據我個(gè)人所知，目前的大病統籌，是我國醫療保險的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，完全根據當地的經(jīng)濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線(xiàn)以下的醫療費用由職工個(gè)人負擔，超過(guò)起付線(xiàn)以上的部分由社會(huì )保險機構按比例支付。
大病報銷(xiāo)的流程：
根據大額醫療保險的報銷(xiāo)規定，城鎮職工基本醫療統籌基金支付一個(gè)自然年度累計超過(guò)6萬(wàn)的，才可以報銷(xiāo)大額醫療保險。如果沒(méi)有超過(guò)6萬(wàn)，就在基本醫療報銷(xiāo)范圍內報銷(xiāo)?！ ?/p>
新農合對象若符合大病再報銷(xiāo)，不需要再提供清單，是在原先提供發(fā)票結算時(shí)，符合大病醫療部分已經(jīng)直接予以結算的?！ ?/p>
企業(yè)職工的因病產(chǎn)生的醫療費，若在大病保險報銷(xiāo)范圍內，職工可以向社保經(jīng)辦機構提供以下材料，申請報銷(xiāo)。需要提醒的是，門(mén)診醫療和住院醫療所需要提供的材料有所不同。
大病報銷(xiāo)需要的資料：
1、門(mén)診醫療所需材料： (1)大病醫療費統籌撥付審批表一份; (2)醫療保險卡; (3)醫院報銷(xiāo)單據及與單據相符的藥品底方; (4)特種治療，特種檢查，貴重藥品審批表; (5)緊急搶救病人在非定點(diǎn)醫院就醫須有緊急搶救證明和診斷治療方案?！ ?、住院醫療所需材料： (1)大病醫療費統籌撥付審批表一份; (2)醫療保險卡; (3)醫院住院結帳單據，診斷證明或出院通知;轉院者另附轉院審批表，緊急搶救者另附搶救方案或危重病通知書(shū); (4)住院病人醫藥費用清單; (5)經(jīng)批準按比例墊付押金者，帶墊付押金審批表。
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