宮腔鏡檢查和治療術(shù)是將宮腔鏡沿女性生殖系統的生理通道置入宮腔,對陰道、宮頸管和子宮腔等部位進(jìn)行檢查、評估、診斷和治療等操作的一系列技術(shù)。
宮腔鏡檢查術(shù)可發(fā)現子宮腔和宮頸管的異常,包括:宮腔內占位病變,如宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮腔內異物等;宮腔內解剖結構異常,如子宮畸形、宮腔粘連等;子宮內膜病變,如子宮內膜增生或不典型增生、子宮內膜癌、子宮內膜炎等。
宮腔鏡檢查不僅能夠發(fā)現子宮腔和宮頸管的異常,確定病灶的部位、大小、范圍和質(zhì)地,還能夠在直視下施行定位取材活檢、宮內異物取出、宮腔鏡下絕育等簡(jiǎn)單的治療操作。
宮腔鏡手術(shù)的適應證:
(1)藥物治療無(wú)效或效果欠佳的異常子宮出血,排除惡性病變,患者無(wú)生育要求而有保留子宮的愿望者;
(2)子宮腔與宮頸管的內膜息肉;
(3)有癥狀的、影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤(包括宮頸肌瘤);
(4)子宮腔與宮頸管粘連、且有癥狀和/或有生育要求者;
(5)子宮畸形、且有癥狀或生育要求者;
(6)宮腔殘留與異物需手術(shù)取出者;
(7)子宮內膜異常增生,排除惡性病變或需要進(jìn)一步明確診斷者;
(8)陰道異物需手術(shù)取出者。
宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥:
(1)全身或生殖道感染急性期,包括生殖系統結核未經(jīng)抗結核治療者;
(2)嚴重的內、外科疾病難以耐受手術(shù)和麻醉者;
(3)大量或活動(dòng)性子宮出血,包括凝血功能異常性疾病,無(wú)后續治療措施者;
(4)近期曾發(fā)生子宮穿孔者;
(5)子宮屈度過(guò)大或宮腔過(guò)度狹小,宮腔鏡無(wú)法置入宮腔者;
(6)宮頸瘢痕或質(zhì)硬難以擴張者;
(7)已明確診斷為宮頸浸潤癌或子宮內膜癌者;
(8)宮腔過(guò)大、過(guò)深,宮腔長(cháng)度超過(guò)12cm者。
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