昨天由江蘇省醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )承辦的第七屆全國骨質(zhì)疏松及代謝性骨病學(xué)術(shù)會(huì )議上，大會(huì )執行主席、南醫大二附院院長(cháng)魯翔表示，骨質(zhì)疏松已成為當今全球僅次于心血管疾病的受害人群最多、最具危害性且尚未能治愈的慢性疾病。隨著(zhù)老齡化社會(huì )的到來(lái)，中國已進(jìn)入骨質(zhì)疏松高發(fā)期，而年輕病人也在逐年遞增，早期預防顯得尤為重要。本報通訊員 許慧 何松明 本報記者 畢曉紅
骨質(zhì)疏松纏上年輕男女
大會(huì )主席、解放軍總醫院吳青教授介紹，骨質(zhì)疏松病人日趨年輕化，這與年輕人生活不規律、愛(ài)“宅”不愛(ài)動(dòng)等有很大關(guān)系。不良生活習慣如抽煙、酗酒、大量飲濃茶和碳酸飲料、經(jīng)常吃洋快餐、經(jīng)常宅在家很少戶(hù)外運動(dòng)、經(jīng)常熬夜，以及生活工作壓力太大，引起內分泌系統紊亂，誘發(fā)骨代謝異常，最終導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
吳青教授提醒，單純吃鈣片并不能起到補鈣的效果，還要同時(shí)補充維生素D，并且保證每天能曬太陽(yáng)。有些女性因為擔心紫外線(xiàn)，出門(mén)就撐傘，容易導致體內活性維生素D的量不足，影響鈣的吸收。專(zhuān)家建議市民在預防強紫外線(xiàn)的同時(shí)，也要保證曬到太陽(yáng)，白天健身比日落后鍛煉更有益健康。
職業(yè)男性骨骼提前衰老
“從臨床來(lái)看，70歲以上老人是骨折高發(fā)段。”江蘇省老年醫學(xué)分會(huì )主委魯翔教授介紹。
中華醫學(xué)會(huì )老年分會(huì )常委、省人民醫院老年醫學(xué)科副主任丁國憲教授介紹，骨質(zhì)疏松特別愛(ài)光顧女性，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥約占骨質(zhì)疏松癥80％。一些婦女絕經(jīng)后，以每年2%-3%甚至高達7%的速度丟失鈣。
南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院多位專(zhuān)家合作進(jìn)行一項人群骨質(zhì)狀況調查，一共涉及10599名南京地區居民，調查對象主要為職業(yè)人群。研究發(fā)現，南京地區男性的骨骼可能比女性“老”得更早。南京男性的腰椎骨峰值在30-34歲，南京女性的腰椎骨峰值在35-39歲。不論是腰椎還是髖關(guān)節，男人的骨骼平均會(huì )比女性提早5年進(jìn)入骨量減少、逐漸衰退的階段。
南京地區男性骨骼為何比女性衰老時(shí)間更早？南京鼓樓醫院骨科主任醫師林華分析，此次調查人群主要是上班族，辦公室男性可能比女性還缺乏運動(dòng)，這讓他們的骨骼缺乏鍛煉，也提前進(jìn)入骨量丟失期。同時(shí)，過(guò)量攝入高脂和高蛋白質(zhì)食物、嗜好煙酒等問(wèn)題，在職業(yè)男性中的比例也高于女性，可能讓男人的骨骼提早進(jìn)入衰老期。不過(guò)，由于女性更年期骨量快速丟失，所以男性出現骨質(zhì)疏松、骨折等問(wèn)題比女性要晚。
哪些人最容易骨質(zhì)疏松？
1瘦小老太:臨床發(fā)現“瘦小老太太”骨頭最脆。在江蘇省人民醫院臨床收治的骨折病人中,多數是老年骨質(zhì)疏松女性,且體形都偏瘦。有一位70多歲的瘦老太太坐公共汽車(chē)時(shí)車(chē)輛顛簸,竟導致5個(gè)腰椎骨骨折。醫生提醒注意，“瘦小老太太”是骨質(zhì)疏松的高危人群?！ ?/p>
研究發(fā)現，瘦素與骨密度相關(guān)，可影響成骨細胞活性。有研究顯示，髖關(guān)節骨折者體重較正常者低3.5千克，脊椎骨折者較對照者體重低4.4千克。
2有骨質(zhì)疏松家族史
骨質(zhì)疏松與遺傳有關(guān)，如果父母有患骨質(zhì)疏松癥病史，子女易患骨質(zhì)疏松癥。此外白種人較黃種人和黑人更易患骨質(zhì)疏松癥。
3長(cháng)期低鈣飲食，營(yíng)養缺乏者
鈣是決定骨峰值的重要因素，相關(guān)調查發(fā)現，當鈣攝入不足時(shí)，機體為了維持血清鈣的水平，就要將骨中的鈣釋放到血中，由此骨中鈣量逐漸減少，易引起骨質(zhì)疏松。
由于老年人日曬減少、消化道功能減退等原因，容易導致體內活性維生素D的量不足。維生素D促進(jìn)腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，有利于鈣化和骨鹽沉著(zhù)，有效地防止骨質(zhì)疏松。維生素C缺乏時(shí)，也會(huì )影響人的骨基質(zhì)形成和使膠原成熟發(fā)生障礙，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素K攝入量長(cháng)期低下者，其股骨頸骨折的危險性也會(huì )增高。
4過(guò)早閉經(jīng)或卵巢切除雌激素下降者
絕經(jīng)后，女性由于卵巢停止產(chǎn)生雌激素而發(fā)生骨丟失。除了調節月經(jīng)周期之外，雌激素還能夠保持骨鈣含量，維持骨質(zhì)。低水平雌激素是婦女絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因。絕經(jīng)通常發(fā)生在50歲前后，但也可能更早發(fā)生。絕經(jīng)后最容易發(fā)生脊椎骨骨折，8％的婦女在年老時(shí)會(huì )發(fā)生股骨頭骨折。專(zhuān)家提醒絕經(jīng)后女性在醫生指導下補充低劑量雌激素可以預防骨折發(fā)生。
建議：多牛奶、少可樂(lè )
解放軍總醫院吳青教授說(shuō)，“骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，早診斷和早治療會(huì )大大受益。”在骨質(zhì)疏松的預防上，專(zhuān)家建議，年輕時(shí)運動(dòng)量要足夠，35歲之前要把骨里的鈣存足，到了35歲或者40歲之后骨里的鈣只能向外丟，不能補了。要在食品中增加鈣質(zhì)的補充，不要偏聽(tīng)偏信鋪天蓋地的補鈣品廣告。飲食上要多喝牛奶、奶酪、豆漿、酸奶、含鈣高的綠葉菜、添加鈣的食品、堅果及海產(chǎn)類(lèi)食品。還要少攝入富含磷的食物，如可樂(lè )。
骨質(zhì)疏松癥
1分鐘評估測試
1.你的父母曾否跌斷股骨?
2.你本人曾否跌斷股骨?
3.你曾否服用類(lèi)固醇超過(guò)3個(gè)月?
4.你的身高減少是否超過(guò)3厘米?
5.你是否經(jīng)常飲酒?
6.你每天是否吸煙超過(guò)20支?
7.你是否經(jīng)常腹瀉(如腹腔病或節斷性結腸炎)?
供女士答：
8.你是否在45歲或以前已停經(jīng)?
9.除懷孕期間外，你曾否停經(jīng)超過(guò)1個(gè)月?
供男士答：
10.你曾否因雄激素過(guò)低而引起陽(yáng)痿或性欲減低?
如果您對上述任何一條問(wèn)題答“是”，您就有可能患骨質(zhì)疏松癥。請您咨詢(xún)醫生，以決定是否需做進(jìn)一步的檢查。 
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