我剛剛進(jìn)入醫院電梯，一股濃烈的氣味就撲鼻而來(lái)，還夾雜著(zhù)羊膻味，我忍不住就想吐。電梯上到五樓，一開(kāi)門(mén)，我就沖到主任辦公室，打開(kāi)水龍頭，趕緊吐掉！
這是我剛剛去新疆做援疆醫生時(shí)候，對溫宿縣人民醫院醫院和當地病人的第一印象。
彌漫在醫院電梯里的這種氣味，被新疆的同行，稱(chēng)之為“香妃味”。
醫學(xué)上，叫這種味道叫腋臭。
今天我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)腋臭和腋臭的治療。
腋臭其實(shí)不是病，腋臭出現與否和人體健康無(wú)關(guān)。
在動(dòng)物中，身上濃烈的氣味是吸引異性的法寶。
我家的公貓發(fā)情的時(shí)候，身上的尿騷味濃烈無(wú)比，就是這個(gè)道理。
腋臭也是人身上這一法寶的古老遺留。
只是時(shí)代變了，現在，人身上這種氣味，許多人不再喜歡聞了。
狐臭多見(jiàn)于女性，男女比例約為1比3~4。
我常常很驚訝，有腋臭的女生，普遍都比較漂亮。
腋臭和人種有關(guān)。
西方白人中，有腋臭的人的比例高達60%，而我國的黃種人中，比例在10%左右。我國的維吾爾族人，是混血人，所以介于兩者之間，難怪我到新疆做醫生的時(shí)候，感覺(jué)維族人中腋臭的人特別多。
腋臭也和遺傳有關(guān)。
據統計父母親都俱狐臭體質(zhì)者，其子女有狐臭的機會(huì )高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機率則達 50% 左右。
狐臭是如何產(chǎn)生的？
人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺，又名小汗腺，分布在全身，分泌汗水，與體溫調節有關(guān)。
另一種是頂漿腺，又名大汗腺，主要發(fā)布在腋下、陰部、肛門(mén)、乳頭和肚臍等周?chē)?，分泌粘稠乳黃色的液體，與體溫調節無(wú)關(guān)，但與個(gè)人體味有關(guān)。
當頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細菌分解后，會(huì )產(chǎn)生一股惡臭的味道，即所謂的狐臭。
頂漿腺的分泌會(huì )受激素的影響，到青春期分泌變?yōu)榛钴S。
女性受激素的影響比男性更為活躍，而且會(huì )隨著(zhù)經(jīng)期有周期性變化，在月經(jīng)前分泌最多，月經(jīng)期間最低。
進(jìn)入中老年停經(jīng)之后這種腺體會(huì )停止分泌，就不會(huì )再有狐臭了。
所以，腋臭大都出現在美女身上！
氣溫高時(shí)汗腺分泌較多，加上高溫有利于細菌的繁殖，頂漿腺分泌物的分解更快；高溫使得汗水也會(huì )增加，而使氣味更容易發(fā)散；夏天時(shí)衣物較單薄，更使異味藏不住。
因此，腋臭在夏天時(shí)通常會(huì )特別嚴重。情緒也會(huì )讓頂漿腺活躍，如急躁、緊張的時(shí)候都比較容易產(chǎn)生異味。
大部分人的腋臭，癥狀都不明顯，不需要治療。
如果自己受不了那個(gè)氣味，或者影響了人際交往，那就需要治療腋臭。
腋臭的治療，可以分為保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要就是剃掉腋毛，多洗澡，多換衣服。
市面上有一些止汗劑賣(mài)，效果大同小異，這些止汗劑大多含有含鋁鹽及鋯，可阻塞和破壞毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。
最佳抹止汗劑的時(shí)間是睡前，而不是一般認為的洗澡后或出門(mén)前。因為睡前腋下的水分較少，而且身體平躺易于止汗劑吸收。
手術(shù)治療就是用各種方法破壞頂漿腺，手術(shù)方法繁多，手術(shù)方法包括有：
1、電針燒灼法。
2、皮下汗腺抽吸法。
3、傳統的直視下汗腺切除法。
4、腔鏡下微創(chuàng )腋下汗腺刮除術(shù)。
5、激光手術(shù)。
6、微創(chuàng )旋切刀手術(shù)。
方法還有好多，主要方法就是破壞頂漿腺 。
我拿常見(jiàn)的三種手術(shù)方法來(lái)說(shuō)明。
最古老的手術(shù)方法，就是把有腋毛的那塊皮膚，連同皮膚下的組織一起切掉。
這種辦法治療最徹底，極少復發(fā)。
但是，這種手術(shù)方法疤痕比較大，手術(shù)后恢復比較慢，在手術(shù)后半年左右的時(shí)間里，抬手臂的時(shí)候，腋下會(huì )有牽拉感。
這種手術(shù)，現在少有人做，但是，如果微創(chuàng )的手術(shù)后，病人腋臭復發(fā)了，我們還會(huì )建議病人做這種手術(shù)。
接下來(lái)是各種微創(chuàng )手術(shù)。
主要手術(shù)方法是在腋下皮膚上開(kāi)個(gè)小口子，大約0.5厘米到1厘米大小，借助各種器械的幫助，伸入到皮膚下面，破壞皮下的汗腺。
這種器械，我剛剛做醫生的時(shí)候用骨科手術(shù)用的刮匙，后來(lái)有了腔鏡下的刮匙、旋切刀、美容抽脂用的吸管等各種器械，只要能夠刮出皮下組織的器械，都可以用來(lái)做手術(shù)。
這類(lèi)微創(chuàng )手術(shù)，切口小，愈合快，但是有一定的復發(fā)率。
最后，談?wù)劶す馐中g(shù)。
在腋窩刮毛消毒后以后，用局部麻醉，將直徑 0.1cm 直徑的導針探針，將波長(cháng)1064nm的銣雅鉻激光導針，深入皮下后，快速釋放激光能量。
激光手術(shù)中。
激光的震波會(huì )震碎脂肪細胞 和頂漿腺的細胞膜，造成細胞破裂分解，頂漿腺和脂肪細胞的數量減少。汗腺分泌減少，狐臭就會(huì )改善。
上圖是激光手術(shù)后的腋窩，比起傳統手術(shù)，這種手術(shù)切口小，更微創(chuàng )。
當然這種手術(shù)的費用更貴，也有一定的復發(fā)概率，復發(fā)了也可以采取傳統的手術(shù)方法來(lái)做手術(shù)。
說(shuō)了那么多，采用什么樣的手術(shù)方式治療腋臭，大家可以根據當地能夠開(kāi)展的手術(shù)方式和自己的經(jīng)濟承受能力，來(lái)做出決定。
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