據史書(shū)記載，安祿山原患有眼疾，自起兵以來(lái)，視力漸漸減退，至此又雙目失明，看不見(jiàn)任何物體。同時(shí)又患有疽病，性情變得格外暴躁，對左右侍從稍不如意，非打即罵。稍有過(guò)失，便行殺戮。他稱(chēng)帝后，常居深宮，諸將很少能面見(jiàn)他議事，都通過(guò)嚴莊轉達。嚴莊雖受親重，也時(shí)而遭安祿山鞭撻?；鹿倮钬i兒常為安祿山穿衣解帶，服侍左右，挨打最多，怨氣也大。安祿山寵幸的段氏，生下一子名慶恩，也受祿山寵愛(ài)，常想以慶恩代慶緒。安慶緒時(shí)常擔心被廢，嚴莊也恐怕宮中事變與己不利，于是，嚴莊與安慶緒、李豬兒（安祿山的侍從太監）串通一氣，謀害安祿山。
至德二載（757年）正月五日（1月29日）夜，三人悄悄進(jìn)入安祿山住所。侍衛見(jiàn)是嚴莊和安慶緒，誰(shuí)也不敢動(dòng)。于是嚴莊、安慶緒持刀站立在帳外，李豬兒手持大刀直入帳內，對躺在床上的安祿山腹部猛砍一刀。安祿山平時(shí)總把佩刀放在床頭防身，事前已被李豬兒偷偷拿走，這時(shí)他挨了一刀，知大事不好，急忙去摸刀，哪里還摸得著(zhù)？他氣急敗壞地搖著(zhù)帳竿大聲喝叫：“賊臣嚴莊?！?/span>
在喊叫聲中，血和腸從腹部流出數斗，很快死于非命。卒年五十五歲。安慶緒當即在其床下挖了一個(gè)數尺深坑，用氈子裹著(zhù)安祿山的尸體，連夜埋在坑中。并誡令宮中嚴加保密。
第二天早晨，嚴莊對部下宣告說(shuō)：安祿山病危，詔立安慶緒為太子，軍國大事皆由太子處理。隨即即帝位，尊祿山為太上皇，然后發(fā)喪。
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