周炎的八種自我防治動(dòng)作供患者參考：(1)屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。（2）手指爬墻患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。（3）體后拉手患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。（4）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進(jìn)行。（5）后伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。（6）梳頭患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。（7）頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jì)仁?，然后再盡量外展。（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。請患者注意，以上八種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會(huì )大有益處。保健保健貼士1、注意肩關(guān)節局部保暖，隨氣候變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地。2、避免過(guò)度勞累，避免提重物，注意局部保暖。3、要加強身體各關(guān)節的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。4、老年人要加強營(yíng)養，補充鈣質(zhì)，如吃牛奶，雞蛋，豆制品，骨頭湯，黑木耳等，或口服鈣劑。5、急性期不宜做肩關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時(shí)不要燙傷。肩周炎注意事項1）在做上肢提舉或后旋時(shí)，應先揉按肩部與小角度擺動(dòng)，使肩部肌肉松弛后再進(jìn)行該動(dòng)作，以免拉傷肩部組織。2）患側上肢不宜過(guò)量提舉重物，注意局部保暖，以防復發(fā)。3）平時(shí)可以選擇進(jìn)行一些輔助性的上肢（肩部）鍛煉活動(dòng)，但強度不宜過(guò)大，應循序漸進(jìn)，以免造成肌肉拉傷。（請注意：以下6種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3-5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，只要持之以恒，對肩周炎的防治會(huì )大有益處。）A）手指爬墻--面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。B）體后拉手--自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。C）后伸摸棘--自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。D）梳頭動(dòng)作--站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。E）頭枕雙手--仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jì)仁?，然后再盡量外展。F）旋肩動(dòng)作--站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。肩周炎的危害性1）發(fā)病時(shí)無(wú)法正常工作，生活受影響，并且會(huì )長(cháng)期壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)受損、手部麻木。2）長(cháng)期壓迫血管，使手肩部血流不暢，嚴重者引起肌肉萎縮。3）由于關(guān)節周?chē)鷱V泛發(fā)生粘連，使關(guān)節各方向的活動(dòng)明顯受限制，甚至引起關(guān)節僵硬， 形成“凍結肩”。肩周炎患者應注意哪些飲食問(wèn)題？有針對性地選擇與調節飲食的品種、質(zhì)量，以促進(jìn)人體疾病、身心康復。肩周炎患者對飲用白酒，包括茅臺、五糧液、曲酒、西鳳、汾酒、二鍋頭和普通散裝白酒等，少飲有活血舒筋，祛寒健胃，振奮神情的功效；多飲則使人醉倒，嘔吐害胃，傷神損精。白酒可用于活血舒筋，御寒佐餐，提神解悶，凡素有心悸、心痛、眩暈、脅痛、胃痛或發(fā)熱、自汗者，均應慎飲或不飲。平常不會(huì )飲酒者，以不飲白酒為宜。素有飲酒習慣者，也宜少量佐餐飲之，不宜空腹飲酒。肩周炎自我按摩與運動(dòng)鍛煉時(shí)注意什么(1)必須持之以恒、循序漸進(jìn)才能收效。(2)根據個(gè)人體質(zhì)強弱、年齡差異、病情輕重等不同情況，選擇不同運動(dòng)方式。(3)時(shí)間、次數及運動(dòng)量應因人而異。運動(dòng)量由小到大，逐步增加，不能操之過(guò)急。(4)鍛煉時(shí)間應根據個(gè)人情況，以晨起和睡前為佳。(5)用力要柔軟緩和，切忌用力過(guò)猛。即動(dòng)靜適度，要盡量使全身肌肉、關(guān)節都得到鍛煉。夏季要當心空調會(huì )吹出肩周炎：自從有了空調，那些怕熱的人不用再恐懼過(guò)夏天了?，F在，基本上家家戶(hù)戶(hù)都裝上了空調，天熱的時(shí)候，在家、在單位，甚至在車(chē)里都能吹空調?？稍谙硎芸照{帶來(lái)的涼爽的同時(shí)，要警惕空調吹出肩周炎。肩周炎又叫“肩凝癥”、“五十肩”，發(fā)病年齡大多在五十歲左右。肩周炎發(fā)病的癥狀是：肩關(guān)節僵硬不靈活，局部疼痛，并有明顯的壓痛點(diǎn)，尤其是在夜間疼痛加劇。在醫生檢查肩關(guān)節時(shí)，會(huì )發(fā)出“咯吱咯吱”的響聲，中醫稱(chēng)為“金雞蛙鳴”，這是該病的一大特點(diǎn)。肩周炎一般多發(fā)生一側，個(gè)別患者痛得夜間不能入眠。嚴重時(shí)連日常生活中的端碗吃飯、穿衣伸袖、大小便時(shí)解系腰帶以及洗臉梳頭都感到困難。其病理機制是炎性物質(zhì)會(huì )把肩周?chē)募∪?、肌腱和滑囊粘住，時(shí)間一長(cháng)肩膀完全不能活動(dòng)。現代醫學(xué)證明，肩周炎是一種無(wú)菌性的，找不到病原菌的炎癥，其發(fā)病往往與外傷、勞損、局部外感風(fēng)寒有關(guān)。中醫認為，肩周炎的發(fā)生，除了與年老正氣不足關(guān)系密切外，主要是肩部受到風(fēng)寒濕邪的侵襲。如久居濕地、風(fēng)雨露宿、夜寐露肩當風(fēng)，以致風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉，在脈則血凝而不流，脈絡(luò )拘急而疼痛，寒濕之邪侵淫筋肉則屈而不伸，痿而不用，就發(fā)生了肩周炎。而且肩周炎的病人局部特別怕風(fēng)，中醫也稱(chēng)“漏肩風(fēng)”。從臨床表現來(lái)看也頗為形象，例如，某些患者雖在夏日炎炎之際，也仍然感到肩部冰冷，不得已還得穿用棉坎肩等以保護肩部使之不至于受風(fēng)。夏日炎炎，酷暑難熬，有些人愛(ài)沖涼水澡，肩膀常受寒冷的刺激;夏天納涼，許多人愛(ài)久坐于林陰道、屋檐下，或居濕地，或淋風(fēng)雨，或夜露宿，只圖涼爽，而遭受風(fēng)寒濕襲擊;再如晚間睡覺(jué)不注意，肩膀裸露在外，加上電扇、空調冷氣較長(cháng)時(shí)間吹拂肩部，都是夏季誘發(fā)肩周炎的誘因。因此應特別注意避免風(fēng)寒，預防肩周炎的發(fā)生。肩周炎的治療原則是什么肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時(shí)期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時(shí)，治療得當，可使病程縮短，運動(dòng)功能及早恢復。1、在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關(guān)節功能障礙為目的，緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法，使肩關(guān)節得以充分休息;或休用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射強的松龍;或用間動(dòng)電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時(shí)可內服消炎鎮痛類(lèi)藥物，外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物。在急性期，一般不宜過(guò)早采用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長(cháng)。一般可自我采取一些主動(dòng)運動(dòng)練習，保持肩關(guān)節活動(dòng)度，在急性期限過(guò)后方可推拿，按摩，以達到改善血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎癥消退的目的。2、在肩周炎的凍結期關(guān)節功能障礙是其主要問(wèn)題，疼痛往往由關(guān)節運動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復關(guān)節運動(dòng)功能為目的。采用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關(guān)節運動(dòng)范圍，恢復正常關(guān)節活動(dòng)功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法，撕開(kāi)粘連。在這一階段，應堅持肩關(guān)節的功能鍛煉。除了被動(dòng)運動(dòng)之外，病人應積極主動(dòng)地配合，開(kāi)展主動(dòng)運動(dòng)的功能訓練，主動(dòng)運動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán)。3、在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。4、除了針對不同病程采取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點(diǎn)上，國外觀(guān)點(diǎn)認為，可根據被動(dòng)運動(dòng)試驗中因疼痛而造成的運動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴重程度并指導治療。假如被動(dòng)運動(dòng)中，病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前，此時(shí)肩周炎往往是急性的，不宜采取主動(dòng)運動(dòng)體療，如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí)，可適當采用主動(dòng)運動(dòng)體療，當達到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛，應采用主動(dòng)運動(dòng)體療。徒手體操療法做肩關(guān)節三個(gè)軸向活動(dòng)，用健肢帶動(dòng)患肢進(jìn)行各種練習。器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關(guān)節綜合練習器等進(jìn)行鍛煉。注意：應在無(wú)痛范圍內活動(dòng)，因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣，從而影響功能恢復。每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動(dòng)過(guò)度或出現了新的損傷，宜隨時(shí)調整運動(dòng)量。下垂擺動(dòng)練習：軀體前屈，使肩關(guān)節周?chē)‰旆潘?，然后做內外、前后、繞臂擺動(dòng)練習，幅度可逐漸加大，直至手指出現發(fā)脹或麻木為止。此時(shí)記錄擺動(dòng)時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動(dòng)，做同樣時(shí)間的前后、內外、環(huán)繞擺動(dòng)（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進(jìn)行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習。按摩與被動(dòng)運動(dòng)：肩部按摩能達到改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣和松解關(guān)節粘連的作用。按摩配合被動(dòng)活動(dòng)，可增大肩關(guān)節的活動(dòng)范圍。但手法一定要輕柔，以免癥狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放松肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長(cháng)頭及胸大肌止點(diǎn)。在做肩關(guān)節的抖動(dòng)，同時(shí)做肩關(guān)節各方向輕巧的被動(dòng)運動(dòng)，逐漸擴大活動(dòng)范圍，最后以搓、抹等手法結束按摩。自我按摩方法中醫認為，人的經(jīng)絡(luò )有12條，其中6條通過(guò)肩膀，3條通過(guò)手背面，3條通過(guò)手掌面，因而疏通經(jīng)絡(luò )可以治療肩周炎。治療時(shí)，可用食指、中指、無(wú)名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時(shí)拉伸手指根部的關(guān)節，然后手指再正交叉，有節奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，動(dòng)作要輕柔，左右手的手指都要揉。④采用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數“一、二、三”，一面有節奏地按壓，每處按壓3次。