根據《中國心血管病報告2018》數據顯示，中國居民因疾病死亡的原因中，“心血管疾病”排列首位，其發(fā)病率和死亡率遠居于癌癥之上；現如今，我國患心血管疾病的人數已接近3億。
近期因疫情的影響，居民的生活節奏被迫改變。人們在家辦公后，工作與生活的界限開(kāi)始模糊，尤其是一線(xiàn)的社區基層工作者以及互聯(lián)網(wǎng)、廣告等需要高強度、長(cháng)時(shí)間工作的人員，都成為心臟疾病高發(fā)群體。持續工作、壓力激增、深度熬夜，這些會(huì )導致交感神經(jīng)系統長(cháng)期處于興奮狀態(tài)，使心臟負擔過(guò)大，極可能引發(fā)心臟危機。
一組流行病學(xué)研究顯示，87.7%的猝死都是發(fā)生在院外。所以在院外如何選擇急救藥物、如何正確應用就成為患者必須掌握的一門(mén)“生命課題”。對此，首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院藥事部臨床藥師王子惠在央視綜合頻道生活圈節目中，就對硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林這三種大眾耳熟能詳的心血管疾病治療藥物的使用給出了答案。
如在胸骨后出現陣發(fā)性胸悶憋氣、胸痛，發(fā)作時(shí)伴隨著(zhù)壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息并伴有瀕死的恐懼感，可使用硝酸甘油。但長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生一定的耐受性，不適合長(cháng)期服用。
使用時(shí)舌下含服1次一片，每次時(shí)間間隔5分鐘，最多服用3次，如3次后仍無(wú)法起效需及時(shí)撥打120。另外因為硝酸甘油能迅速擴張血管，因此服用時(shí)坐位比站位或臥位可預防出現體位性低血壓。
需要注意的一點(diǎn)是，硝酸甘油禁用于嚴重低血壓、貧血、青光眼、顱內壓增高及已知對硝酸甘油過(guò)敏的患者，以上患者用藥時(shí)需慎重考慮。
速效救心丸是一種中成藥，主要成分是川芎和冰片，它可以擴張血管、降低心肌耗氧量、保護心肌細胞，能夠迅速緩解突發(fā)的心絞痛，可以有效改善胸痛，用于心絞痛突發(fā)階段；
對于冠心病患者，或者工作壓力大、血壓血脂較高、出現過(guò)心絞痛的高危人群，都可以應用速效救心丸。能夠緩解心絞痛突發(fā)時(shí)的胸悶癥狀。長(cháng)期規律服用，能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛，用于防治心腦血管疾病。速效救心丸作為日常用藥和急救藥均可。
突發(fā)心絞痛時(shí)，舌下含服10-15粒。在長(cháng)期規律應用時(shí)，含服一天3次一次4-6粒。如遇危急情況可大劑量使用，例如：我國著(zhù)名心血管病專(zhuān)家胡大一教授曾在高鐵列車(chē)上使用30粒速效救心丸成功救治一名突發(fā)心梗的乘客，為后續治療贏(yíng)得了寶貴時(shí)間。因此在緊急時(shí)刻，速效救心丸也可以加大劑量用以急救。
但需注意，速效救心丸作為活血化瘀類(lèi)藥物，孕婦禁用。
在日常服用過(guò)程中，多數患者選擇的都是阿司匹林的腸溶片，因此建議空腹服用，飯前20-30分鐘，一般100mg/天。對胃腸道刺激嚴重的患者或出血風(fēng)險高的患者建議50-70mg/天。
值得強調的是，阿司匹林的血小板抑制作用會(huì )增加出血的危險，對于自發(fā)性出血（如牙齦出血或皮膚經(jīng)常出血）、過(guò)敏體質(zhì)、近期做過(guò)手術(shù)的患者都需要謹慎使用。
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