以前在國內做學(xué)生的時(shí)候，主要的診療場(chǎng)所就是學(xué)校的附屬口腔醫院。雖然不同科室各有特色，但無(wú)論是裝修風(fēng)格、桌椅用品還是基本布局都是統一規劃，一概是標準的“醫院風(fēng)”。 來(lái)到國外繼續做學(xué)生，被確切地告知美國目前還是私人開(kāi)業(yè)牙醫占大多數，牙醫診所的設計沒(méi)有“標準化樣式”。在遵守聯(lián)邦政府、州政府和地方政府的一應相關(guān)法規政策的前提下，牙醫們可以“天馬行空、隨心所欲”地設計自己的診所，而不同牙醫診所的設計風(fēng)格也確實(shí)可以用差別迥異來(lái)形容。 前幾日，一位既有全科牙醫執照又是注冊設計師的“老校友”來(lái)給我們一眾小輩科普牙醫診所設計常識。下面加上自己的一點(diǎn)淺薄理解，簡(jiǎn)要介紹下那些被認為是比較合理的診所設計。 口腔診所，門(mén)面很重要，不同風(fēng)格的建筑外觀(guān)和招牌設計會(huì )給人們留下很不相同的第一印象。
以上面兩圖為例，個(gè)人的感覺(jué)是后者給人的第一印象更加“高大上”那么一點(diǎn)點(diǎn)。當然，可能有的人會(huì )擔心看起來(lái)漂亮的診所收費應該也會(huì )很“驚艷”。不過(guò)在美國，私人牙醫診所面向的患者群體以收入相對穩定的中產(chǎn)階級為主，而低收入群體的口腔治療主要由社區福利診所等非私立機構承擔，所以大部分去私人牙醫處就診的患者還是希望尋一處看起來(lái)順眼的診所的。
除了外觀(guān)和名字，代表診所形象的還有logo?，F代診所，比較常見(jiàn)的logo是以牙齒為基礎而做的抽象圖形，多數給人們帶來(lái)一種柔和的感覺(jué)，并使人聯(lián)想到希望/健康/成長(cháng)等積極語(yǔ)意，例如下圖。
進(jìn)入診所大門(mén)，一般就會(huì )直接跨入候診區。設計合理的候診區，會(huì )給患者和家屬帶來(lái)舒適愜意的感覺(jué)。根據診所面對的患者群體不同，候診區的家具選擇和擺放，以及診所整體裝飾風(fēng)格也各有講究。例如兒童口腔診所或者正畸診所，因為主要患者群體是小孩子和青少年，裝修風(fēng)格多數比較頑皮跳脫，色彩豐富，也可能會(huì )布置些吸引孩子的玩具或者壁畫(huà)。
診療對象為成年人的診所，則多數走成熟穩重路線(xiàn)，裝修風(fēng)格給人一種踏實(shí)專(zhuān)業(yè)又不失溫馨的感覺(jué)。值得一提的是，美國的私人牙科診所并不提倡候診區中只擺放軟式沙發(fā)，多數會(huì )放置一些硬質(zhì)扶手椅，為的是照顧到老年人起身坐下可能需要支撐點(diǎn)。當然，椅子也不能太窄，不然萬(wàn)一有人卡在里面場(chǎng)面就會(huì )有點(diǎn)尷尬了。
候診區的另一側一般是前臺接待區?？紤]到目前美國全科私人牙醫診所一般只有1~3位醫生坐診，并不會(huì )像國內公立醫院那樣門(mén)庭若市，前臺的設計多是接待和收費合并在一處，但面對不同的方向，并且多有一扇門(mén)將候診區和診療區隔開(kāi)，如圖。另外，多數時(shí)候一間單獨的財務(wù)室會(huì )與前臺鄰近或相連，便于接待或者收費人員及時(shí)處理患者的財務(wù)問(wèn)題。
進(jìn)入診療區后，不少診所會(huì )設計一個(gè)咨詢(xún)室，便于醫生為患者說(shuō)明具體口腔問(wèn)題，商討整體治療計劃。
主要治療區域，根據診所接診能力設置不同數量的隔間，每個(gè)隔間正中放置牙椅，四周設置洗手臺、儲物柜、電腦屏幕等等。先上3張圖：
圖1
圖2
圖3
不知大家是否看出圖1、2與圖3在設計原則方面有哪些不同？簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，前兩圖的治療間中，牙椅與操作臺、照明燈等是分開(kāi)的，照明燈設置在天花板上，操作臺和渦輪機等置于牙椅頭側，大致可以在2點(diǎn)鐘與10點(diǎn)鐘方向間隨意挪動(dòng)，醫生所用的電腦屏幕同樣置于牙椅頭側，牙椅斜前方天花板上伸出的屏幕可為患者所見(jiàn)，診療間兩側各設置一處洗手臺，牙椅兩側有足夠的空間供人走動(dòng)，并兩側都設有出入口可進(jìn)入診療間，沒(méi)有與牙椅相連的漱口池。而圖3中則是國內相對常見(jiàn)的牙椅類(lèi)型。
結合現有的個(gè)人臨床感受，加上聽(tīng)了設計師牙醫校友的解讀，開(kāi)始理解了一些圖1和圖2中診室設計的好處。頂部照明燈可以最大限度地做到無(wú)死角移動(dòng)，不需要再在移動(dòng)光源時(shí)和連在牙椅上的直立桿子作斗爭。去掉漱口池，簡(jiǎn)潔明快的獨立牙椅，無(wú)論是右利手還是左利手的牙醫都可以很舒服地使用。（來(lái)了美國才發(fā)現牙醫學(xué)院的老師同學(xué)們中左利手不在少數，他們都是保持天性；主要用左手操作而不需要強行換到右手的。）
頭側操作臺和兩側洗手池、兩側出入口，方便助手（dentalassistant）協(xié)助牙醫進(jìn)行治療操作，也方便任何一方出入診療間取用物品?；颊咝鄙戏降钠聊?，可以用來(lái)展示X線(xiàn)片，也可以用來(lái)在治療過(guò)程中為患者播放電視節目。另外，隨著(zhù)新的技術(shù)不斷出現，診室里最好還能預留出將來(lái)放置牙科顯微鏡、CAD-CAM機器等移動(dòng)式設備的空間。
順便一提的是，上述主要是全科牙醫的診室設計，兒科和正畸診所則多數采取半開(kāi)放的診療隔間，如下圖。
究其原因，還是因為這兩類(lèi)診所多數患者年齡較小，孩子們多喜歡在治療時(shí)相互交流經(jīng)驗，而牙醫也需要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注每個(gè)小患者的動(dòng)向。當然，這些診所也一般都設有與全科診所相似的獨立封閉治療間，用于治療更注重隱私的成年人和提供笑氣麻醉等。除了治療區，牙科診所還需要單獨的消毒區、拍片區、病歷資料/服務(wù)器放置區、給患者用的洗手間，多數診所還有自己的小技工室（lab）。另外，牙醫還需要給自己留出辦公室，給其他員工留出休息區、洗手間、小會(huì )議室等。用文字解釋起來(lái)著(zhù)實(shí)麻煩，就從網(wǎng)上找了幾張牙科診所設計圖以供參考。
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