高操的年輕醫生，為了體會(huì )病人全身麻醉的感受，主動(dòng)接受了一次無(wú)病麻醉。后來(lái)，高操詳細記錄了自己全身麻醉的經(jīng)過(guò)，引起了網(wǎng)友的熱議。
高操 圖源：中國青年網(wǎng)
一、被喚醒后“感覺(jué)度過(guò)了一個(gè)世紀”
麻醉過(guò)程1.5小時(shí)，其中有將近1個(gè)小時(shí)是完全沒(méi)有意識的。麻醉藥過(guò)后，高操被同事喚醒，感覺(jué)自己度過(guò)了一個(gè)世紀。
沒(méi)感覺(jué)、有點(diǎn)困了、眼皮抬不起來(lái)了、有一絲天旋地轉的感覺(jué)……麻醉開(kāi)始后，各種不同的藥物開(kāi)始發(fā)揮藥效，高操慢慢地“睡”了過(guò)去，除了很困，沒(méi)有感覺(jué)到一絲不舒服，只是感覺(jué)自己做了一個(gè)很長(cháng)很長(cháng)的夢(mèng)。麻醉醒來(lái)，高操還覺(jué)得昏昏沉沉的，完全不知道在麻醉期間，身邊發(fā)生了什么事。
高操體驗的，是普通病人手術(shù)前做的全套麻醉。至于為什么要做這件看起來(lái)“毫無(wú)意義”的事，高操回答道：“一方面是為了獲得最真實(shí)的數據和感受，另一方面是為了讓病人減少對麻醉的恐懼?！?/span>
二、當你全身麻醉時(shí)，你的身體會(huì )經(jīng)歷什么？
不省人事、昏昏欲睡、做了一個(gè)很長(cháng)的夢(mèng)、對周?chē)l(fā)生了什么毫不知情、沒(méi)有出現身體不適、擔心自己再也醒不過(guò)來(lái)……這是很多人經(jīng)歷過(guò)全身麻醉的人的感受。
那么，全身麻醉是如何進(jìn)行的呢？
第一步是麻醉誘導。麻醉誘導藥物分為吸入性麻醉藥物、靜脈麻醉藥物、肌肉松弛藥物，常見(jiàn)的主要有丙泊酚、舒芬太尼、咪達唑侖、羅庫溴銨等。目前，靜脈誘導是常見(jiàn)的手段，具有較高的可控性、安全性和有效性。
第二步是麻醉維持。由于麻醉效果會(huì )在短時(shí)間內消失，為了滿(mǎn)足手術(shù)要求，維持患者肌身體機能的正常狀態(tài)，醫生需要用其他的方法維持麻醉的深度，以防病人在手術(shù)中突然醒來(lái)，出現反抗行為，對手術(shù)過(guò)程不利。
麻醉維持強調聯(lián)合用藥，涉及靜脈全麻藥（異丙酚、咪唑安定等），麻醉性鎮痛藥（芬太尼、度冷丁等），骨骼肌松弛藥（琥珀膽堿、維庫溴銨、泮庫溴銨等）。
第三步是麻醉蘇醒。手術(shù)結束之后，為了加快麻醉藥的排出，醫生需要按等效劑量單次注入給藥，幫助患者意識恢復，減少麻醉產(chǎn)生的副作用。麻醉蘇醒常用的藥物有異丙酚、依托咪酯、硫噴妥鈉、咪唑安定、氯胺酮等。
三、關(guān)于全身麻醉的答疑
高操之所以要體驗全身麻醉的感覺(jué)，主要目的是告訴病人：全身麻醉并不可怕。
以往，病人一聽(tīng)說(shuō)做了全身麻醉——沒(méi)有意識，身體完全不受控制——就很沒(méi)有安全感。有的人還說(shuō)全身麻醉會(huì )損害腦神經(jīng)，造成智力下降。有的人還擔心：萬(wàn)一在手術(shù)途中麻醉藥失效，那病人豈不是很痛苦？
下面，我們就針對以上幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行答疑。
Q1.全麻會(huì )降低智力嗎？
首先，我們要知道智力受多種因素影響，包括遺傳因素、教育因素、環(huán)境因素等。智力的發(fā)展和發(fā)育，不會(huì )那么容易就受一次全麻手術(shù)的影響。
其次，人們的這種擔心出于麻醉藥物的藥效，因為在麻醉過(guò)程中人的意識會(huì )短暫消失，但是麻醉過(guò)程只對中樞神經(jīng)系統的抑制過(guò)程，是可逆的、短暫的。麻醉藥物在一定時(shí)間內就會(huì )被分解、代謝，麻醉作用也隨之消除，神經(jīng)系統的各項功能也會(huì )恢復正常，不會(huì )對大腦產(chǎn)生持續性的影響。
而且，目前還沒(méi)有任何證據證明全身麻醉會(huì )影響智力，所以大可不必擔心。
Q2.全麻會(huì )留后遺癥嗎？
對于正常人來(lái)說(shuō)，全身麻醉一般不會(huì )產(chǎn)生后遺癥，但有一些特殊情況。
如患者是危重病人，在手術(shù)過(guò)程中出現了心臟驟停，或者患者手術(shù)前合并了其他嚴重的基礎疾病，手術(shù)后可能會(huì )出現一些后遺癥。還有一些手術(shù)之前就有認知功能障礙的老年人，手術(shù)之后可能會(huì )加重癥狀。
Q3.全麻過(guò)程中突然清醒怎么辦？
全麻過(guò)程中突然清醒，臨床上被稱(chēng)為“麻醉覺(jué)醒”，這屬于麻醉惡性事件。此時(shí)，患者所有的感覺(jué)神經(jīng)都正常運行，意識也完全清醒，能聽(tīng)到周?chē)穆曇?，能思考，還能真切地感受到醫生的手在器官上觸動(dòng)。但是，由于運動(dòng)神經(jīng)處于完全麻痹的狀態(tài)，患者無(wú)法說(shuō)話(huà)，無(wú)法動(dòng)彈，只能承受住心里的恐懼。
麻醉覺(jué)醒對患者心理上的傷害非常大，患者可能因此出現心理陰影，影響術(shù)后恢復。導致這種情況出現的原因，包括麻醉過(guò)淺、患者麻醉藥的耐量較大、儀器設備失靈等。目前，唯一預防麻醉覺(jué)醒的方法，就是加深麻醉，注意監測。
現在，醫療技術(shù)已經(jīng)相當成熟，出現麻醉覺(jué)醒的概率也不斷降低。因此，我們可以收起對麻醉的恐懼，用理智的眼光看待，用冷靜的態(tài)度接受。畢竟，手術(shù)是部分疾病的唯一治療方法，但要接受手術(shù)，就得接受麻醉。所以不要對麻醉有壓力，麻醉既不會(huì )讓人變傻，也不會(huì )讓人變殘，它只是讓我們變得更健康的手段之一。
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