今天我們就來(lái)談?wù)劊涸摮允裁礃拥南禄鹚帲?/p>
“上火”是個(gè)中醫術(shù)語(yǔ)，是指機體陰陽(yáng)失衡后的內熱癥，“火”指體內的一些內熱癥狀，所以下火自然也就是指消除體內的內熱癥狀。從病機上來(lái)說(shuō)：“氣有余便是火”。
火又分為虛火和實(shí)火。
虛火一般是指陰虛而導致火盛的病理現象，而實(shí)火既有外感所致，也有臟腑失調所致。
虛火要補，實(shí)火要瀉。我們臨床上需要用“下火”藥物治療的多是實(shí)火。而不同部位的火，又需要用不同的藥物來(lái)“下火”。
常見(jiàn)的火有：心火、肝火、肺火、胃火、膽火、小腸火、大腸火、頭火…..
下面我們一個(gè)個(gè)來(lái)分別論述，并提供一些簡(jiǎn)單的治療方案。
首先談?wù)?#8220;心火”：患者主要表現為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等癥狀，如果我們看看患者舌象，多可見(jiàn)舌尖鮮紅。
治療上可以用蓮芯泡茶喝。蓮芯味苦，性寒，歸心、腎經(jīng)。
《溫病條辨》中論述：“蓮心，由心走腎，能使心火下通于腎，又回環(huán)上升，能使腎水上潮于心。”
有的患者覺(jué)得蓮心味道太苦，可以采用燈心草、竹葉煎水喝，這兩味藥一點(diǎn)也不苦。伴有心陰不足，口干，失眠的患者，可以用生地煎水喝，不僅可以清心火，還能涼血，養血。另外心火重的患者，中成藥可以選用導赤散。
“肝火”在臨床上比較多見(jiàn)。我們常常會(huì )對一些脾氣不好的人說(shuō)：“哎呀，你脾氣這么差，是不是肝火又上來(lái)了？”
是的，肝火亢盛的患者多表現為煩躁不安，性急易怒，頭暈目眩，口苦目赤等癥狀。治療上可以選擇菊花、夏枯草等泡水服用。
菊花味辛，甘，苦，性微寒，歸肺、肝經(jīng)。夏枯草苦、辛，寒，可清火明目，清肝火，還可以散結消腫。
肝火重的患者，中成藥可以選用夏桑菊顆粒，由夏枯草、桑葉、菊花制成，肝火亢盛的病人，適當飲用，會(huì )感覺(jué)非常舒服。
“胃火”：胃火旺盛的患者說(shuō)話(huà)口中氣味較重，同時(shí)會(huì )有牙齦腫脹潰爛、消谷善饑，渴喜冷飲，大便秘結等癥狀。治療上可以使用蘆根泡茶飲。蘆根具有清熱生津、除煩、止嘔、利尿的作用。
“胃火”重的患者也可以采用食療的辦法，方法很簡(jiǎn)單，就是皮蛋拌豆腐。每天一個(gè)皮蛋，二兩豆腐，涼拌后加少許鹽、麻油、小香蔥，作菜吃，效果挺好；對于胃火很重的病人，可以沖服生石膏粉，每次5克，每日兩次，效果也不錯。但要注意中病即止，不可久服，否則寒涼過(guò)度，反而傷及脾胃。
肺火重的病人，常常表現為干咳無(wú)痰，或痰中帶血，咽疼音啞，潮熱盜汗等癥狀，另外“肺主皮毛”，肺火重的病人，容易掉頭發(fā)，皮膚容易干燥；“肺與大腸相表里”，肺火重的病人，肺火下移于大腸，容易出現大便干結。
治療時(shí)可以用桑葉泡茶飲，桑葉具有疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，涼血止血的功效。有很多肺火亢盛伴有便秘患者，服用桑葉茶后大便明顯好轉；對于肺火亢盛，出現白睛溢血的情況，服用桑葉茶，能立竿見(jiàn)影；對于肺火亢盛出現脫發(fā)的情況，可以用生桑白皮煎水洗頭，三天一次，就能阻止頭發(fā)的脫落；對于肺火亢盛，皮膚干燥、干咳少痰的患者，可以用百合、雪梨配大米，煮稀飯吃，養陰潤肺，效果也不錯。
肺火重的患者，中成藥可以選用：清肺抑火片。
膽火：主要表現為口苦、坐臥不寧等癥狀，這樣的患者常常半夜容易醒，其個(gè)性?xún)?yōu)柔寡斷，在醫院做B超檢查，可以出現膽囊壁毛躁，嚴重者可見(jiàn)有膽結石，這樣的患者可以服用消炎利膽片，平時(shí)可以用虎杖泡茶喝。
小腸火：患者主要表現為小便不適，尿黃，嚴重者尿急、尿頻、尿痛、尿不盡。用車(chē)前草配梔子煎水喝，就有較好的效果；中成藥可以選用復方石韋片。
大腸火：主要表現為大便干結，腹脹，有的患有痔瘡，可以用生大黃泡茶喝。
頭火重的患者，可見(jiàn)頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛。這樣的患者，服用牛黃上清片、黃連上清片、牛黃解毒片等，就能解決問(wèn)題。
上面談的都是實(shí)火，臨床上還有一部分患者屬于虛火，最常見(jiàn)的是腎陰虛，虛火上炎，這樣的患者主要表現為：潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，有的患者還伴有口腔潰瘍，治療時(shí)可以選用知柏地黃丸。
另外臨床上還有一部分人，表現為上熱下寒，病人頭火重，但腰以下又特怕冷，這樣的病人屬于腎陽(yáng)虛，虛火上炎，治療時(shí)需要上下兼顧，可以建議病人飯前服用附子理中丸，或者桂附地黃丸，這些溫性的藥物能散下焦寒；飯后則服用黃連上清丸，來(lái)清上焦火。
雖說(shuō)上火是個(gè)小病，但要真正徹底的弄明白，還是不容易的，如果我們不明白這些不同的上火之間的差異，盲目的服用下火藥，可能最終不僅沒(méi)有起到下火的作用，反而傷及身體。
最后勸君做個(gè)有心人，明明白白治下火。
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