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國醫大師周仲瑛曾斷言:“中醫將亡于藥!”

國醫大師周仲瑛教授曾斷言,中醫可能毀在中藥上,這不是危言聳聽(tīng)。中藥市場(chǎng)混亂、質(zhì)量良莠不齊,確實(shí)對保證中藥的療效造成了負面的影響,患者在選擇中藥的時(shí)候,可能會(huì )被價(jià)格低廉的中藥吸引,但這些中藥價(jià)格低廉的背后到底藏著(zhù)怎樣不為人知的秘密?

 問(wèn)題一:不道地

 1、道地原則無(wú)人堅守

中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地,是為“道地”。駱詩(shī)文對藥材的道地性這樣解釋道:“這是五千年來(lái)通過(guò)實(shí)踐摸索出的規律。大量驗證表明,一旦改變了環(huán)境,藥效往往就不行了?!睋樌纤?,“**之前,中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過(guò)三代,考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致,才允許移植?,F在則隨心所欲了,想去哪里種就去哪里種?!钡赖厮幉牡降自摵翁帉ひ??

 2、道地藥材竭澤而漁

如今浙江各中藥房,已經(jīng)難以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白藥最重要的原材料野生重樓,又名七葉一枝花,已經(jīng)瀕臨滅絕。道地藥材大多產(chǎn)于老少邊窮地區,藥農不惜使用各種手段,使產(chǎn)量提高。麥冬使用壯根靈后,單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。黨參使用激素農藥后,單產(chǎn)量也可增加一倍,但藥效是否還是原來(lái)的療效有待深思。

3、不按時(shí)節采摘

內行人都知道這句諺語(yǔ):“三月茵陳四月蒿,五月砍來(lái)當柴燒?!彼幫鯇O思邈更在一千多年前直接指出,不按時(shí)節采摘的中藥材,有名無(wú)實(shí),跟爛木頭沒(méi)有什么兩樣。駱詩(shī)文說(shuō),中藥市場(chǎng)放開(kāi)以后,藥材變成了“農副產(chǎn)品”,沒(méi)多少人再指導農民種藥了?,F在種藥主要靠?jì)r(jià)格調節,哪個(gè)上漲種哪個(gè),哪種方法長(cháng)得最大最快就用哪種。為了盡早上市,藥農采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長(cháng)兩三年才能達標,現在人工種植一年就可以了。

杜仲等皮類(lèi)藥材,過(guò)去選擇的標準是皮必須有0.3厘米厚,樹(shù)齡一般10-15年,折斷后杜仲絲拉都拉不動(dòng),那才有效。現在不管年限,也不管加工、研炒了,當年種的都拿來(lái)用,都是薄皮和枝皮的,也根本沒(méi)有絲,療效相差極大。黃芩五寸長(cháng)才能用,現在才長(cháng)到一寸長(cháng)就被挖出來(lái)了。甘草、大黃三年以上的才能達標,可農民一旦遇到價(jià)好的年份,就會(huì )提前采收。

還有藥用價(jià)值極高的遼五味子,本應到10月才能采收,已經(jīng)提前3個(gè)月遭受了搶青之禍,采回來(lái)的青果還要噴上藥水焐紅,而真正自然成熟的五味子則無(wú)處尋覓。

 問(wèn)題二:不潔凈

1、化肥農藥污染藥材例證

例證1:化肥農田種植魚(yú)腥草

過(guò)去魚(yú)腥草主要生長(cháng)在深山的水溝溪泉兩邊,沒(méi)有污染,煮了以后給小孩退燒很快就能見(jiàn)效?,F在云南、貴州、四川,把魚(yú)腥草灑在大地里,像種蔬菜一樣。本身那個(gè)地是農田,已經(jīng)施過(guò)很多年的化肥農藥。長(cháng)出來(lái)后用耙一耙,裝在竹筐浸到水塘里,把泥洗掉就挑到集市上去當蔬菜賣(mài)了。當天賣(mài)不完怕?tīng)€掉才拿回去曬干,賣(mài)出去做藥。肺炎發(fā)燒,以小孩居多。小孩病情變化很快,以往一服藥就能扳過(guò)來(lái),現在的魚(yú)腥草已經(jīng)沒(méi)有那樣的療效,延誤了病情還有致命的危險。

例證2:藥材中農藥殘留普遍嚴重超標

農藥殘留是嚴重阻礙我國中藥材出口的最大問(wèn)題。從檢測統計可以看出,我國中藥材中農藥殘留污染具有普遍性,幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前,為了消滅長(cháng)白山上的松毛蟲(chóng),政府曾組織飛機在林區大規模灑下666等劇毒農藥,至今該成分仍不時(shí)在長(cháng)白山區的人參中被檢出。

岷縣當歸又稱(chēng)“岷歸”,為藥材界公認的“道地藥材”。前段時(shí)間岷縣“毒當歸”鬧得沸沸揚揚。由于黃芪、當歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病,束手無(wú)策的農民最后只能用各類(lèi)高毒高殘農藥一起“招呼”。嚇得不少想買(mǎi)當歸的朋友,不惜從香港繞道訂購。

2、人工化學(xué)劑提高賣(mài)相

為了飲片色澤好看,延長(cháng)保質(zhì)期,又能讓霉變藥材煥然一新。藥材商采用一種叫做“打磺”的方法。打磺本來(lái)是傳統的熏制方法,目前的問(wèn)題是反復打磺,造成硫超標。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上面,注重養生的老百姓叫苦不迭,從我國進(jìn)口藥材的韓國商家也是頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標的白芷,他們只能每年從中國直接進(jìn)口新鮮白芷自己加工。 

當今中國,已經(jīng)被戲稱(chēng)為“化學(xué)大國”,中藥商在這方面的“追求”更是孜孜不倦。近年來(lái)為了讓藥材更好看,除了打磺,還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白,用氧化鐵水洗丹參染色,拿洗衣粉搓掉霉斑等提高賣(mài)相的方法。

問(wèn)題三:不真實(shí)

1、中藥造假

如果說(shuō)從前的中藥造假,還只是在等級上以次充好,如今則是花樣百出了。比如冬蟲(chóng)夏草是中國歷史傳統的名貴中藥材,以其獨特的滋補功效而深受喜愛(ài),其資深偽品亞香棒蟲(chóng)草,外形與冬蟲(chóng)夏草極相似,不易區分,也有不法商販往蟲(chóng)草中插鋼絲或者明礬水泡后再烘干來(lái)增加重量。

駱詩(shī)文曾跑遍了全國17個(gè)中藥材市場(chǎng),總結出來(lái)常見(jiàn)的造假手法有山萸肉摻進(jìn)葡萄皮,黃芩中摻桑寄生,用塑料做穿山甲甲片,把樹(shù)枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸,在海馬肚子里灌玻璃膠,往蟲(chóng)草上粘鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質(zhì)量標準是熊果酸的含量,一些藥廠(chǎng)就往里摻山楂,結果一樣達標。諸如此類(lèi),沒(méi)有一雙中藥淬煉出的火眼金睛,以及借助現代的儀器進(jìn)行分析檢測,很容易被蒙蔽。

2、轉基因中藥蘊含未知危機

就在人們?yōu)檗D基因食品是否安全糾結不已時(shí),轉基因中藥也已來(lái)到了我們身邊。早在1999年,成都就利用轉基因技術(shù)提高枸杞等藥材的抗病蟲(chóng)害能力和藥材產(chǎn)量。

“現在國家投資了好幾個(gè)億,在黃河以南的某省份搞黃芪轉基因研究。黃河以北的黃芪療效才好,到黃河以南有什么用?”駱老透露,“中藥作為一個(gè)復雜的化合物集合體,轉基因之后是不是會(huì )影響它的性味歸經(jīng),這事沒(méi)有人管,科研經(jīng)費才是大家更重視的?!?/section>

目前列為轉基因研究項目中藥包括:金銀花、忍冬藤、連翹、板藍根、魚(yú)腥草、人參、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風(fēng)、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。

問(wèn)題四:亂炮制

中藥炮制是指通過(guò)改變中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、藥物毒性等,來(lái)產(chǎn)生減毒增效方便入藥等效果。

駱詩(shī)文說(shuō):“半夏有毒,臨床大都經(jīng)炮制后使用,分為法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用鹽鹵、生石灰炮制的法半夏,用于健胃。童子尿半夏,主治跌打損傷、胃里咳血。姜半夏則是治療婦女妊娠反應。而生半夏則是催吐的。

但據駱詩(shī)文觀(guān)察,現在的藥廠(chǎng)和醫院,雖然有炮制標準,但都鎖在柜子里,好多都是不炮制,或者炮制不到家。即使某些著(zhù)名的大藥店也存在此類(lèi)現象。“炮制首烏傳統用黑豆煮,藥材商代以鍋底灰,甚至用墨汁染色。白術(shù)就是往鍋里一倒,根本不翻炒,上面是白的,中間是黃的,下面的則是焦黑的。

一位醫生說(shuō)他們已經(jīng)收治過(guò)多位因服用了炮制不到家的中藥材,而導致中毒的病人。更令人擔憂(yōu)的是,雖然炮制技術(shù)乃是中藥的核心,但是后繼無(wú)人,很多飲片廠(chǎng)甚至雇傭了對中藥炮制一知半解的初中生、高中生來(lái)作業(yè)。

 問(wèn)題五:藥效差

 例證1:當歸長(cháng)得大而無(wú)藥性

一名老中醫說(shuō)過(guò)這樣的話(huà):“當歸各個(gè)部位的藥效不同。當歸頭止血,當歸身補血,當歸尾破血(催血),不能亂用。以前用當歸,都要分清部位,一錢(qián)一錢(qián)算得很仔細?,F在去配藥,藥房的人跟我說(shuō),當歸都長(cháng)得很大,給你一整根,都啃光也不會(huì )出事情,當然,也沒(méi)什么療效,跟吃蘿卜差不多?!?/section>

 例證2:被萃取后的“藥渣”冒充正品

“我買(mǎi)西洋參的時(shí)候特別煩,有時(shí)候一泡就沒(méi)有味道了?!庇形会t生氣憤地說(shuō),這類(lèi)西洋參早已被萃取過(guò)有效成分。駱詩(shī)文說(shuō),很多冬蟲(chóng)夏草也已被提煉,藥材商將“藥渣”用啤酒浸泡,誤導消費者以為是真貨。沒(méi)有經(jīng)過(guò)萃取的蟲(chóng)草外觀(guān)飽滿(mǎn)、色黃而亮,現在市場(chǎng)上至少70%的冬蟲(chóng)夏草,都被提取了有效成分,干巴巴的,蟲(chóng)體較硬,也沒(méi)有香菇一樣的香氣。

 即使正規藥材市場(chǎng),都充斥著(zhù)以“藥渣”冒充的正品,這讓制藥廠(chǎng)也很頭疼。不買(mǎi)就得停產(chǎn),買(mǎi)了藥品質(zhì)量肯定有問(wèn)題。權衡再三,最終還是經(jīng)濟利益占了上風(fēng)。

以下這些藥材都發(fā)現過(guò)“被萃取”現象:人參、西洋參、黨參、冬蟲(chóng)夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術(shù)、雞血藤,柴胡、穿山甲、紫河車(chē)等。

雖然中醫藥存在各種各樣的問(wèn)題,但國家管理機構和科研人員也一直在為應對這些挑戰而采取了各種措施:

 1、逐漸完善中醫藥相關(guān)的各種法律。

1985年《中華人民共和國藥品管理法》實(shí)施以來(lái),又陸續推出《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規范》等相關(guān)法規來(lái)規范中藥市場(chǎng),2015年又通過(guò)了《中醫藥法(草案)》。

 2、積極組織召開(kāi)各種學(xué)術(shù)會(huì )議。

本周在昆明舉行的“全國中藥材資源與生態(tài)種植研討會(huì )”國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長(cháng)王國強指出,國家中醫藥管理局正在推動(dòng)開(kāi)展第四次全國中藥資源普查工作,著(zhù)力摸清全國中藥材資源的家底。

中醫藥起源于一個(gè)日出而作,日落而息的農耕民族,現在要適應社會(huì )現代化的新形式,她只是還處于一個(gè)摸索階段,雖然存在很多問(wèn)題,但她需要更多的理解包容和信任,也需要更多的人去認識她的不足,從而不惜一切去改變。這不是一件容易的事,但是作為骨子里流淌著(zhù)中醫藥血脈的我們,有什么理由攻擊中醫中藥,而不去相信中醫藥未來(lái)的發(fā)展一定會(huì )越來(lái)越好呢。
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