多動(dòng)癥是一種心理疾病，主要表現為認知、情緒、自制力、意志和人格等方面異常，他給患兒及周?chē)藥?lái)一定痛苦和影響，所以要正確對待多動(dòng)癥患兒：
①家庭和學(xué)校是兒童發(fā)展的關(guān)鍵場(chǎng)所，對多動(dòng)癥兒童起著(zhù)重要治療作用。家庭
②對一些輕癥，癥狀不嚴重，在學(xué)習及行為上沒(méi)有產(chǎn)生明顯障礙的患兒，可以用教育、心理治療、行為矯正方面進(jìn)行糾正。如果已明顯產(chǎn)生學(xué)習及行為、障礙者應配合藥物治療。
③可根據多動(dòng)癥兒童智能高低、病情輕重，提出不同要求，家長(cháng)不要相互攀比，教師也不要要求所有的同學(xué)都獲得高分，只要孩子在原有的基礎上有所進(jìn)步就應鼓勵。
④多動(dòng)癥兒童與人相處困難、說(shuō)謊、偷竊、斗毆，
⑤多動(dòng)癥是長(cháng)期存在的心理障礙，對集體生活及學(xué)習木適應，家長(cháng)對這些孩子的心理素質(zhì)應有所了解，在醫生的指導下進(jìn)行心理治療，加強家庭教育，使其減輕癥狀，以適應學(xué)校生活。
⑥家長(cháng)應該言傳身教，提高自身素質(zhì)，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多動(dòng)癥患兒兒減輕癥狀，不良家庭教育可以加重多動(dòng)癥兒童的癥狀。所以在教育過(guò)程中，要求家長(cháng)具有耐心及良好的自我克制力，否則會(huì )因為孩子不聽(tīng)話(huà)而沖動(dòng)發(fā)怒，達不到管教孩子的目的。
⑦老師在教育方法上要避免過(guò)度疲勞，幫助學(xué)生提高學(xué)習效率，科學(xué)安排課程，改變教育方法，使教學(xué)內容生動(dòng)有趣，建立合理的作息制度，使多動(dòng)癥兒童提高注意力持續時(shí)間，對學(xué)習產(chǎn)生興趣。
教師對多動(dòng)癥兒童要求應適當，不能與一般同學(xué)一樣嚴格要求，在學(xué)習過(guò)程中要重點(diǎn)突出，抓基本內容，不再增加額外負擔。教師對多動(dòng)癥兒童良好的和進(jìn)步的行為要予以鼓勵和表?yè)P，增強他們的信心，對其不良行為，應給予適當的處分和批評。如不遵守課堂紀律時(shí)，可令他站立聽(tīng)課幾分鐘，或沒(méi)收他的玩具或給予口頭警告。但處罰時(shí)不能羞辱和取笑兒童，更不能謾罵或毆打兒童，以防產(chǎn)生逆反心理和不良后果。
對多動(dòng)癥兒童進(jìn)行課堂管理的方法主要有以下幾點(diǎn)：
①上課前由教師找多動(dòng)癥患兒談話(huà)，提醒他們注意自己的行為，反復講清道理，要求他們專(zhuān)心聽(tīng)課；
②安排多動(dòng)癥兒童坐在教室的前排或老師可以看到的地方，盡量減少他們的分心和額外的刺激；
③改進(jìn)教材內容，提出適當要求，提供非文字性強化方式，如電比教育、幻燈圖片等?？s短作業(yè)時(shí)間，提高學(xué)習成績(jì)和學(xué)習興趣；
④采取適當的行為矯正，可用標記方法，如代價(jià)券，記分牌和五角星。按規定計分，進(jìn)行正性強化。就是有良好的行為給予鼓勵，有不良行為時(shí)給予懲罰，使他們能保持靜坐，完成作業(yè)，遵守規定等。
行為治療是一種特殊的治療，需要有豐富的經(jīng)驗和特有的技巧。但是，我們也不要把它看得太神奇，可以把它搞得簡(jiǎn)單化、通俗化一些。下面介紹幾種對多動(dòng)癥患兒常用的行為治療方法：
(1)陽(yáng)性強化法
可用于多動(dòng)癥、行為問(wèn)題患兒和學(xué)習困難的兒童。當多動(dòng)癥患兒出現一些良好的行為或比以前有進(jìn)步的行為時(shí)，例如做作業(yè)時(shí)注意力比以前集中，小動(dòng)作比以前減少，作業(yè)中錯誤率降低，不再說(shuō)謊等，根據情況可分別給予表?yè)P、鼓勵或獎勵，這樣做可以使良好行為得到鞏固和發(fā)展，這叫陽(yáng)性強化。
獎賞在陽(yáng)性強化的行為治療中起著(zhù)十分重要的作用，但獎賞要得法，不一定都要物質(zhì)獎勵，可以采用：
1）社會(huì )性獎賞： 在現實(shí)生活中，這是一種很自然的獎賞，很容易實(shí)行。如果多動(dòng)癥患兒做對了某些事情，父母可以對他微笑、點(diǎn)頭贊許、鼓勵、表?yè)P等，讓孩子逐漸懂得和理解這種社會(huì )性獎賞。在社會(huì )性獎賞的作用下，促使他們保持和增加某些良好的行為。
2）活動(dòng)性獎賞： 孩子的活動(dòng)可分兩大類(lèi)，一類(lèi)是孩子所喜歡的，如看電視、玩游戲機等；另一類(lèi)是他們不喜歡的，如做作業(yè)、背書(shū)等。但每位多動(dòng)癥患兒所喜歡的和不喜歡的活動(dòng)各不相同，父母必須弄清楚自己的孩子喜歡什么?不喜歡什么?一般讓喜歡的活動(dòng)(活動(dòng)性獎賞)緊跟在不喜歡的活動(dòng)(需要加強的行為)的后面，連續出現，多次反復后，孩子對不喜歡的活動(dòng)也會(huì )逐漸自覺(jué)地去做。如：先做作業(yè)，作業(yè)完成后看電視半小時(shí)或玩游戲機半小時(shí)，多次重復后，孩子對做作業(yè)就會(huì )變得自覺(jué)起來(lái)。
3）一般獎賞： 包括錢(qián)、好分數、獎狀、代替物等，這種獎賞的優(yōu)點(diǎn)是可以?xún)稉Q，范圍大，靈活性大，但這種獎賞必須能兌換成其他獎賞時(shí)才能起作用，否則會(huì )失去效益。例如孩子因學(xué)習進(jìn)步得到五角星，若不能將幾個(gè)五角星兌換成其他獎品，則日久后五角星就會(huì )失去獎賞的價(jià)值。
有位多動(dòng)癥患兒，因為按時(shí)交了作業(yè)，對他進(jìn)行了陽(yáng)性強化法，以后，不僅一直按時(shí)完成作業(yè)，而且課堂紀律也有了進(jìn)步，學(xué)習成績(jì)也不斷提高。這說(shuō)明陽(yáng)性強化療法的結果逐步排斥了不良行為，可以間接地矯治不良行為。
(2)陰性強化療法(消退法)
對多動(dòng)癥患兒的某些行為，采用不予理睬的方法，使之逐漸消退(消退法常與陽(yáng)性強化療法同時(shí)采用，效果很好)。采用消退法時(shí)，重要的是尋找不良行為的加強因素是什么，并予以撤除，從而減少這種不良行為的發(fā)生。要有思想準備的是，消退療法開(kāi)始時(shí)，不良行為反而惡化，情緒反應也非常激烈。此時(shí)父母必須堅持，不能妥協(xié)，只有這樣才能收效。例如有位一年級的多動(dòng)癥患兒，聲稱(chēng)寫(xiě)字有時(shí)手太酸，不肯寫(xiě)，一定要母親扶著(zhù)寫(xiě)，否則不寫(xiě)。母親為了讓孩子寫(xiě)字，天天扶著(zhù)孩子的手做作業(yè)。母親的依從，強化了孩子不肯寫(xiě)字的不良行為，治療開(kāi)始時(shí)，母親不是采?;寫(xiě)不寫(xiě)由你"的方法，而是對兒子說(shuō)明一定要寫(xiě)字，否則明天交不出作業(yè)你自己負責，今天我是不會(huì )再扶著(zhù)你的手寫(xiě)字了。于是母親走出門(mén)外。兒子在房?jì)染褪遣粚?xiě)字，后來(lái)大哭大叫要母親幫，母親不理，兒子哭得更兇。當天作業(yè)未完成，第二天被老師批評。連續幾天，兒子哭后就去自己做作業(yè)，母親給予獎賞，要人扶著(zhù)寫(xiě)字的不良行為也就逐漸消除。
(3)矯枉過(guò)正法
這是對多動(dòng)癥患兒的不良行為采用一種非肉體懲罰的懲罰療法。因為沒(méi)有肉體上不適感，所以較少引起反感，容易取得合作。采用這種方法不但可以減少不良行為，而且可以幫助患兒建立起良好的行為習慣。矯枉過(guò)正法的方法之一是恢復原狀性的矯枉過(guò)正法，此法要求患兒對于自己的不良行為給環(huán)境帶來(lái)的不好后果親自動(dòng)手給予恢復原狀，還要求比以前安排得更好一些。例如一名多動(dòng)癥患兒用粉筆在家中墻上亂涂，母親要求他先把墻上的污跡擦掉，然后把桌椅排好，抹干凈，把粉筆收藏好。這樣做，不僅使他認識錯誤，糾正錯誤，還能幫助他養成良好的行為習慣。此法與陽(yáng)性強化合用，收效好。
(4)靜坐療法
多動(dòng)癥患兒，往往顯得興奮性過(guò)高，常因此出現"人來(lái)瘋"或無(wú)法自拔的過(guò)度興奮，以及由此產(chǎn)生一些不好的影響。為了避免產(chǎn)生過(guò)度興奮的現象，父母不要為孩子提供興奮性較高的游戲如打電子游戲機，看武打電視片等。應該多為孩子安排一些較文靜的活動(dòng)，如下棋、畫(huà)圖、制作航模、看書(shū)等。除此以外，家長(cháng)還可安排時(shí)間，每天與孩子一起靜坐2～3次。靜坐的時(shí)間可從5分鐘到15分鐘，根據年齡及具體情況不同而作不同安排，還可根據情況在原有基礎上增加時(shí)間。靜坐的方法是父母與孩子面對面而坐，不言不語(yǔ)，不思不想，不東看西看，雙手放在膝上，相對而坐，堅持得好，可給表?yè)P。這對多動(dòng)癥的不寧行為的矯正很有幫助。但父母要有耐心和恒心。
(5)感統訓練
聯(lián)系客服
